眼科管理查房

1、眼科儀器設(shè)備的管理,管理查房 ：蹇京宴,隨著醫(yī)院眼科為患者的診療手段不斷提高以及眼科醫(yī)療設(shè)備技術(shù)不斷的更新和發(fā)展，越來越多的先進(jìn)醫(yī)療眼科診療儀器設(shè)備進(jìn)人醫(yī)院臨床。醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行診斷和治療越來越依賴于各種高精尖的設(shè)備。為此，醫(yī)院眼科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該科學(xué)有效地管理本科的醫(yī)療儀器設(shè)備，使它們發(fā)揮最大的功效，服務(wù)于眼疾患者。,一、常見眼科檢查設(shè)備,常見眼科檢查設(shè)備有眼科光學(xué)儀器、裂隙燈、直接檢眼鏡、間接檢眼鏡、光學(xué)相干斷層成像儀、眼壓計(jì)、綜合

2、檢眼儀、眼科B 超、角膜地形圖儀、電腦視野儀、對比敏感度測試儀、多波長氪激光治療儀、超聲生物顯微鏡、數(shù)字眼底熒光造影儀、超聲乳化機(jī)、玻璃體切割機(jī)、顯微鏡、角膜測厚儀、光學(xué)相干斷層掃描儀、青光眼早期診斷隨訪儀、眼底彩色,一、常見眼科檢查設(shè)備,照相機(jī)、熒光血管造影儀、角膜地形圖、對比敏感儀、非接觸眼壓計(jì)、電腦驗(yàn)光儀、視覺電生理、電腦視野計(jì)等。,二、我們在應(yīng)用中存在的問題:,1、對儀器設(shè)備的性能不夠了解。2、科室有制定操作規(guī)程，但個(gè)別老師在

3、工作中未嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。3、科室儀器的日常保養(yǎng)做的不到位，未定期檢測設(shè)備。4、消毒隔離執(zhí)行不好。5、科室的制度僅僅流于形式，執(zhí)行力度不夠。,儀器照片,,,儀器照片,,,儀器照片,,,三、 科學(xué)管理醫(yī)療儀器設(shè)備：,眼科醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用質(zhì)量管理首先取決于設(shè)備本身的內(nèi)在質(zhì)量性能，但眼科醫(yī)技人員臨床應(yīng)用對設(shè)備的了解程度、熟練操作程度，所提供的應(yīng)用環(huán)境也是很重要的環(huán)節(jié)。,三、 科學(xué)管理醫(yī)療儀器設(shè)備：,1 、眼科參與醫(yī)院購置設(shè)備的選型工作在設(shè)

4、備購置論證時(shí)，眼科醫(yī)技人員要認(rèn)真仔細(xì)地調(diào)查研究， 必要時(shí)協(xié)同設(shè)備科人員外出調(diào)查、收集多個(gè)廠家的產(chǎn)品，做到貨比三家，綜合評價(jià)各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)，為購置眼科設(shè)備提供準(zhǔn)確的技術(shù)參數(shù)和配置需求。,三、 科學(xué)管理醫(yī)療儀器設(shè)備：,2 、配合設(shè)備科嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備驗(yàn)收制度眼科醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收制度是保證醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的第一關(guān)，這項(xiàng)工作直接關(guān)系到醫(yī)療設(shè)備的使用率和完好率，驗(yàn)收時(shí)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格把關(guān)。臨床醫(yī)技人員應(yīng)會(huì)同設(shè)備科人員根據(jù)不同類型的設(shè)備制定詳細(xì)的檢測標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，

5、明確設(shè)備的操作步驟、日常維護(hù)、應(yīng)用范圍和常見故障處理。,三、 科學(xué)管理醫(yī)療儀器設(shè)備：,3、建立眼科室醫(yī)療設(shè)備檔案對本科引進(jìn)的每臺設(shè)備都要建立詳細(xì)的檔案記錄和臺賬，要明確儀器設(shè)備名稱、購置時(shí)間，領(lǐng)用時(shí)間、規(guī)格型號、生產(chǎn)廠家、供貨商，何時(shí)出現(xiàn)何故障，維修費(fèi)用，報(bào)廢時(shí)間等。,三、 科學(xué)管理醫(yī)療儀器設(shè)備：,4、加強(qiáng)眼科儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作作為臨床科室，儀器設(shè)備操作人員一定要對所使用的醫(yī)療儀器設(shè)備進(jìn)行日常保養(yǎng)，不能完全依賴設(shè)備科技術(shù)人員。設(shè)備保養(yǎng)

6、主要是防潮、防塵、清潔、消毒，最少1次/w，這是提高儀器設(shè)備使用率，延長儀器設(shè)備使用壽命的重要一環(huán)。,三、 科學(xué)管理醫(yī)療儀器設(shè)備：,5 、加強(qiáng)儀器設(shè)備計(jì)量管理眼科儀器設(shè)備有許多強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具，它們使用時(shí)的準(zhǔn)確度直接關(guān)系到患者的健康，因此定期檢定眼科設(shè)備是臨床工作正常進(jìn)行的必要保證。作為醫(yī)技人員要熟悉醫(yī)學(xué)計(jì)量法律、法規(guī)，積極配合計(jì)量員搞好眼科設(shè)備的計(jì)量檢定工作，使眼科儀器設(shè)備始終處于良好的運(yùn)行狀態(tài)，保證測量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確可靠，并保管有關(guān)計(jì)

7、量文件及資料。,三、 科學(xué)管理醫(yī)療儀器設(shè)備：,6 、加強(qiáng)儀器設(shè)備網(wǎng)絡(luò)管理上機(jī)操作人員必須經(jīng)過培訓(xùn)并嚴(yán)格按照操作規(guī)程來使用。嚴(yán)禁其他人員未經(jīng)許可隨意上機(jī)操作，嚴(yán)禁載入與設(shè)備無關(guān)的信息程序，以免因程序紊亂或病毒入侵造成機(jī)器的癱瘓，影響儀器設(shè)備的正常工作。,三、 科學(xué)管理醫(yī)療儀器設(shè)備：,7、眼科檢查設(shè)備的清洗多數(shù)檢查設(shè)備使用前應(yīng)使用軟肥皂清洗，并用自來水流水沖洗后使用。器械的清洗是影響器械消毒效果和延長器械使用壽命的重要因素，徹底清洗是滅菌合

8、格的前提。眼科器械種類多、器械小，多有鉤尖，內(nèi)腔小且不易清洗，可以采用超聲加隨著醫(yī)院眼科為患者的診療手段不斷提高以及眼科醫(yī)療設(shè)備技術(shù)不斷的更新和發(fā)展，,三、 科學(xué)管理醫(yī)療儀器設(shè)備：,越來越多的先進(jìn)醫(yī)療眼科診療儀器設(shè)備進(jìn)人醫(yī)院臨床。醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行診斷和治療越來越依賴于各種高精尖的設(shè)備。為此，醫(yī)院眼科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該科學(xué)有效地管理本科的醫(yī)療儀器設(shè)備，使它們發(fā)揮最大的功效，服務(wù)于眼疾患者。,三、 科學(xué)管理醫(yī)療儀器設(shè)備：,8、1加強(qiáng)眼科設(shè)備消毒

9、，控制院內(nèi)感染75％乙醇棉球擦拭消毒。這是應(yīng)用最廣泛，操作最簡單的消毒方法，多數(shù)眼科檢查設(shè)備都可采用此方法消毒，如裂隙燈、光學(xué)相干斷層成像儀、眼壓計(jì)等使用頻率高且直接接觸患者的儀器，基本要求做到一用一滅菌，在使用這些器具前均應(yīng)仔細(xì)清除消毒劑，以免酒精引起醫(yī)源性角膜損傷。,三、 科學(xué)管理醫(yī)療儀器設(shè)備：,②紫外照射滅菌。大型儀器多采用此法，如綜合檢眼儀、同視機(jī)、角膜地形圖儀、電腦視野儀、多波長氪激光治療儀等在使用前用醫(yī)用酒精擦拭，在設(shè)備使用

10、后采用紫外照射滅菌，不但可以做到設(shè)備的殺菌，也可以做到周圍環(huán)境的除菌。③高壓蒸汽滅菌。對于耐高溫高壓的玻璃及鐵質(zhì)設(shè)備可采用此法，如鏡片、鐵質(zhì)鏡框等。④對不耐高熱、高壓的設(shè)備，則用2％戊二醛液浸泡滅菌或采用環(huán)氧乙烷滅菌。,,⑤在設(shè)備使用時(shí)，使用無菌紗布為襯托，墊付在設(shè)備與患者接觸的部位，從而隔絕設(shè)備與患者的直接接觸，消除交叉感染的幾率，裂隙燈額架上墊下額的消毒紙，每例患者使用后必須及時(shí)更換。⑥醫(yī)務(wù)人員的無菌操作。由于醫(yī)技人員的手直接

11、接觸檢查設(shè)備或者者的眼睛，醫(yī)務(wù)工作者在檢查過程中要嚴(yán)格按照無菌操作的要求檢查和使用設(shè)備，每次檢查患者完畢后要求洗手，接觸患眼時(shí)盡量使用無菌棉棒操作，避免手與患眼的直接接觸。,三、 科學(xué)管理醫(yī)療儀器設(shè)備：,⑦加強(qiáng)眼科感染知識培訓(xùn)。眼科儀器設(shè)備大多很精細(xì)、復(fù)雜，要做到既不損壞設(shè)備又能達(dá)到最好的消毒滅菌效果，要求眼科醫(yī)務(wù)工作者提高理論知識水平，加強(qiáng)對醫(yī)院感染管理工作重要性的認(rèn)識，定期組織相關(guān)理論學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。,總結(jié),總之，加強(qiáng)

12、對眼科醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量管理的科學(xué)化、正規(guī)化管理對促進(jìn)眼科醫(yī)療技術(shù)水平的提高起著極大的推動(dòng)作用，是眼科綜合管理工作中的重要環(huán)節(jié)。一套行之有效的制度和管理，不僅可以減少機(jī)器磨損，降低故障，延長使用壽命，充分保證眼科醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為醫(yī)院創(chuàng)造社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，也是開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的必備條件，同時(shí)良好的儀器設(shè)備使用率和完好率可充分保障廣大眼病患者的根本利益，使患者節(jié)省就診時(shí)間，有利于臨床醫(yī)生的綜合判斷，提高診斷質(zhì)量，從而提高工作效率