版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、精神發(fā)育遲滯(Mental Retardation,MR),,一、概述,1、定義 指個體在發(fā)育階段(通常指18歲以前)精神發(fā)育遲滯或受阻。臨床上表現(xiàn)為認知、語言、情感意志和社會化等方面的缺陷、不足,在成熟和功能水平上顯著落后于同齡兒童。2、患病率 WHO(1985)3% 我國(1988)1.2% (0~14歲) 城市0.7%,農村1.4%。,一、概述,3、病因①遺傳因素
2、染色體畸變 DOWN綜合征遺傳代謝型單基因疾病 苯丙酮尿癥(先天性苯丙酮羥化酶缺乏)②環(huán)境因素妊、產期有害因素 妊期(尤其是早妊期)感染、母親慢性酗酒,缺碘,宮內窒息等新生兒、嬰幼兒期有害因素 缺氧、感染、中毒、外傷、營養(yǎng)不良、文化剝奪等,二、臨床表現(xiàn),1. 輕度MR 占MR的%85以上語言能力發(fā)育較好,通過學習對閱讀、背誦無多大困難,應付日常生活交談能力尚可,在短時間的接觸中不
3、易察覺其有問題。思維活動水平不高,抽象能力、創(chuàng)造能力差,稍復雜的計算、理解困難。日常生活能自理,能學會不是很復雜的一技之長,在他人照顧安排下從事一般的技能勞動。大部分患者性情溫順、安靜、好管理。可以建立友誼和家庭,但遇到特殊事件時需要支持。,二、臨床表現(xiàn),2、中度MR 占MR的10%左右言語發(fā)育水平差、詞匯貧乏、甚至發(fā)音不準,閱讀、理解能力有限,短時間接觸即能發(fā)現(xiàn)其能力缺陷。對數(shù)字概念模糊,大部分不含簡單計數(shù)和點數(shù)。生活
4、技能差,訓練后能學一些簡單的生活和工作技能,做簡單重復的勞動。生活和工作需要幫助和指導。情感反應尚適切,對常接觸的人有感情,可建立較穩(wěn)定的關系。多數(shù)有生物學病因,伴相應軀體、神經系統(tǒng)疾病。,二、臨床表現(xiàn),3. 重度MR 約占MR的3~4%言語發(fā)育水平低,詞匯很少,表達有限,甚至不會說話。生活自理能力差,甚至不會躲避危險。長期訓練有可能提高部分生活自理能力。情感反應不適切,活動過多,易沖動但動作笨拙或發(fā)呆少動。幾乎均由
5、顯著的生物學原因所致,,二、臨床表現(xiàn),4. 極重度MR 約占MR的1~2%不會說話也聽不懂別人的話,完全靠別人的照顧下生活。有明顯的生物學病因,多數(shù)夭折。,三、臨床分級,四、診斷,診斷標準智利明顯低于同齡人的平均水平,IQ小于70社會適應能力不足起病于18歲以前診斷步驟詳細病史 出生史、發(fā)育史體察和實驗室檢查心理發(fā)育評估智力測驗、社會適應行為評估、心理發(fā)育評估(小于3歲實用),五、治療,1. 治療生物學病因
6、苯丙酮尿癥 嚴格限制苯丙氨酸攝入,采用低苯丙酮水解蛋白喂養(yǎng)患兒,至5~6歲時停止飲食治療。地方性克汀?。ù粜〔。?早期防治(補碘)2. 教育培訓,例,XXX,男,11歲,因學習成績差而來就診。 第二胎,母孕期正常,足月順產。1歲時開始行走,2歲時能說簡單的話。4歲上幼兒園,與小朋友關系尚可,但長受玩伴的嘲笑,老師評價為老實、內向、溫順,學習不主動,反應較慢。8歲開始上小學,老師評價學習認真、聽話,1年級學習
7、成績70分左右,2年級開始經常有功課不及格,3年級幾乎所以功課不及格。在家能認真做作業(yè),幫助做簡單家務(掃地等),與同學和同齡玩伴關系可,常處于“跟班”地位。 體查、神經系統(tǒng)檢查陰性,頭部CT正常。 韋氏兒童智力量表:語言智商58,操作智商61,總智商60.,孤獨癥障礙(autistic disorders),社會交往障礙情感共鳴、分享障礙,與人親密程度低非語言交流行為的應用損傷 注視、面部表情、手勢、身體姿
8、勢等語言交流能力障礙語言發(fā)育缺乏或延遲有一定的語言能力,但提出話題和維持話題的能力差刻板語言,只有自己才能聽懂的語言的重復使用,孤獨癥障礙(autistic disorders),行為、興趣或活動方面的局限的、重復的、刻板的模式常伴智力障礙、注意障礙、行為障礙,Asperger’s 綜合征,智力功能多數(shù)正常,部分超過普通人語言表達能力正常,部分演說等表達能力超過普通人情感共享能力差,與人親密度低非語言交流應用差,謝謝!,
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 有關精神發(fā)育遲滯ppt素材課件
- 精神發(fā)育遲滯2015
- 精神發(fā)育遲滯臨床路徑
- 精神發(fā)育遲滯臨床路徑
- 精神發(fā)育遲滯的診斷和治療
- 針灸治療小兒精神發(fā)育遲滯文獻研究.pdf
- 48例精神發(fā)育遲滯司法精神病學鑒定資料分析
- 非特異性精神發(fā)育遲滯的遺傳異質性
- 聽覺統(tǒng)合訓練對精神發(fā)育遲滯患兒行為及認知的影響.pdf
- 武漢市武昌區(qū)兒童精神發(fā)育遲滯危險因素研究.pdf
- 頭穴留針配合認知訓練治療精神發(fā)育遲滯的臨床研究.pdf
- 針刺“長強”結合康復訓練治療精神發(fā)育遲滯的臨床療效觀察.pdf
- 支持向量機應用于兒童精神發(fā)育遲滯篩查的研究.pdf
- 精神發(fā)育遲滯兒童的母親心理健康狀況調查研究.pdf
- 針刺長強穴對精神發(fā)育遲滯兒童智商及適應行為商的影響.pdf
- 二項必選數(shù)字記憶測驗在精神發(fā)育遲滯鑒定中的應用.pdf
- 健腦益智針法治療腦性癱瘓合并精神發(fā)育遲滯的臨床研究.pdf
- 立體定向多靶點聯(lián)合毀損治療精神發(fā)育遲滯伴有的行為障礙.pdf
- 孤獨癥和精神發(fā)育遲滯的臨床表現(xiàn)及影響因素的研究.pdf
- 益智康復丸治療精神發(fā)育遲滯兒童及其對HIBD動物模型的實驗研究.pdf
評論
0/150
提交評論