腫瘤的營養(yǎng)與預防

1、2024/3/12,腫瘤營養(yǎng)與預防,1,腫瘤的營養(yǎng)與預防,腫瘤營養(yǎng)與預防,2,2024/3/12,前 言,據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界每年死于腫瘤的患者高達630萬人。我國有腫瘤患者500萬，每年死亡130多萬，引起腫瘤的原因很多，最新研究認為癌癥主要是吃出來的，即“癌從口入”。世界癌癥基金會和美國癌癥研究所研究證明，2/3的癌癥是由飲食不當造成的。,腫瘤營養(yǎng)與預防,3,2024/3/12,授 課 結 構,一、腫瘤的概念二、食物、營養(yǎng)

2、素與腫瘤三、預防機制四、食療單方五、問題解答,腫瘤營養(yǎng)與預防,4,2024/3/12,一、腫 瘤 的 概 念,腫瘤: 是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞異常增生而形成的新生物，常表現為局部腫塊。,,包括,良性腫瘤,惡性腫瘤,腫瘤營養(yǎng)與預防,5,2024/3/12,,又稱癌，是一類嚴重威脅人類健康和生命的疾病，其特征為異常細胞生長失控，并由原發(fā)部位向其他部位播散。,惡性腫瘤,腫瘤營養(yǎng)與預防,6,2024/3/12,各種

3、癌癥早期癥狀一:腫塊,1.身體任何部位若出現不痛不癢、不明原因的腫塊，且逐 漸增大。2.在乳房發(fā)現了質地堅韌、境界不清的腫塊，比較固定;非懷孕和哺乳的婦女，有乳頭流水或能擠出液汁，特別是有乳頭破潰流水流血時，應考慮乳腺癌的可能。3.在頸部、腋窩、腹股溝、肘窩等處發(fā)現腫塊。4.在頸部、喉結下、頜下、耳下或頦下發(fā)現腫塊，應想到甲狀腺癌、鼻咽癌或唾液腺癌等。5.鎖骨上窩腫塊，可能是胃癌、縱隔癌或肺癌局部轉移。,腫瘤營養(yǎng)與預防,7

4、,2024/3/12,各種癌癥早期癥狀二:出血,1.大便持續(xù)帶血或潛血陽性，應想到腸癌和胃癌的可能。2.中老年婦女，如突然出現無痛性接觸性出血，可能是宮頸癌或子宮癌的信號。3.咯血痰或痰中有血絲血塊，并伴劇咳、胸悶、胸痛，應警惕肺癌。4.經常有原因不明的鼻出血、鼻涕中混有血絲血.退，要小心鼻咽癌。5.有長期原因不明的無痛性血尿，要考慮腎癌或膀胱癌。,腫瘤營養(yǎng)與預防,8,2024/3/12,各種癌癥早期癥狀三:疼痛,1.腦部腫瘤：

5、經常頭痛，特別是清早醒后劇痛，逐漸加劇，伴突然出現的短暫的視力障礙和嘔吐。2.原因不明的骨疼痛，要檢查排除骨肉瘤3.持續(xù)肝區(qū)疼痛，要檢查排除肝癌。,腫瘤營養(yǎng)與預防,9,2024/3/12,腫瘤分類,1.腦神經系統(tǒng)：腦瘤、神經細胞瘤2.消化系統(tǒng)：舌癌、胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、腸癌3.呼吸系統(tǒng)：肺癌、支氣管癌、喉癌4.泌尿系統(tǒng)：膀胱癌、腎癌5.生殖系統(tǒng)：卵巢癌、子宮癌、陰道癌、睪丸癌、陰莖癌6.內分泌系統(tǒng)：垂體瘤、腎上腺癌

6、、甲狀腺瘤、乳腺癌7.骨骼系統(tǒng)：骨癌8.血液系統(tǒng)：淋巴瘤、白血病9.皮膚系統(tǒng)：皮膚癌、黑色素細胞瘤,腫瘤營養(yǎng)與預防,10,2024/3/12,二、食物與腫瘤,腫瘤是一種常見病、多發(fā)病。 2004年衛(wèi)生部統(tǒng)計資料：惡性腫瘤居中國城市的疾病死因的第二位。,35%的癌癥與膳食有關,腫瘤營養(yǎng)與預防,11,2024/3/12,,1.熏烤食品：食品在在熏烤過程中會產生大量的苯并芘（強致癌物質），它可滲透至整個食品。 2.飲水及糧食中硝

7、酸鹽、亞硝酸鹽含量偏高:而硝酸鹽、亞硝酸鹽在人體胃中可能與胺類結合，形成亞硝胺（強的致癌物質）。 3.吃腌制或霉變食品（亞硝胺）:糧食與食品除含有亞硝胺，受霉菌污染其霉菌毒素本身可以引起癌癥，還與亞硝胺有協(xié)同致癌作用。 腌制的肉類與魚類、陳蘿卜干、陳玉米面、香腸、中存在有致癌物質亞硝胺。,胃癌:,腫瘤營養(yǎng)與預防,12,2024/3/12,,4.飲酒：酗酒可損傷胃粘膜，引起慢性胃炎。酒精可促進致癌物質的吸收，損害和減弱肝的解毒功能

8、。5.不良飲食習慣。6.國際癌癥研究中心（IARC）:胃癌發(fā)病率基本上是隨著高蔬菜水果膳食而降低，隨高鹽膳食而增加。,腫瘤營養(yǎng)與預防,13,2024/3/12,,1.食物的黃曲霉菌污染：我國肝癌的地域與黃曲霉菌污染分布基本相一致，糧、油、食品受黃曲霉毒素污染嚴重的地區(qū)，肝癌的發(fā)病與死亡率也高。2.乙型肝炎病毒的傳染：我國人群中，約有10%的人曾有乙型肝炎病毒感染.3.酗酒：酗酒明顯損傷肝臟，可導致營養(yǎng)不良、肝硬變，在這基礎上可發(fā)

9、展成肝癌。,肝癌,腫瘤營養(yǎng)與預防,14,2024/3/12,,1.高脂肪膳食：高脂肪膳食的人群，其結腸、直腸癌的發(fā)生率比低脂肪膳食的人群高。 2.膳食纖維不足：飲食中植物纖維素多的國家結腸、直腸癌的發(fā)病率明顯低于歐美。 3.喝啤酒又喝其他酒的人群，其大腸癌發(fā)病率較高。,結腸、直腸癌,腫瘤營養(yǎng)與預防,15,2024/3/12,,其他癌 國際癌癥研究中心: 乳腺癌與高脂肪、高熱量的膳食呈正相關。 高脂肪膳食可能

10、與卵巢癌、前列腺癌和膽囊癌的發(fā)生有關。 前列腺癌與高肉食高動物脂肪膳食有關。 喉癌、口腔癌與吸煙、酗酒有關。,腫瘤營養(yǎng)與預防,16,2024/3/12,食物中的致癌物質,N-亞硝基化合物黃曲霉毒素　　　多環(huán)芳烴類化合物　　雜環(huán)胺類化合物,腫瘤營養(yǎng)與預防,17,2024/3/12,1、 N-亞硝基化合物,主要存在于用亞銷酸鹽腌制的肉類食品當中。,腫瘤營養(yǎng)與預防,18,2024/3/12,2、黃曲霉毒素,主要存在于霉變的糧

11、油、花生及其制品中，是黃曲霉和寄生曲霉代謝產生的一類結構相似的化學物，是目前發(fā)現的致癌性最強的化學物質.,腫瘤營養(yǎng)與預防,19,2024/3/12,3、多環(huán)芳烴類化合物,主要存在于油炸和熏烤　　　食品當中。,煤、煤焦油、石油、煙草、和一些有機化合物的熱解和不完全燃燒都可以產生環(huán)芳烴化合物。,腫瘤營養(yǎng)與預防,20,2024/3/12,4、雜環(huán)胺類化合物,主要產生于高溫烹調加工過程，尤其是蛋白質含量豐富的魚、內類食品經過烤、煎、炸、加熱和熱

12、解等烹飪過程后會產生一些強的致誘變和致癌的雜環(huán)胺類化合。,腫瘤營養(yǎng)與預防,21,2024/3/12,營 養(yǎng) 素 與 腫 瘤,1、能量與癌癥,能量攝入過多將使體重增加，從而增高了乳腺癌和子宮內膜癌發(fā)生的危險性。,腫瘤營養(yǎng)與預防,22,2024/3/12,2、 脂肪與癌癥,高脂肪膳食能顯著增加結腸癌、直腸癌的發(fā)病率，另外脂肪的攝入量可能還與前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌等發(fā)生有關。,腫瘤營養(yǎng)與預防,23,2024/3/12,3、蛋白質與

13、癌癥 用過量蛋白質食物,易患直腸癌、胰腺癌、腎癌、乳腺癌等病。,,腫瘤營養(yǎng)與預防,24,2024/3/12,糖的攝入與婦女乳腺癌的死亡率直接相關，尤其精制糖，是乳腺癌發(fā)生率增加的因素之一。,4、碳水化合物與腫瘤,腫瘤營養(yǎng)與預防,25,2024/3/12,5、維生素與腫瘤,維生素A、維生素E和維生素C等有較強的抗氧化功能，能夠抑制機體游離自由基的形成，減少細胞癌變。,腫瘤營養(yǎng)與預防,26,2024/3/12,6、微量元素

14、與腫瘤,硒可防止化學致癌物誘發(fā)腫瘤?！　　　　　　　〉饪深A防甲狀腺癌?！　°f可抑制食管癌的發(fā)病率?！　∪辫F可能引起消化道癌。 鋅缺乏可誘發(fā)食管癌的發(fā)病率。,腫瘤營養(yǎng)與預防,27,2024/3/12,,7、膳食纖維與腫瘤 結腸癌死亡率與纖維素攝入量呈負相關.,腫瘤營養(yǎng)與預防,28,2024/3/12,,防癌抗癌的策略,,三道防線,三、預防機制,腫瘤營養(yǎng)與預防,29,2024/3/12,,第一道防線,,預防和

15、減少致癌物質進入體內,腫瘤營養(yǎng)與預防,30,2024/3/12,,合理膳食 適宜運動 戒煙限酒 心理平衡,腫瘤營養(yǎng)與預防,31,2024/3/12,,,第二道防線,,早期發(fā)現，遏制腫瘤細胞的形成和發(fā)展,腫瘤營養(yǎng)與預防,32,2024/3/12,,,,定期體檢,自我排查,提高自己的免疫力,,腫瘤營養(yǎng)與預防,33,2024/3/12,,,第三道防線,,綜合治療，遏制腫瘤發(fā)展和轉

16、移,腫瘤營養(yǎng)與預防,34,2024/3/12,,腫瘤治療 1.手術治療 2.藥物治療（化療） 3.放射治療（放遼） 4.中醫(yī)治療 5.營養(yǎng)支持,腫瘤營養(yǎng)與預防,35,2024/3/12,腫瘤患者常用食療單方,1、核桃殼： 將生核桃殼或核桃枝150克煎水，用煎液煮鴨蛋2個，每天早晚各吃1個，堅持半年以上，適用于胃癌、膀胱癌。,腫瘤營

17、養(yǎng)與預防,36,2024/3/12,2、全蝎蛋： 將全蝎2只研成細末，鮮雞蛋去蛋黃，留蛋清，放入金蝎末攪勻，蒸熟食之。每日吃此1個藥蛋。適用于乳腺癌。,腫瘤患者常用食療單方,腫瘤營養(yǎng)與預防,37,2024/3/12,3、四季豆： 用干四季豆20克與大紅棗同煮食，適用于各種癌癥病人食用。,腫瘤患者常用食療單方,腫瘤營養(yǎng)與預防,38,2024/3/12,,4、葡萄： 將葡萄反復洗凈后，連皮吃下，葡萄含白藜蘆醇有

18、抗癌作用。適用于各種癌癥。,腫瘤患者常用食療單方,腫瘤營養(yǎng)與預防,39,2024/3/12,問題,,1.腫瘤患者營養(yǎng)支持的方法,腫瘤營養(yǎng)與預防,40,2024/3/12,,腫瘤患者營養(yǎng)支持的方法？⒈口服營養(yǎng)：不論采用多么好的管飼或胃腸外營養(yǎng)都不及口服營養(yǎng)好。⒉腸道營養(yǎng)：患鼻咽部、胃腸道腫瘤的患者無法經口進食，但其消化功能正常，此種病人宜通過鼻飼或胃腸道造瘺口給予營養(yǎng)支持。⒊胃腸道外營養(yǎng)：患者無法進食，消化結構、功能不正常，但患者仍

19、有進一步治療腫瘤的機會。,腫瘤營養(yǎng)與預防,41,2024/3/12,,,問題2,導致癌癥發(fā)生有兩個最基本的因素是???,腫瘤營養(yǎng)與預防,42,2024/3/12,,,一種是內在的遺傳因素.一種是外在的環(huán)境因素,腫瘤營養(yǎng)與預防,43,2024/3/12,問 題 3,,預防腫瘤的膳食原則?,腫瘤營養(yǎng)與預防,44,2024/3/12,,預防腫瘤的膳食原則：⒈食物供應和進食：多種食物品種的膳食結構。⒉保持體重:體質指數應保持在18

20、3;5—25。⒊堅持體育活動⒋蔬菜水果:每天攝入量400—800g.⒌其他植物性食物:谷類食物600g—800g,占總熱量的45％—60％。⒍不飲酒或限量飲酒。,腫瘤營養(yǎng)與預防,45,2024/3/12,,⒏總熱量和油類：油脂的能量應控制在總能量的15％—30％以內。⒐鹽和腌質食物：限鹽每天6g。⒑儲存食物：⒒烹調：不吃燒焦的食物。,腫瘤營養(yǎng)與預防,46,2024/3/12,問 題 4,,八種致癌食品?,腫瘤營養(yǎng)與預防,4

21、7,2024/3/12,,⒈腌制食品：咸魚產生的二甲基亞硝酸鹽，在體內可以轉化為致癌物質二甲基亞硝酸胺。⒉燒烤食物：因含有強致癌物不宜多吃。⒊熏制食品：含苯并芘致癌物，常食易患食道 癌和胃癌。⒋反復燒開的水：反復燒開的水含亞硝酸鹽， 進入人體后生成致癌的亞硝酸胺。,腫瘤營養(yǎng)與預防,48,2024/3/12,,⒌油炸食品：重復多次的油高溫下會產生致癌物質多環(huán)芳烴?？Х葻购螅讲④旁黾?0倍⒍霉變物質：被霉菌污染后會產

22、生致癌毒草 素——黃曲霉菌素。⒎隔夜熟白菜和酸菜：會產生亞硝酸鹽，在體 內會轉化為亞硝酸胺致癌物質。⒏檳榔：嚼食檳榔是引起口腔癌的一個因素,腫瘤營養(yǎng)與預防,49,2024/3/12,問題5,,與遺傳關系最密切的癌是?,腫瘤營養(yǎng)與預防,50,2024/3/12,,兒童視網膜母細胞瘤,好發(fā)兒童,并且90％發(fā)生于3歲以前.,腫瘤營養(yǎng)與預防,51,2024/3/12,,癌癥是一種可預防的疾病。癌癥的主要病因是使用煙草和膳食不當