兔子肺水腫機能學試驗病理生理

1、家兔實驗性肺水腫,,制作團隊：2010級22班機能學實驗,第四小組,Time：2012.4.21,實驗目的,1.掌握實驗性肺水腫的復制方法 ； 2.觀察急性肺水腫的表現及其過程 ； 3.結合理論知識分析肺水腫的發(fā)生機理 。,實驗原理,1. 肺水腫是指憂郁肺內組織間液的生成大于回流，而使肺間質內液體積聚過多溢入肺泡腔的病理過程。水腫的發(fā)生與影響血管內外液體交換的因素發(fā)生了有利于組織液形成的改變有關。,實驗原理,2.水腫的發(fā)生是與影

2、響血管內外液體交換的因素（流體靜壓、膠體滲透壓、血管通透性等）發(fā)生了有利于組織液形成的改變有關。即血管內流體靜壓升高，膠體滲透壓降低，血管通透性增高均可促使水腫發(fā)生。,實驗原理,3.肺水腫發(fā)生的原因很多，主要為肺毛細血管流體靜壓升高、肺血容量急劇增加、肺毛細血管通透性增高、血漿膠體滲透壓下降、肺淋巴回流障礙等。在上述一個或多個因素同時或相繼作用下，先出現間質型肺水腫，當肺間質內液體積到一定量時，溢入肺泡腔，發(fā)展成肺泡型肺水腫。,試驗對象

3、,家兔,試驗器材,家兔手術臺，動物試驗常用手術器械一套，聽診器，嬰兒稱，動脈夾，動脈導管，靜脈導管，輸液裝置，血壓計，濾紙,實驗試劑,3%戊巴比妥鈉，0.9%生理鹽水，腎上腺素，1%肝素生理鹽水，速尿劑,實驗步驟,1.家兔稱重后，經耳緣靜脈緩慢注入3%戊巴比妥鈉(1ml/kg)進行全身麻醉，隨后將兔仰臥固定于兔臺上，頸部正中切開皮膚切口長5～7cm，按常規(guī)逐層分離頸部組織，游離出氣管、右側頸外靜脈； （將右側切開其皮膚，用手

4、指在皮膚外面向上頂起，即可見到呈暗紫色的粗大血管的頸外靜脈。用止血鉗沿血管走行方向鈍性分離，分離長度3～4cm，穿兩線備用。）,實驗步驟,2. 建立頸外靜脈通道。插管時先用動脈夾夾住靜脈近心端，待靜脈充盈后結扎遠心端。用眼科剪在靠近遠心端結扎處呈45度角剪一小口（約為管徑的1/3或1/2），插入充滿生理鹽水的靜脈導管，結扎固定插管，緩慢輸入生理鹽水（5-10滴/分）；（注意排除管道內氣體）,實驗步驟,3.在氣管下方穿一線，于中段處作“⊥

5、”形切口，插入氣管套管并結扎固定 ；(甲狀軟骨下第2個軟骨環(huán)上進行切開 ),實驗步驟,4.于劍突部位剪毛，用鉤針在劍突部位插入皮下，將鉤針上的縫線固定在張力傳感器上(線的松、緊適中)，再通過張力換能器描記呼吸； （注意：實驗后縫針和張力傳感器不要卸下來，仍然留在BL-420上。),實驗步驟,5.打開BL-420生物機能實驗系統(tǒng)，觀察并記錄動物正常的呼吸, 并用聽診器聽肺部的呼吸音，然后經靜脈導管輸入生理鹽水（輸入總量按100ml/

6、kg計算，輸液速度為180-200滴/分），待滴注接近完畢時經通管推注腎上腺素（0.9ml/kg）；,實驗步驟,6.實驗過程中記錄動物的呼吸, 并用聽診器聽肺部有無濕性羅音出現，當證明肺水腫出現時，則夾住氣管，處死動物，打開胸腔，用線在氣管分叉處結扎以防止肺水腫液流出，在結扎處以上切斷氣管，小心將心臟及其血管分離（勿損傷肺），把肺取出。,實驗步驟,用濾紙吸去肺表面的水分后秤重，計算肺系數，然后肉眼觀察肺大體改變。切開肺臟，注意觀察有無粉

7、紅色泡沫樣液體流出。肺系數計算：肺系數 =肺重量（g）/體重 (kg) (正常家兔肺系數為4-5),注意事項,1.頸外靜脈壁薄，易損傷出血，分離時應仔細行鈍性分離，忌用剪刀剪切。在插管過程切忌硬插，以免刺破血管。2.輸液速度控制在180-200滴/分（45-50滴/15秒，30-33滴/10秒）為宜；,注意事項,3.解剖取出肺時，注意勿損傷肺表面和擠壓肺組織，以防止水腫液流出，影響肺系數值； 4 .動物對注入腎上腺素的

8、耐受性個體差異較大，有些動物需注入較多量的腎上腺素才出現急性肺水腫。,思考題,根據實驗結果，聯系理論，分析肺水腫發(fā)生機理。,典型結果,實驗兔在注入腎上腺素后當血壓升高時，可見呼吸淺慢甚至暫停，但稍后即可恢復。出現肺水腫時，可見動物口唇紫紺，呼吸困難，以致仰頭呼吸，呼吸先淺快后淺慢，心跳增快，聽診可聞啰音。,典型結果,多數動物可見從口鼻或氣管插管有粉紅色泡沫狀液體流出，最后全身抽搐而死。肺系數自4.1-5.0增至6.3-12.5(

9、克/千克)。解剖可見肺臟外形增大，中間有淤血，切面有泡沫液體流出。,家兔實驗性肺水腫觀察指標表,——————————————————————————————————————————————————————— 肺

10、 呼吸頻率（次/分）濕羅音　粉紅色泡沫液 ————————————— 顏色 　 質地 　肺系數——————————————————————————————————————————————————

11、—————對照組 60 無 無 暗紅 柔軟 5實驗組 8或無 有 有 粉紅 較韌 15____________________________________________________________