慢病綜合防控新進展與展望描述

1、慢病綜合防控新進展與展望,,,1,主要內容,2,1-面臨形勢,3,（1）嚴峻挑戰(zhàn),4,慢病的疾病負擔沉重,當前，我國正面臨著心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q“慢性病”）的嚴峻挑戰(zhàn)。全國第三次死因調查數(shù)據(jù)顯示，慢性病死亡率為503/10萬，死因前四位的疾病為腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病和心臟病。慢性病占中國人群死因構成的85%，占總疾病負擔的69%，不僅對我國居民健康構成威脅，也造成沉重

2、經濟社會負擔，如不加以控制，將制約國家經濟和社會可持續(xù)發(fā)展。,1. 衛(wèi)生部疾病預防控制局, 中國疾病預防控制中心. 中國慢性病報告. 20112. 世界銀行. 創(chuàng)建健康和諧生活:遏制中國慢病流行.北京. 20113. United Nations. Political Declaration of the High-level Meeting of the General Assembly on the Prevention and

3、 Control of Non-communicable Diseases, 2011年9月16日. http://www.un.org/en/ga/ncdmeeting2011/,5,山東省不同年代主要死因死亡構成及位次,6,山東省及全國慢病流行狀況,,,* Li liming etc. Chin J Epidemiol, July 2005,vol 26,No.7,7,8,（2）面臨機遇,8,中國慢性病防治工作規(guī)劃,《全國慢病防治工

4、作規(guī)劃（2012-2015年）》包括：8個目標24個指標3項原則7項策略5項保障,9,規(guī)劃的特點,綜合性規(guī)劃4種重點慢性?。盒难?、癌癥、糖尿病、慢阻肺（COPD）占我國死亡構成的75%具有共同的危險因素有相對明確的措施重點口腔疾病某些危險因素與慢性病相同某些口腔疾病與慢性病相關,10,口腔與慢性病,1974年，世界衛(wèi)生組織將齲病與心腦血管疾病、腫瘤一起列為世界范圍內應重點防治的慢性非傳染性疾病。在2007年的

5、第60屆世界衛(wèi)生大會（WHA）通過決議，強調必須將促進和預防口腔疾病規(guī)劃納入慢性病綜合預防和治療規(guī)劃。,11,12,規(guī)劃的特點（續(xù)）,充分考慮國情措施比較具體強調預防為主強調公共政策部門責任落實體現(xiàn)政府承諾搭建社會平臺,12,慢性病防治體系,體育 科技 民政 教育 發(fā)改 衛(wèi)生部 財政 人保 新聞 農業(yè) 環(huán)保（建立部際聯(lián)席會議制度和部內協(xié)調機制）,省衛(wèi)生廳局,地市衛(wèi)生局,中國CDC,國家癌癥中心,國家心血

6、管病中心,,,,,,,,,縣（區(qū)）衛(wèi)生局,,省CDC,,,,各級各類專病防治辦公室,,地市CDC,,縣（區(qū)）CDC,,各級各類綜合醫(yī)院和慢病?？漆t(yī)院,,,,,,社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,,,,,,13,14,部門責任落實,衛(wèi)生部門制訂慢性病防治方案 發(fā)改委將相關內容納入經濟與社會發(fā)展規(guī)劃教育部門納入中小學健康教育教學內容，保證中小學生校園鍛煉的時間和質量。民政部門完善貧困慢性病患者及家庭的醫(yī)療救助政策財政

7、部門安排必要的慢性病防控經費人力資源社會保障部門積極完善基本醫(yī)療保險政策 體育部門貫徹落實《全民健身條例》 科技、工業(yè)和信息化、環(huán)境保護、農業(yè)、商務、廣電、新聞、食品藥品監(jiān)督管理等部門要按照職能分工，密切配合、履職盡責環(huán)境保護部門加強環(huán)境質量監(jiān)測與評價，強化環(huán)境污染綜合治理；,14,部門責任落實（續(xù)）,農業(yè)部門調整和改善食物生產結構，引導生產安全、營養(yǎng)、方便、多樣的農產品 工業(yè)和信息化部門引導并支持食品加工企業(yè)改進生產工藝，推

8、動實施預包裝食品營養(yǎng)標簽通則，促進健康食品開發(fā)和生產 商務部門倡導和鼓勵食品銷售企業(yè)開設健康食品專柜，引導消費者選擇健康食品 各級工會、共青團、婦聯(lián)、科協(xié)、工商聯(lián)、老齡委和各類社會學術團體發(fā)揮各自優(yōu)勢，按照規(guī)范信息，有組織地開展公益宣傳和社會動員活動。食品企業(yè)、集體供餐和餐飲單位組織業(yè)務骨干人員學習掌握合理營養(yǎng)膳食知識,15,建立協(xié)調機制，推動部門合作,行政協(xié)調機制部際聯(lián)席會議制度部內各司局間分工協(xié)調機制業(yè)務協(xié)調機制搭建社

9、會平臺,16,2-統(tǒng)一認識,明確五個基本關系與經濟發(fā)展、和諧社會建設的關系與人均期望壽命增長1歲的關系與深化醫(yī)改幾項重點工作的關系與深入開展愛國衛(wèi)生運動的關系防治規(guī)劃與專項行動計劃的關系,17,（1）與經濟發(fā)展社會和諧的關系,2011年世界經濟風險評估報告：再次發(fā)出警告人類五大慢性?。ㄐ难芗膊?、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和精神類疾病）在未來20年將給全球經濟造成47萬億美元損失，相當于全球生產總值的4%；主要慢性病不僅可

10、以拖垮國家醫(yī)療體系，而且會對國家經濟產生制動效應。,18,聯(lián)大慢性病高級別會議（2011年9月）,聯(lián)合國歷史上第二次衛(wèi)生領域的專門會議聯(lián)大政治宣言：核心理念：責任、合作、參與、應對現(xiàn)實意義：對所有國家構成現(xiàn)實挑戰(zhàn)，給公共健康、經濟發(fā)展、社會穩(wěn)定帶來現(xiàn)實影響，關系到千年發(fā)展目標是否如期實現(xiàn)。,慢性病既是公共衛(wèi)生問題，更是經濟社會發(fā)展問題?！嘶?19,（2）與人均預期壽命的關系,中國去全死因潛在增壽年數(shù)，16.96歲

11、其中去慢性非傳染性疾病可增壽13.17歲去腦血管病可增壽3.02歲去惡性腫瘤可增加2.94歲去心臟病可增加1.93歲去老慢支可增加1.67歲感染性疾病和母嬰疾病1.86歲損傷和中毒1.62歲。,20,中國人口健康狀況的變化趨勢,*為1955年數(shù)據(jù)；**為1991年數(shù)據(jù),21,22,（3）與深化醫(yī)改幾項重點工作的關系,醫(yī)療保險制度基本藥物制度公立醫(yī)院改革基本公共衛(wèi)生服務均等化,22,,,醫(yī)改為慢病防治提供機遇,23,24

12、,疾控機構與基本公共衛(wèi)生服務,衛(wèi)生部關于疾病預防控制機構指導基層開展基本公共衛(wèi)生服務的意見 （衛(wèi)疾控發(fā)〔2012〕42號）切實履行職責，加強對基層的針對性指導切實提高能力，開展技能培訓切實注重實效，強化績效考核基本公共衛(wèi)生服務考核由縣級衛(wèi)生行政部門組織，專業(yè)公共衛(wèi)生機構參加，并將專業(yè)公共衛(wèi)生機構的日?？己私Y果作為重要依據(jù)納入綜合考核結果。衛(wèi)生行政部門要將疾病預防控制及相關專業(yè)防治機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務的考核

13、結果作為核撥經費的依據(jù)。,24,新農合,門診報銷目前，門診統(tǒng)籌報銷比例40%，到2015年，門診統(tǒng)籌比例提高到50%，部分地區(qū)將慢性病患者門診報銷封頂線提高，減輕患者的經濟負擔。,大病保障,25,26,公立醫(yī)院改革——以公立醫(yī)院改革為契機，強化防治結合功能,公立醫(yī)院改革加強公共衛(wèi)生科室建設。設立公共衛(wèi)生服務科。承擔公共衛(wèi)生任務給予專項補助。建立全科醫(yī)生培訓基地，將公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)作為推進公立醫(yī)院防治結合的關鍵支撐。各級各類

14、醫(yī)療機構對35歲以上人群實行首診測血壓制度，基層醫(yī)院逐步開展血糖測定、簡易肺功能測定等。明確縣級醫(yī)院功能定位，承擔部分公共衛(wèi)生服務。探索建立縣級醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐院長和骨干醫(yī)師制度。支持縣醫(yī)院對基層醫(yī)務人員進行專項培訓和定期培訓。,26,落實醫(yī)療機構口腔疾病預防任務,在口腔醫(yī)院、綜合醫(yī)院和婦幼保健機構推行口腔疾病防治結合工作,已啟動口腔疾病防治結合試點工作,27,28,基本公共衛(wèi)生服務均等化,截至2012年1月：高血壓

15、管理：6586.4萬人糖尿病管理：1858.9萬人,以公共衛(wèi)生均等化為抓手，實現(xiàn)慢性病防控目標,28,（4）與深入開展愛國衛(wèi)生運動的關系,全社會動員、全民參與，以公共衛(wèi)生策略與措施為主導，政策與環(huán)境支持為保障，為實施我國慢性病防治策略提供了可能。共同提高省（市）部合作共建，在慢性病綜合防控的政策研究、宣傳教育、干預控制、監(jiān)測評價、能力建設、科研攻關和國際交流等方面深入合作。加大對已獲得國家級慢性病綜合防控示范區(qū)稱號的縣（市、區(qū)）經

16、費、項目支持及動態(tài)管理。連片城市與地區(qū)試點,陳竺部長： 將慢性病防控納入到衛(wèi)生創(chuàng)建指標體系，積極探索建設健康城市與衛(wèi)生城市結合。 ——愛國衛(wèi)生運動60周年紀念暨全國第24個愛國衛(wèi)生月活動啟動儀式,29,30,,,,結合愛國衛(wèi)生運動，深化原有“衛(wèi)生城市”內涵。著眼于“十二五”期望壽命提高1歲，動員地方政府積極性。,以健康城市為載體，推動慢性病綜合防控,30,31,（5）規(guī)劃與行動計劃的關系,規(guī)劃是綜合性框架，

17、為行動計劃提供目標、策略和政策依據(jù)行動計劃分解細化規(guī)劃目標和工作內容，使規(guī)劃落地行動計劃的特點是切實可行，可操作、可評價,31,3-核心任務,落實慢病規(guī)劃，建立部門協(xié)調機制落實癌癥、心血管、糖尿病等行動計劃全民健康生活方式行動慢性病綜合防控示范區(qū)建設健康城市建設減鹽防控高血壓項目慢病及危險因素監(jiān)測,32,慢病綜合防治指導思想,政府為主導多部門協(xié)調為保障社區(qū)綜合防治為手段一級預防：健康促進二級預防：早發(fā)現(xiàn)、健康

18、及疾病管理信息系統(tǒng)建設為基礎完善慢病監(jiān)測體系為重點,33,部門協(xié)調機制建立,行政協(xié)調機制愛國衛(wèi)生聯(lián)絡員制度減鹽多部門協(xié)調機制示范區(qū)建設部門協(xié)調機制業(yè)務協(xié)調機制搭建社會平臺健康山東全民健康生活方式行動,34,,行動開展5年來，已成為了大眾健康教育和健康促進的重要平臺，但發(fā)展不平衡問題同樣存在,以全民健康生活方式行動為載體，有效動員社會參與,搭建社會平臺，動員社會參與以合理膳食和適量運動為切入倡導傳播和實踐健康生活方

19、式，包括控煙、減鹽、限酒、控油、口腔預防等。示范創(chuàng)建截止2011年底（全國）：1193個縣區(qū)開展全民健康生活方式行動，已覆蓋全國40%的縣（區(qū)）。完成創(chuàng)建示范單位、示范社區(qū)、示范食堂/餐廳3500余個。建設室外支持性環(huán)境2500余個。截止2012年底（山東）：96%的縣區(qū)啟動了全民健康生活方式行動完成各類示范創(chuàng)建1152個。,35,山東省全民健康生活方式示范創(chuàng)建數(shù)（已驗收）,36,成都市青羊區(qū)自助式健康小屋,37,上海

20、靜安區(qū)“健康驛站”免費自測健康，便民惠民,38,全民健康生活方式行動 ——營造支持性環(huán)境,杭州拱墅區(qū) 運河步道標識健康體重公園,上海健康路標識,江西南昌東湖社區(qū)石頭文化,,39,,日本公園健身指示,40,成都市武侯區(qū)建立的健康綠道,41,山東省章丘市健康主題公園—眼明泉公園,42,威海乳山市健康主題廣場,青島黃島區(qū)健康步道,43,示范食堂/餐廳實踐,監(jiān)測油鹽使用量,,標示菜品核心營養(yǎng)素,,

21、食品多樣，粗細搭配,,,技術支持工具,健康宣傳畫,44,創(chuàng)建慢病示范區(qū)，以點帶面,落實政府和部門職責是關鍵總結推廣成熟經驗和范例，以點帶面，推動全國慢病工作2011年，18個省的39個區(qū)（縣）被命名為首批國家慢性病綜合防控示范區(qū)2012年，101個縣區(qū)被命名為國家慢性病綜合防控示范區(qū)發(fā)展不平衡:主要集中在東部地區(qū)，中西部偏少山東省8個，列第7位,我省國家示范區(qū)數(shù)量占全部縣（市、區(qū)）比例偏少！,45,山東省慢病綜合防控示范區(qū)

22、名單,濟南市2：槐蔭區(qū)、章丘市；青島市5：黃島區(qū)、城陽區(qū)、嶗山區(qū)、膠南市、李滄區(qū)；淄博市3：沂源縣、張店區(qū)、桓臺縣；東營市1：廣饒縣；煙臺市3：福山區(qū)、萊州市、海陽市；濰坊市7：高密市、濰城區(qū)、壽光市、青州市、臨朐縣、昌樂縣、諸城市；濟寧市3：鄒城市、梁山縣、汶上縣；泰安市4：寧陽縣、肥城市、泰山區(qū)、新泰市；威海市3：乳山市、文登市、榮成市；萊蕪市2：萊城區(qū)、鋼城區(qū)；臨沂市2：費縣、沂水縣；德州市3：德城區(qū)、臨邑市

23、、禹城市；濱州市1：鄒平縣；聊城市2：高唐縣、東阿縣；菏澤市2：牡丹區(qū)、單縣,*紅色為國家示范區(qū)*棗莊市、日照市無示范縣（市、區(qū)）！,46,我省示范區(qū)分布情況,47,4-慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建,全國各省份創(chuàng)建工作的風采（經驗）我省慢病示范區(qū)創(chuàng)建工作的點評我省其他慢病工作,48,寧波市鄞州區(qū)——深化醫(yī)改健全防控機制，整合資源探索長效管理,體育部門在開展全民健身等方面發(fā)揮了積極作用,教育部門在實施青少年健康促進與教育等方

24、面下了很大功夫,衛(wèi)生部門，在慢性病防控的工作機制、信息化建設、多元化管理等方面勇于實踐和創(chuàng)新,,49,50,,,信息化,,,治療主體,,,,慢性病綜合防治工作機制（部門層面案例：上海市閔行區(qū)）,政策和質控主體,,管理主體,51,,上海市閔行區(qū)、松江區(qū)——依托以居民電子健康檔案為核心的信息化平臺，提升慢性病服務效率,52,慢性病綜合防治工作機制（專業(yè)層面案例：四川成都市武侯區(qū)）,構建“疾控—社區(qū)—醫(yī)院及科研機構”的三體融合協(xié)作體系，

25、形成區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生“最優(yōu)化共同體”。具體表現(xiàn)為：“三體融合”的專業(yè)協(xié)作體系區(qū)域衛(wèi)生協(xié)作，提升慢病管理治療水平服務保障機制：率先開展社區(qū)責任醫(yī)師服務團隊工作模式,53,,“三體融合”的專業(yè)協(xié)作體系,54,,,促進“大醫(yī)院”對“小社區(qū)”的幫扶,區(qū)域衛(wèi)生協(xié)作，提升慢病管理治療水平,55,服務保障機制——率先開展社區(qū)責任醫(yī)師服務團隊工作模式,56,社區(qū)動員形式多樣化,形式多樣化百人健身團隊 （湖北漢陽）運河健走、走向健康 （浙江拱墅

26、）健康生活大使—家庭健康管理員（四川青羊）市民健康生活館 （浙江下城）萬人行走活動 （江西東湖）城市文化促進健康 （廣東天河）全民終身健康體系 （重慶北碚）,成效顯著與以往“千篇一律、說教式樣”的傳統(tǒng)社會動員模式相比，示范區(qū)的社會動員具有明顯的特點，即在政府引導下，由公眾或民間組織自主發(fā)動；信息傳播速度快；形式新穎多樣；對象可接受性高。,57,我省省級示范區(qū)總體特點,政府重視、機構健全；在全民健康生活方式行動、健康教

27、育、慢性病管理、慢性病信息系統(tǒng)建設等方面做了積極地探索；開闊了慢性病防控的視野、拓寬了慢性病防控的內涵，積累了寶貴的經驗；初步建立慢病防控網絡體系。,58,我省國家級示范區(qū)工作特色點評,濟南市槐蔭區(qū)：堅持以社區(qū)為基礎鞏固慢病防控措施，社區(qū)慢病防治功能完善，慢性病患者動態(tài)管理規(guī)范；沂源縣：注重與醫(yī)改結合，建立有效的激勵機制，全民健康生活方式行動豐富多彩，扎實有效；乳山市：以“三個注重”為抓手，在全國率先構建了集公共衛(wèi)生服務、

28、醫(yī)療診治、新農合結算、基本藥物“四網合一”的區(qū)域性網絡衛(wèi)生信息平臺，開展農村居民慢性疾病普查，出臺免費高血壓藥物等多項惠民慢病防控政策，形成了獨具特色的健康支持環(huán)境。,59,續(xù)上,高密市：建立多部門協(xié)作機制，廣泛實施“十百千萬工程”；依托“高密四寶”文化載體，傳播慢病防控知識。寧陽縣：建立多部門考核制度；開展立體化宣傳，慢病健康教育“八進入” 活動；依托當?shù)匚幕ⅰ奥〗】到逃麄麝牎?。煙臺福山區(qū)：部門聯(lián)動，以“魯菜減鹽”

29、為抓手，大力開展餐飲單位干預工作；建立以“三免、三補、三提高”為核心的慢病綜合防治體系。文登市大力開展全民健康生活方式行動，打造“長壽之鄉(xiāng)、健康文登”品牌。青島黃島區(qū)實施慢病防治知識“五進”活動，同時依托健康教育基地，加大人群慢病防治知識宣傳力度。,60,省級示范區(qū)存在的問題,缺乏頂層設計總體設計思路不清：不是做“拼盤”！缺乏“高人”指點：先實干，再“拔高”！業(yè)務水平有待提高：市級CDC慢病業(yè)務人員必須靠上去！社區(qū)診斷不

30、規(guī)范，不能完全反映疾病流行特征，撰寫水平有待提高社區(qū)診斷是慢病防治最基本的要素，必須高度重視！首先要提高規(guī)范性報告的撰寫，其次是要充分利用好社區(qū)診斷開展工作！以居民健康檔案為主的區(qū)域化信息平臺尚未建立高危人群早期發(fā)現(xiàn)和篩查體系尚未建立慢病監(jiān)測體系不健全，監(jiān)測數(shù)據(jù)質量不高疾控機構未完全參與到基本公共衛(wèi)生服務慢病管理工作中，尚未建立起有效考核監(jiān)督機制。,61,省級示范區(qū)存在的問題（續(xù)）,部分地區(qū)尚未建立多部門協(xié)作機制衛(wèi)生部門單

31、打獨斗，缺少部門聯(lián)動全民健康生活方式行動不夠深入，示范創(chuàng)建缺乏亮點工作中缺乏亮點或亮點不亮慢病防控理念未融入當?shù)氐奈幕⑸顪p鹽行動不夠深入，應積極探索家庭、餐飲單位和食品加工業(yè)減鹽的新模式。日常工作和管理不強大部分示范區(qū)創(chuàng)建后工作停滯不前，工作連續(xù)性不強管理意識不夠目前只有濟南市、煙臺市上報示范區(qū)信息動態(tài),62,頂層設計的基本理念—以“四級預防”理論為基礎,縱觀國內外慢病領域前沿動向，病因干預和綜合防治是最新的進展！

32、,63,,,,基線調查和信息綜合管理,綜合防治和干預,綜合評價和模式建立,工作思路必須清晰——以乳山市高血壓綜合防治示范區(qū)為例,總體技術路線,64,,,,,,,,,,,,,,,,,高血壓患者社區(qū)綜合干預（EIFT）模式,65,高血壓患者社區(qū)管理流程,66,新農合和基本藥物信息,居民健康檔案信息,電子病歷診療信息,,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,村衛(wèi)生室,,衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心,管理網絡,,,,,,,,醫(yī)療機構管理,市級綜合醫(yī)院,高血壓防治辦公室,,,

33、VPDN專線,安全隧道,安全隧道,VPDN專線,安全隧道,,,新農合管理,新農合辦公室,安全隧道,社區(qū)慢病管理,醫(yī)療機構,衛(wèi)生行政部門,網通網絡,,,,基于“四網合一”高血壓患者信息管理策略,做到信息實用共享，互聯(lián)互通！,67,示范區(qū)創(chuàng)建的工作思路,先進性規(guī)范社區(qū)診斷，重點是代表性問題，找出主要健康問題，提出防控策略。健全慢病監(jiān)測體系，重點是腫瘤、心腦血管病登記，給政府決策提供科學依據(jù)。建立高危人群早期發(fā)現(xiàn)和篩查制度，腫瘤早診早治

34、，首診測血壓，口腔衛(wèi)生，健康體檢等，與基本公共衛(wèi)生服務相結合，規(guī)范隨訪管理。,創(chuàng)新性慢病理念融入文化、體育傳統(tǒng)等，傳遞健康元素。與減鹽防控高血壓結合，探索人群減鹽有效措施。與腦卒中高危人群篩選等項目結合，探討防治結合模式。市域衛(wèi)生信息平臺建設，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務、新農合和醫(yī)院HIS系統(tǒng)的有效銜接，資源共享。,68,示范區(qū)創(chuàng)建的工作思路（續(xù)）,做好幾個結合與醫(yī)改相集合基本公共衛(wèi)生服務與重大項目相結合全民健康方式相結合腦

35、卒中高危人群篩查項目慢病危險因素監(jiān)測與省重點工作相結合減鹽項目健康山東,長效性多部門協(xié)調經費與人員督導考核機制示范性項目總結與推廣相關政策出臺,69,省部聯(lián)合減鹽防控高血壓項目,政策保障下發(fā)2012年減鹽防控高血壓項目工作方案和考核方案媒體宣傳發(fā)布2011年基線調查結果，核心信息論證，設計項目標識制作宣傳海報、易拉寶、《鹽與健康宣傳讀本》項目標識牌和《康康家的幸福生活之高血壓》等宣傳材料。制作減鹽公益廣告并

36、在山東省電視臺循環(huán)播出。開展重點行業(yè)和重點人群干預“大家一起來減鹽”；推動全省餐飲單位落實減鹽措施；推行新鹽包裝；魯菜地方標準發(fā)布；重點人群培訓工作；山東省首屆家庭健康美食廚藝大賽,,減鹽是從單一因素防控高血壓的有效措施，國內外已有成功的經驗。各地在示范區(qū)創(chuàng)建過程中，應充分利用好我省減鹽項目這一獨特的優(yōu)勢，從廣度和深度上積極探索，爭取取得成功的經驗！,70,71,www.themegallery.com,慢病信息系統(tǒng),常規(guī)監(jiān)測,

37、特殊調查,存在問題：信息來源分散或重復！下步計劃：整合資源，促進共享！,71,72,新版網絡版慢病監(jiān)測系統(tǒng)開發(fā),實現(xiàn)全省各級醫(yī)療機構腫瘤、心腦血管病、住院傷害實時網絡報告便于基層開展發(fā)病病例的隨訪和漏報調查實現(xiàn)綜合醫(yī)療機構通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）接口報告發(fā)病數(shù)據(jù)發(fā)布數(shù)據(jù)接口標準完善信息平臺，方便數(shù)據(jù)管理,72,,死因和腫瘤監(jiān)測,全省17市均開展了全人群死因登記工作 ，2012年全省共報告山東戶籍死亡病例58萬例，全省報告

38、粗死亡率為6.07‰。按戶籍人口統(tǒng)計，2012年報告死亡率在6‰以上的市共12個；死亡率低于6 ‰的市共5個，主要分布在棗莊（5.34 ‰）、東營（5.34 ‰）、濟寧（5.23 ‰）、日照（4.18%）、菏澤（4.14%）。2012年，全省大多數(shù)市啟動了全市人群腫瘤隨訪登記工作。目前已有13個市啟動全市人群登記報告工作，棗莊、濟寧、日照、德州未啟動。全省初步建立腫瘤監(jiān)測體系，但漏報嚴重，如部分市腫瘤發(fā)病率低于死亡率，監(jiān)測結果尚不