氣管插管的固定及護(hù)理

1、介紹一種呼吸機(jī) 氣管插管固定方法,注 意 事 項,一 氣管插管固定方法的改進(jìn),氣管插管固定方法的改進(jìn),,,,固 定 手 法,可有多種手法目的:固定牢固,不易滑動,松脫,步驟一,步驟二,步驟三,步驟四,步驟五,步驟六,側(cè)面打結(jié)固定.松緊以放進(jìn)兩個手指為宜.,步驟七,二 注意事項,用寸帶固定時,不要把氣囊管包裹進(jìn)去兩邊嘴角及病人頸后宜放置安普貼,以免產(chǎn)生壓瘡.尤其嘴角安普貼厚度和硬度要適宜.寸帶需每天更換,必要時隨時更

2、換.不宜打太多結(jié)，因為更換寸帶時不容易松開。,應(yīng)用實例,,,改進(jìn)后,,,改進(jìn)后,取消牙墊直接用寸帶固定,取消膠布,三 不當(dāng)?shù)膽?yīng)用及改進(jìn)辦法,應(yīng)用不當(dāng)一:固定不牢固,2008-6-2固定的呼吸機(jī)管，6-2晚上患者躁動時,外移位2CM.,,原因分析:第一個結(jié)的固定不緊改進(jìn):6-3早晨交接班時重新固定。主要是加強(qiáng)了第一個結(jié)的固定。強(qiáng)調(diào)氣管插管固定手法的注意點(diǎn)。,應(yīng)用不當(dāng),右側(cè)嘴角壓瘡形成,,,2008-6-4發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)嘴角粘膜

3、壓壞了，心情很難過！,,分析原因：1 貼的安普貼太薄，嘴角部分已經(jīng)破了2 固定用的寸帶太窄3 固定太緊,改進(jìn)：1 右側(cè)嘴角改用紗布，臟了隨時更換。2 更換寸帶，較以前寬三分之一左右。3 適當(dāng)放松松緊度，以放進(jìn)兩個手指為宜。,,,,2008-6-5 右側(cè)嘴角粘膜修復(fù)很好.插管固定良好.,,四 HME(熱濕交換器)的應(yīng)用,HME（熱濕交換器）的應(yīng)用,應(yīng)用HME,取消水濕化罐,,,HME應(yīng)用,取消水濕化器。取消以前常

4、規(guī)每兩天更換呼吸機(jī)管道，改為每兩天更換HME！優(yōu)點(diǎn)：HME價格便宜，15-25元一個，而一次性呼吸機(jī)管道要40-70元一套！連接方法簡單了，進(jìn)出呼吸機(jī)管道各一根即可！大家覺得不錯！,Q&A,衷心感謝香港新界東聯(lián)網(wǎng)威爾斯親王醫(yī)院ICU護(hù)士簡兆權(quán)先生簡兆權(quán)先生之女簡樂琳小朋友深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院CCU護(hù)士長潘楚梅女士及全體護(hù)士姐妹深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院ICU護(hù)士長劉希玲女士及全體護(hù)士姐妹深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院