正確認(rèn)知高血壓課件

1、正確認(rèn)知高血壓,--解析高血壓對(duì)人體的危害以及防治措施,主講：劉玞蘭,診斷高血壓時(shí)，必須多次測(cè)量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，需隨訪觀察。,高血壓是最常見的心血管病,繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓，多為暫時(shí)的，在原發(fā)的疾病治療好了以后，高血壓就會(huì)慢慢消失。 按WHO的標(biāo)準(zhǔn)，人體正常血壓為收縮壓≥

2、140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓。正常人的收縮壓隨年齡增加而升高，故高血壓病的發(fā)病率也隨著年齡的上升而升高。,什么是高血壓？,高血壓是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和或舒張壓增高。高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類之分。高血壓發(fā)病的原因很多，可分為遺傳和環(huán)境兩個(gè)方面。,收縮壓（高壓）是當(dāng)心臟收縮時(shí)，從心室攝入的血液對(duì)血

3、管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力，這時(shí)血壓最大；此時(shí)內(nèi)壁的壓力稱為收縮壓，亦稱高壓。,舒張壓（低壓）：是心臟舒張末期，血液暫時(shí)停止攝入動(dòng)脈，而已流入動(dòng)脈的血液靠血管壁的彈力和張力作用，繼續(xù)流動(dòng)，對(duì)血管壁仍有壓力，這時(shí)的血壓稱作舒張壓。亦稱低壓。,血壓分類 ： 收縮壓與舒張壓,收縮壓是在血液中的壓力讀數(shù)，代表作為心臟收縮和泵血液進(jìn)入動(dòng)脈中的壓力。通常被認(rèn)為是一個(gè)持續(xù)高于140毫米汞柱的收縮壓升高。單純收縮期高血壓被定義為收縮壓140

4、與舒張壓低于90毫米汞柱以上。這種疾病主要影響老年人的特點(diǎn)是通過增加脈沖（寬）壓力增加收縮壓和舒張壓之間的差異。只升高收縮壓而不海拔舒張壓的單純收縮期高血壓，曾經(jīng)被認(rèn)為是無害的，高脈沖壓力，現(xiàn)在被認(rèn)為是一個(gè)重要的健康問題和潛在的終末器官損害的前體或指標(biāo)。單純收縮期高血壓的心臟擴(kuò)大，增加未來的風(fēng)險(xiǎn)，心臟發(fā)作（心肌梗死），中風(fēng)（腦損傷）和心臟疾病或中風(fēng)率兩到四次。單純收縮期高血壓患者的臨床研究表明，減少至少20毫米的水平低于160毫米汞柱

5、的收縮壓，降低了這些增加的風(fēng)險(xiǎn)。,,,,,什么是單純收縮期高血壓,高血壓值的界定,上表：2005年中國(guó)高血壓防治指南中血壓水平定義和分類,,,根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定，成人收縮壓≥140mmHg或（和）舒張壓≥90mmHg時(shí)即可確診為高血壓。收縮壓≤120mmHg稱為理想血壓，收縮壓≤130mmHg稱為正常血壓，介于130和140之間者，稱為臨界高血壓。血壓的單位為千帕，1千帕=7.501mmHg。所謂低血壓，是指動(dòng)脈血壓的收縮壓低于12千

6、帕（90毫米汞柱）。不同年齡段、不同性別有不同差異。,高血壓的診斷與界定,鑒別診斷：繼發(fā)性高血壓的常見病因包括：1、腎實(shí)性高血壓；2、腎血管性高血壓；3、原發(fā)性醛固酮增多癥；4、皮質(zhì)醇增多癥；5、主動(dòng)脈狹窄。其他可以引起繼發(fā)性高血壓的疾病還有甲狀腺疾病，某些心臟疾病，妊娠高血壓綜合征等。,在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓患者的95%以上;原發(fā)性高血壓，又稱高血壓病，患者除了可引起高血壓本身有

7、關(guān)的癥狀以外，長(zhǎng)期高血壓還可成為多種心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，并影響重要臟器如心、腦、腎的功能，最終可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。 在確診原發(fā)性高血壓前必須與繼發(fā)性高血壓做鑒別診斷。,高血壓的鑒別診斷,高血壓的診斷必須以未服用降壓藥物情況下2次或2次以上非同日多次血壓測(cè)定所得的平均值為依據(jù)。一旦診斷高血壓，必須鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性。原發(fā)性高血壓患者需做有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，評(píng)估靶器官損害和相關(guān)危險(xiǎn)因素。對(duì)于偶然血壓超出正常范圍

8、者，宜定期復(fù)查測(cè)量以確診。 我們給顧客測(cè)量血壓主要是測(cè)量安靜休息坐位時(shí)上臂肱動(dòng)脈部位血壓。必要時(shí)還應(yīng)測(cè)量平臥位和站立位血壓。,高血壓的診斷不僅與血壓升高水平有關(guān)，而且與其他心血管危險(xiǎn)因素存在以及靶器官損害程度等有關(guān)。因此，從指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后的角度，現(xiàn)在主張對(duì)高血壓患者做心血管危險(xiǎn)分層，將高血壓患者分為低危、中危、高危和極高危，分別表示10年內(nèi)將發(fā)生心、腦血管病事件的概率為30%。,高血壓的診斷,1，有家族高血壓病史，2，年

9、齡：男性 >55 歲 、女 性 >65 歲 3，吸 煙，4，總 膽 固 醇 >5.72mmol/L（220mg/dl ）5，糖 尿 病 6，早發(fā)心血管疾病家族史（發(fā)病年齡男177μ mol/L,動(dòng)脈粥樣斑塊、視網(wǎng)膜普遍或灶性動(dòng)脈狹窄、腦血管疾病、缺血性卒中、腦出血、短暫性腦缺血、 心臟疾病、心肌梗死、心絞痛、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建、充血性心力衰竭、腎臟疾病、糖尿病腎病、腎功能衰竭、血管疾病、夾層動(dòng)脈瘤、癥狀性

10、動(dòng)脈疾病、重度高血壓性視網(wǎng)膜病變、出血或滲出、視乳頭水腫、當(dāng)高血壓患者合并存在上述情況時(shí)，其危險(xiǎn)性則相應(yīng)增加。 為便于臨床實(shí)際應(yīng)用，《1999WHO/ISH高血壓治療指南》和我國(guó)的新指南中根據(jù)患者血壓水平、危險(xiǎn)因素及合并的器官受損情況對(duì)高血壓患者的臨床危險(xiǎn)性進(jìn)行了量化，將患者分為低、中、高、和極高危險(xiǎn)組。,高血壓危險(xiǎn)度分級(jí),危險(xiǎn)因素及病史,140~159/90~99,160~179/100~109,180~/110~,m

11、mhg,mmhg,mmhg,危險(xiǎn)性分層的危險(xiǎn)因素：,1、血尿常規(guī)。如果出現(xiàn)貧血、血尿、蛋白質(zhì)等，應(yīng)考慮為腎性高血壓，或者高血壓病導(dǎo)致了嚴(yán)重的腎功能損傷。2、血生化。如血鉀、血鈉、肝腎功能、血糖、血脂等。血鉀低有繼發(fā)性高血壓的可能。肝腎功能的檢查有利于醫(yī)生根據(jù)患者的情況選擇降壓藥物，血糖血脂的檢測(cè)可以了解有沒有心腦血管疾病的其他危險(xiǎn)因素。3、心電圖。有利于了解高血壓病患者有無高血壓病所致的心肌肥厚、心律失?；蛐募∪毖?。進(jìn)一步檢查應(yīng)包

12、括的內(nèi)容1、動(dòng)態(tài)血壓24小時(shí)監(jiān)測(cè)。此檢查不僅能真實(shí)地反映各時(shí)間點(diǎn)的血壓狀況，而且能揭示高血壓患者血壓波動(dòng)特點(diǎn)及晝夜變化規(guī)律。2、超聲心動(dòng)圖檢查。該檢查能幫助我們了解心臟結(jié)構(gòu)和功能。,常規(guī)檢查應(yīng)包括的內(nèi)容,1、血壓。兩側(cè)血壓對(duì)比核實(shí)，取較高側(cè)的數(shù)值。如果兩側(cè)血壓的差值大于20毫米汞柱，較低的一側(cè)有可能是肱動(dòng)脈以上的大血管特別是鎖骨下動(dòng)脈發(fā)生了狹窄，狹窄的原因最常見的是動(dòng)脈粥樣硬化、阻塞。 2、身高、體重及腰圍。肥胖、尤其是向心性肥胖

13、是高血壓病的重要危險(xiǎn)因素，正如俗話所說，腰帶越長(zhǎng)，壽命越短。3、用眼底鏡觀察視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜動(dòng)脈的變化可以反映高血壓外周小動(dòng)脈的病變程度，外周小動(dòng)脈硬化程度越重、心臟的負(fù)荷越重。4、有無頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動(dòng)脈搏動(dòng)等，以排除繼發(fā)性高血壓。5、心肺檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，了解有無高血壓所致的心腦血管并發(fā)癥。,高血壓患者初次體檢應(yīng)能包括的內(nèi)容,,高血壓是最常見的心血管病，也是全球范圍內(nèi)的重大

14、公共衛(wèi)生問題。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，1998年起，我國(guó)腦血管病居城市居民死亡原因的第二位，在農(nóng)村居首位。全國(guó)每年死亡超過100萬(wàn)，存活的患者約500萬(wàn)～600萬(wàn)，其中75%以上留有不同程度的殘疾，給個(gè)人、家庭和社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。而腦卒中的主要危險(xiǎn)因素是高血壓。同時(shí)，血壓升高還是多種疾病的導(dǎo)火索，比如：會(huì)增加冠心病、心力衰竭及腎臟疾患等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。由于部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀，高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”，因此提高對(duì)高血

15、壓病的認(rèn)識(shí)，對(duì)早期預(yù)防，及時(shí)治療有極其重要的意義。,防治高血壓病的意義,高血壓是以血壓升高為首要特征的全身代謝性疾病和生活方式相關(guān)性的疾病，目前我國(guó)1/3的成年人血脂偏高，現(xiàn)有高血壓患者1.3億，其中有近一半的人并不知曉自己患有高血壓，高血壓的治療率和控制率更低，分別為28.2%和2.9%。南京高血壓研究院通過多種方式綜合預(yù)防和控制，采取健康生活方式，可減少55%的高血壓發(fā)病率，減少50%血壓病的并發(fā)癥。國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明，控制高血壓最有效

16、的辦法是防治，對(duì)健康人群施以健康教育和健康促進(jìn)為主導(dǎo)，提高整個(gè)人群的健康水平和生活質(zhì)量。所有高血壓患者必須改良生活方式，包括戒煙、限制食鹽、多食綠葉蔬果和脫脂牛奶、減輕體重、減少酒精攝入量、減少飽和脂肪攝入量和脂肪總量、減輕精神壓力、保持心理平衡。,高血壓疾病防治理念,對(duì)高血壓患者而言，治療的主要目標(biāo)是最大程度地降低心血管事件的危險(xiǎn)性。因此，必須最大程度地對(duì)高血壓本身和相關(guān)的、能夠改變的心血管病危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)治療。對(duì)于所有高血壓患者而

17、言，降低血壓是“硬道理”。所有高血壓患者血壓均應(yīng)降至140/90毫米汞柱以下；對(duì)于糖尿病以及 “高危和很高危”的其他患者，包括腦卒中后、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全、蛋白尿等患者，血壓應(yīng)降至130/80毫米汞柱以下。降壓藥是從不離手患者特別是血壓不穩(wěn)定的患者，建議每天測(cè)量2～3次血壓，并使用它觀察自己早中晚的血壓變化，避免因血壓突然升高而導(dǎo)致心腦血管意外。 教育高血壓患者的“三不”心態(tài)； 一是不愿意服藥 二是

18、不規(guī)律服藥，不遵醫(yī)囑，一味地根據(jù)廣告和別人的用藥經(jīng)驗(yàn)服藥； 三是不管血壓升高程度，自己憑感覺服藥，感覺不難受不吃藥。建議高血壓患者首先到醫(yī)院查找病因，檢查有無糖尿病、心腎損害或相關(guān)疾病，并按規(guī)律服藥和使用正規(guī)醫(yī)療器械，平穩(wěn)降壓。,高血壓疾病防治理念,1、遺傳因素：大約半數(shù)高血壓患者有家族史。 2、環(huán)境因素： 科學(xué)研究表明，環(huán)境中缺乏負(fù)離子也是高血壓發(fā)病的重要機(jī)制?？諝庳?fù)離子經(jīng)呼吸道入肺，通過膜交換系

19、統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)，隨血液循環(huán)到達(dá)全身各組織器官，以直接刺激、神經(jīng)反射以及通過體液方式作用于機(jī)體各系統(tǒng)，產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)。當(dāng)負(fù)離子進(jìn)入血液后，釋放出電荷，盡管微乎其微，但對(duì)于平衡狀態(tài)下的血液電荷卻很敏感。它會(huì)直接影響血液中帶電粒子（蛋白質(zhì)、血細(xì)胞）的組成與分布情況，使異常的血液形態(tài)與理化特征正?；徊⑼ㄟ^促進(jìn)機(jī)體組織的氧化還原過程，特別是通過加強(qiáng)肝、腦、腎等重要組織的氧化過程，激活多種酶系統(tǒng)，對(duì)機(jī)體的脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、水及電解質(zhì)代

20、謝起到調(diào)整與優(yōu)化作用。因此，空氣中缺乏負(fù)離子也是導(dǎo)致高血壓產(chǎn)生的一個(gè)重要的原因。,高血壓病因不明 與發(fā)病有關(guān)的因素有,3.其它因素：（1）年齡：發(fā)病率有隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，40歲以上者發(fā)病率高。（2）食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認(rèn)為食鹽＜2g/日，幾乎不發(fā)生高血壓；3-4g／日，高血壓發(fā)病率3％，4-15g／日，發(fā)病率15％，＞20g/日發(fā)病率30％。（3）體重：肥胖者發(fā)病率（4）遺傳：大約半數(shù)高血

21、壓患者有家族史。（5）環(huán)境與職業(yè)：有噪音的工作環(huán)境，過度緊張的腦力勞動(dòng)均易發(fā)生高血壓，城市中的高壓發(fā)病率高于農(nóng)村。,,,,,,,血液中缺乏負(fù)離子也是導(dǎo)致高血壓的重要原因。血液中的正常紅細(xì)胞、膠體質(zhì)點(diǎn)等帶負(fù)電荷，它們之間相互排斥，保持一定的距離，而病變老化的紅細(xì)胞由于電子被爭(zhēng)奪，帶正電荷，由于正負(fù)相吸、則將紅細(xì)胞凝聚成團(tuán)。負(fù)離子能有效修復(fù)老化的細(xì)胞膜電位，促使其變成正常帶負(fù)電的細(xì)胞，負(fù)負(fù)相斥從而有效降低血液粘稠度，使血沉減慢。同時(shí)負(fù)離子

22、能加強(qiáng)血液中膠體質(zhì)點(diǎn)本身負(fù)極性趨勢(shì)，使血漿蛋白的膠體穩(wěn)定性增加，保持血液的正常健康狀態(tài)。因此，若血液中的負(fù)離子含量不足，就會(huì)導(dǎo)致病變老化的紅細(xì)胞的細(xì)胞膜電位不能被修復(fù)，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。,高血壓病的致病因素,,首先，我們先拋棄任何病理性及并發(fā)癥因素，從物理學(xué)角度來看高血壓，根據(jù)流體力學(xué)的原理及壓縮動(dòng)力學(xué)原理，我們把心臟和血管及毛細(xì)血管比喻成密封的壓力循環(huán)系統(tǒng)，就是說人體是一臺(tái)機(jī)器，心臟和血管就是潤(rùn)滑系統(tǒng)。中醫(yī)認(rèn)為高血壓形成原理是：血

23、管內(nèi)皮組織代謝不穩(wěn)定、交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)混亂造成血壓的升高。,3、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道發(fā)生硬化的話，會(huì)造成高壓。4、疾病性毛細(xì)血管堵塞和外傷性毛細(xì)血管堵塞，也是其中的因素之一。 5、機(jī)體病變性引起的，一部分高血糖患者，是因?yàn)橄到y(tǒng)太過亢奮，在腸胃方面有病變，在腸胃機(jī)體方面就會(huì)形成一定的血液循環(huán)堵塞，也會(huì)造成高壓，,1、從肥胖者高血壓說起，太胖脂肪過多，對(duì)血管造成一定的擠壓，當(dāng)管道被擠壓以后，動(dòng)力源需要加大動(dòng)力才可能使

24、原來的循環(huán)達(dá)到流通，動(dòng)力源動(dòng)力加大，管道壓力也會(huì)隨之加大，就形成了高壓。 2、內(nèi)部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新陳代謝，排出不夠徹底，在管道內(nèi)部形成污垢，對(duì)管道造成一定的堵塞，會(huì)使壓力升高。,6、心臟方面的先天及后天的缺失。7、腦血管疾病引起的。8、血液干涸造成的高壓。以上因素受季節(jié)變化影響，容易發(fā)病！,高血壓形成原理,1、頭疼：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時(shí)又惡心作嘔，就可

25、能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號(hào)。2、眩暈：女性患者出現(xiàn)較多，可能會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)有所感覺。3、耳鳴：雙耳耳鳴，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。4、心悸氣短：高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。5、失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩夢(mèng)、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。6、肢體麻木：常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺異常，甚

26、至半身不遂。,如果心臟泵血能力受限、血管擴(kuò)張或過多的體液丟失，都可導(dǎo)致血壓下降。這些因素主要是通過腎臟功能和自主神經(jīng)系統(tǒng)（神經(jīng)系統(tǒng)中自動(dòng)地調(diào)節(jié)身體許多功能的部分）的變化來調(diào)控。在血壓長(zhǎng)期調(diào)節(jié)中要依靠腎臟─體液─壓力調(diào)節(jié)機(jī)制。這種機(jī)制包括通過調(diào)節(jié)血量所產(chǎn)生的血壓調(diào)節(jié)作用以及由腎素─血管緊張素系統(tǒng)和醛固酮對(duì)腎功能的調(diào)節(jié)作用。其中也有負(fù)反饋?zhàn)饔?。?dāng)血壓下降時(shí)﹐腎的泌尿量減少,體液得到保存,部分進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)﹐血量因之增加﹐使靜脈回心血量和輸出量

27、都增加﹐從而導(dǎo)致血壓的回升。在血壓過高時(shí)腎的泌尿量增加﹐使一般體液和血液都減少﹐靜脈回心血量和心輸出也隨之減少﹐結(jié)果引起血壓的下降。這種調(diào)節(jié)機(jī)制在血壓未恢復(fù)正常以前﹐可以長(zhǎng)期起有效調(diào)節(jié)血量和血壓的作用。,血壓調(diào)控機(jī)制與臨床表現(xiàn),,,高血壓危象 和 腎性高血壓,腎性高血壓，主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。其發(fā)病機(jī)理與病理特點(diǎn)：一是腎實(shí)質(zhì)病的病理特點(diǎn)表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性、間質(zhì)組織

28、和結(jié)締組織增生、腎小管萎縮、腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄，造成了腎臟既有實(shí)質(zhì)性損害，也有血液供應(yīng)不足。二是腎動(dòng)脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多數(shù)小動(dòng)脈瘤，使腎小動(dòng)脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，造成腎動(dòng)脈呈節(jié)段性狹窄。 三是非特異性大動(dòng)脈炎，引起腎臟血流灌注不足。,高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發(fā)生，緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，導(dǎo)致血壓急劇上升。高血壓危象發(fā)生時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等

29、嚴(yán)重的癥狀。,（一）早期表現(xiàn)：早期多無癥狀，偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張，情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀，可能系高級(jí)精神功能失調(diào)所致。早期血壓僅暫時(shí)升高，隨病程進(jìn)展血壓持續(xù)升高，臟器受累。?。ǘ┠X部表現(xiàn)：頭痛、頭暈常見。多由于情緒激動(dòng)，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語(yǔ)等?。ㄈ┬呐K表現(xiàn)：早期，心功能

30、代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發(fā)生心力衰竭?！。ㄋ模┠I臟表現(xiàn)：長(zhǎng)期高血壓致腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí)，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。?。ㄎ澹﹦?dòng)脈改變?！。┭鄣赘淖?。,緩進(jìn)型高血壓,多數(shù)高血壓起病隱匿，病情發(fā)展緩慢。早期通常無任何癥狀，偶有頭痛頭暈、心悸、注意力不集中、記憶力減退、疲乏無力、易煩躁等癥狀；很多患者僅是查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高。高血壓可

31、導(dǎo)致腦、心、腎、周圍血管等靶器官損傷。 靶器官受損的早期可無癥狀或癥狀不典型，病情逐漸進(jìn)展則會(huì)造成器官功能的衰竭。如高血壓引起腦損害后，可造成頭痛頭暈加重，半側(cè)肢體活動(dòng)失靈等，甚至發(fā)生腦出血。 對(duì)心臟則表現(xiàn)為心臟逐漸擴(kuò)大，后期可發(fā)生左心衰竭，出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽等癥狀。 腎臟功能受損時(shí)，可出現(xiàn)夜間尿量增多或小便次數(shù)增加，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展至腎功能衰竭，出現(xiàn)尿少、無尿、食欲

32、不振、惡心等癥狀。,1.冠心病：長(zhǎng)期的高血壓可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)阻塞或使血管腔變狹窄，或因冠狀動(dòng)脈功能性改變而導(dǎo)致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型，也是嚴(yán)重危害人類健康的常見病。 2.腦血管?。喊X溢血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。腦血管意外又稱中風(fēng)，其病勢(shì)兇猛，且致死率極高，即使不致死，大多數(shù)也會(huì)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種

33、。高血壓患者血壓越高，中風(fēng)的發(fā)生率也就越高。高血壓患者的腦動(dòng)脈如果硬化到一定程度時(shí)，再加上一時(shí)的激動(dòng)或過度的興奮，如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運(yùn)動(dòng)等，會(huì)使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織，此時(shí)，病人會(huì)立即昏迷，傾倒在地，所以俗稱中風(fēng)。 3、高血壓心臟病:高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴(kuò)大，心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化。高血壓導(dǎo)致心臟肥厚和擴(kuò)大，稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長(zhǎng)期得不到控制的一個(gè)必

34、然趨勢(shì)，最后或者可能會(huì)因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。,高血壓合并并發(fā)癥,4.高血壓腦?。褐饕l(fā)生在重癥高血壓患者中。由于過高的血壓超過了腦血流的自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫。臨床上以腦病的癥狀和體征為特點(diǎn)，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂，嚴(yán)重的甚至?xí)杳院统榇ぁ?5.慢性腎功能衰竭高血壓對(duì)腎臟的損害是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟

35、損害可以相互影響，形成惡性循環(huán)。一方面，高血壓引起腎臟損傷；另一方面，腎臟損傷會(huì)加重高血壓病。一般到高血壓的中、后期，腎小動(dòng)脈發(fā)生硬化，腎血流量減少，腎濃縮小便的能力降低，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)多尿和夜尿增多現(xiàn)象。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動(dòng)脈彌慢性病變，導(dǎo)致惡性腎小動(dòng)脈硬化，從而迅速發(fā)展成為尿毒癥。,高血壓合并并發(fā)癥,把血壓控制在一定范圍內(nèi)，不但能延緩靶器官的損害，而且能夠降低腦卒中、冠心病和心臟性猝死的發(fā)生率。而經(jīng)常、準(zhǔn)確地了解血壓值及波

36、動(dòng)情況，是有效控制血壓的基礎(chǔ)。 由于血壓的特點(diǎn)有明顯波動(dòng)性，需要于非同日的多次反復(fù)測(cè)量才可判斷血壓升高是否為持續(xù)性。 體驗(yàn)店測(cè)血壓 1、測(cè)量前至少休息5分鐘。測(cè)前半小時(shí)禁止吸煙，禁飲濃茶或咖啡，小便排空。避免緊張、焦慮、情緒激動(dòng)或疼痛。 2、被測(cè)者應(yīng)全身肌肉放松；不應(yīng)將過多或太厚的衣袖推卷上去，擠壓在袖帶之上。肘部應(yīng)置于心臟同一水平上。 3、將聽診器胸件置于袖帶下肘窩處肱動(dòng)脈上,輕按

37、使聽診器和皮膚全面接觸，不能壓得太重。 4、測(cè)量時(shí)快速充氣，氣囊內(nèi)壓力應(yīng)達(dá)到使手腕橈動(dòng)脈脈搏消失，并再升高30毫米水銀柱（mmHg）然后緩慢放氣，使水銀柱以恒定的速度下降（2—5mmHg/秒）。以聽到第1個(gè)響聲時(shí)水銀柱凸面高度的刻度數(shù)值作為收縮壓；以聲音消失時(shí)的讀數(shù)為舒張壓。兒童、妊娠、嚴(yán)重貧血或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等情況下，聽診聲音不消失，此時(shí)改定為以變音為舒張壓。取得舒張壓讀數(shù)后，快速放氣至零（0）水平。 5、應(yīng)重

38、復(fù)測(cè)2次，每次相隔2分鐘。取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果2次讀數(shù)的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于5mmHg，應(yīng)再隔2分鐘，測(cè)第3次，然后取3次讀數(shù)的平均值。,定期為顧客測(cè)量血壓的意義,5、緩慢起床。早晨醒來，不要急于起床，應(yīng)先在床上仰臥，活動(dòng)一下四肢和頭頸部，伸一下懶腰，使肢體肌肉和血管平滑肌恢復(fù)適當(dāng)張力，以適應(yīng)起床時(shí)的體位變化，避免引起頭暈。然后慢慢坐起，稍微活動(dòng)幾次上肢，再下床活動(dòng)，這樣血壓不會(huì)有太大波動(dòng)。6、選擇舒緩的運(yùn)動(dòng)方式。高血壓

39、患者不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，但是選擇舒緩的運(yùn)動(dòng)方式堅(jiān)持鍛煉，有助于高血壓患者控制病情，改善血壓起伏不定的狀況。例如氣功和太極拳。7、正確而適宜的調(diào)養(yǎng)護(hù)理，不但能夠提高和鞏固降壓效果，改善臨床癥狀，控制病情的進(jìn)一步發(fā)展，而且還能預(yù)防高血壓病的發(fā)生，是高血壓防治工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。例如：節(jié)制七情、生活規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)飲食，戒煙限酒等。,高血壓病患者的自我預(yù)防與保健,1、中午小睡：高血壓病患者在吃過午飯后稍稍活動(dòng)，應(yīng)小睡半小時(shí)至一小時(shí)為宜，

40、老年人也可延長(zhǎng)半小時(shí)。無條件平臥入睡時(shí)，可仰坐在沙發(fā)上閉目養(yǎng)神，使全身放松，這樣有利于降壓。 　2、晚餐宜少；有些中年高血壓病患者對(duì)晚餐并不在乎，有時(shí)毫無顧忌地大吃大喝，導(dǎo)致胃腸功能負(fù)擔(dān)加重、影響睡眠，不利于血壓下降。晚餐宜吃易消化食物，配些湯類，不要怕夜間多尿而不敢飲水或進(jìn)粥食。進(jìn)水量不足，可使夜間血液稠，促使血栓形成。3、娛樂有節(jié)；睡前娛樂活動(dòng)要有節(jié)制，這是高血壓病患者必須注意的一點(diǎn)，如下棋、打麻將、打撲克要限制時(shí)間，一般以1小

41、時(shí)至2小時(shí)為宜，要學(xué)習(xí)控制情緒，堅(jiān)持以?shī)蕵方∩頌槟康模豢捎?jì)較輸贏，不可過于認(rèn)真或激動(dòng)，否則會(huì)導(dǎo)致血壓升高?？措娨曇矐?yīng)控制好時(shí)間，不宜長(zhǎng)時(shí)間坐在電視屏幕前，也不要看內(nèi)容過于刺激的節(jié)目，否則會(huì)影響睡眠。 4、睡前泡腳；按時(shí)就寢，養(yǎng)成上床前用溫水泡腳的習(xí)慣，然后按摩雙足心，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于解除一天的疲乏。盡量少用或不用安眠藥，力爭(zhēng)自然入睡，不養(yǎng)成依賴催眠藥的習(xí)慣。,高血壓病患者的自我預(yù)防與保健,運(yùn)動(dòng)類型： 太極拳：太極拳是一

42、項(xiàng)非常好的運(yùn)動(dòng)。美國(guó)做過一個(gè)研究，兩組情況差不多的人員，其中一組進(jìn)行太極拳訓(xùn)練0.5-1年后，發(fā)現(xiàn)他們的平衡性和防跌倒能力普遍增強(qiáng)，而另一組沒有參加訓(xùn)練的人則沒有明顯改變 慢跑：每天跑25分鐘以上，每周至少3-5次，一般來說，慢跑適用于年輕人、體質(zhì)較好的人。老年人散步已經(jīng)足夠。跑的時(shí)候精神要放松，地面要平坦，鞋子要寬松，兩手緊握拳，身體自然放松，跑步的時(shí)候呼吸也不能太急促。,高血壓的運(yùn)動(dòng)治療,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練一向被人們認(rèn)為是防治高血

43、壓非常重要的有效手段。早在1988年，美國(guó)高血壓聯(lián)合會(huì)議即正式確立了運(yùn)動(dòng)療法為高血壓綜合治療的方法之一。,步行：其優(yōu)點(diǎn)是非常方便，很適于操作，容易被接納。一般五六十歲的人在良好的條件下，每分鐘行60步，運(yùn)動(dòng)20-60分鐘，時(shí)間不能太短，也不能太長(zhǎng)。這樣有助于改善心血管的代謝功能。過去我們要求一天1次，現(xiàn)在提倡年齡偏大、體質(zhì)較弱的老年人，可以將整個(gè)運(yùn)動(dòng)在一天中分為幾次完成。步行注意姿勢(shì)，盡量保持均勻呼吸。 慢

44、性高血壓病人在運(yùn)動(dòng)中要注意，運(yùn)動(dòng)后常常會(huì)出汗，汗出多了血液會(huì)濃縮，要注意補(bǔ)充相應(yīng)的水分和鹽分。我們常常和老同志講，中國(guó)的茶水就是很好的保健品。老年人要多喝水，血脂偏高、胃腸道功能差都會(huì)改善。,高血壓的運(yùn)動(dòng)治療,1.注意環(huán)境氣候變化，保暖防寒，衣服、鞋子要選擇好。2.場(chǎng)地、線路也要挑選好，避免與車輛相撞。3.運(yùn)動(dòng)時(shí)不可空腹或過飽。4.社區(qū)里如有拔河等運(yùn)動(dòng)不要參加，因?yàn)椴贿m合老年人。5.運(yùn)動(dòng)時(shí)適當(dāng)交談，不可過度興奮。6.運(yùn)動(dòng)后如有

45、無力、惡心感，說明運(yùn)動(dòng)量過大，需要調(diào)節(jié)。7.運(yùn)動(dòng)療法需要一段時(shí)間后才會(huì)見效，所以一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持。8.完善自我管理，經(jīng)常自測(cè)血壓，保持血壓在正常值范圍。,對(duì)血壓顯著增高已多年的病人，不宜使血壓下降過快、過多，病人往往因不能適應(yīng)較低或正常水平的血壓而感不適，且有導(dǎo)致腦、心、腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管意外、冠狀動(dòng)脈血栓形成、腎功能不全等可能。發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時(shí)要采用緊急降壓措施。,高血壓病人運(yùn)動(dòng)八注意,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓病是由于

46、機(jī)體陰陽(yáng)平衡失調(diào)產(chǎn)生的結(jié)果。陰虛為本，陽(yáng)亢為標(biāo)，病變與五臟有關(guān)，最主要涉及心、肝、腎，在標(biāo)為肝，在本為腎，臨床表現(xiàn)以肝腎陰虛或肝陽(yáng)上亢為主要癥狀，以陰損于前，陽(yáng)亢于后為主要特點(diǎn)，到了病程后期，發(fā)展為陰陽(yáng)兩虛。所以人體五臟六腑在腳上都有相應(yīng)的投影，腳部是足三陰經(jīng)的起始點(diǎn)，又是足三陽(yáng)經(jīng)的終止點(diǎn)，踝關(guān)節(jié)以下就有六十多個(gè)穴位。調(diào)理臟腑功能，恢復(fù)陰陽(yáng)平衡，是中醫(yī)中藥治療高血壓的基本原則。,中醫(yī)辨證,,,保持輕微饑餓 飲食安排應(yīng)少量多餐，避免過飽，

47、保持體重在正常水平往往讓血壓的控制變得更容易。同時(shí)，多種降壓藥都可能帶來對(duì)糖代謝、脂代謝的不良影響，餓一餓肚子將是非常有益的。低鹽 每天吃鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在2-5克，減少醬油的食用量，醬油3-5毫升相當(dāng)于1克鹽。咸（醬）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應(yīng)盡量少吃或不吃。高鉀 富鉀食物在食譜中經(jīng)常"露面"不僅直接有益于血壓的控制，還能避免某些降壓藥的副作用。

48、豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類，根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等都富含鉀。,高血壓患者的飲食建議,補(bǔ)鈣 鈣不僅能維持骨頭強(qiáng)健有力，軟組織同樣需要它，適當(dāng)?shù)拟}營(yíng)養(yǎng)能保持血壓穩(wěn)定，其作用機(jī)制與鈣能抑制甲狀旁腺分泌一種致高血壓因子有關(guān)。富含鈣的食品首推奶制品，如黃豆、葵花子、核桃、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、海帶、紫菜等也很重要。 補(bǔ)鎂 缺鎂與高血壓有明確的相關(guān)性，鎂缺乏還會(huì)出

49、現(xiàn)在長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑的高血壓病人，重視鎂的補(bǔ)充有助血壓的控制。大豆、魚、綠葉蔬菜、堅(jiān)果、花生醬及酸奶等富含鎂元素。,一.草菇　宜鮮品煮食或炒食。常用量為每次30－60克。 二.海參 海參含有豐富的營(yíng)養(yǎng)，每天早上空腹食用一只，對(duì)高血壓患者有很大好處。 三.翅果油 翅果油脂中亞油酸含量高達(dá)45.2%，亞油酸是人體和動(dòng)物體自身不能合成而必須從食物中攝取的一種不飽和脂肪酸，是人體正常發(fā)育不可缺少的，它能降低血液中膽固醇及甘油三脂含量，

50、維持血脂代謝的平衡。具有防止膽固醇在血管壁上的沉積，增強(qiáng)血管壁的堅(jiān)韌性的作用，從而可以防止和治療高血壓，高血脂，血管硬化等病癥。種仁中維生素E含量高達(dá)l558.1mg/100g，是花生米的70多倍，沙棘種子的l2倍，豆制品的83倍，奶粉的370倍。維生素E與人體的生長(zhǎng)發(fā)育密切相關(guān)，為人體所必需，它能維持人體各組織器官正常生理功能，增強(qiáng)體質(zhì)，有顯著的抗氧化，抗衰老作用，缺乏時(shí)會(huì)發(fā)生各種功能衰弱性疾病，如肌肉萎縮，貧血，心血管病，不育癥，習(xí)

51、慣性流產(chǎn)及內(nèi)分泌病變等。翅果油樹種子中維生素E含量之高，在自然界實(shí)屬罕見，如此高的含量，完全可以直接藥用翅果油樹葉中含黃酮類化合物，即木解皮素，楊梅黃酮和蘆丁，為研制治療心血管類疾病藥物提供了依據(jù)。另外，維生素c含量為26mg/100g,高血壓病的藥膳食療之食材,翅果油樹是經(jīng)第四紀(jì)冰川作用后殘存下來的中國(guó)特有的六大古生物植物之一，屬國(guó)家二級(jí)保護(hù)植物，并編入國(guó)際自然保護(hù)聯(lián)盟瀕危動(dòng)植物紅皮書（IUCN）。目前，全球翅果油樹的天然林只存活于晉

52、南呂梁山、云丘山等海拔800米到1500米之間的無污染的山里。 翅果油中的蛋白質(zhì)由17種氨基酸組成，人體必需的8種氨基酸，翅果油中含有7種。翅果中a-亞麻酸與亞油麻酸的含量之比為1：7，非常接近母乳的比例，其營(yíng)養(yǎng)成分也像母乳一樣非常豐富、均衡、全面，易為人體吸收，被稱為“天然母乳”。因產(chǎn)地局限稀少，翅果油比冬蟲草更為珍稀。翅果油對(duì)提高人體免疫力，增強(qiáng)生命活力，延緩衰老等方面有很好的效果。,翅果油,(1)山楂　有降低血壓

53、的作用。每日服用9－15克。適用于高血壓病或兼患高脂血癥、冠心病者。(2)木耳　有降壓作用。每日服用6－12克，可長(zhǎng)期代茶飲用。適用于肝火上炎或陰虛陽(yáng)亢型高血壓病。(3)芹菜　本品所含芹菜素有降壓作用。鮮芹菜250克，切細(xì)絞汁，每日分2次服；或以鮮芹菜30－60克煎湯服（不宜久煎）。適用于肝火上炎或陰虛陽(yáng)亢型高血壓病。(4)洋蔥　有防治高血壓的作用?？蓳v汁飲用或炒菜食用。(5)大蒜　所含大蒜素能降低血壓?？缮?、煨食、煮粥、煎湯

54、或搗泥丸服。(6)胡蘿卜　可生食，或煮食、煎湯、絞汁服。(7)薺菜　宜鮮品絞汁或煎湯服，亦可炒食。適用于肝火上炎型高血壓病。常用量為每次30－60克。(8)昆布　所含海帶氨酸有降壓作用。一般每日服15－60克?？芍笫郴蚣鍦?，亦可入丸、散。,高血壓病的藥膳食療之食材,食療中藥及服用方法：,(1)藏林茶　用藏林茶4克，開水沏，代茶飲。高血壓病或兼高脂血癥、冠心病者均可常服。肝火上炎型、陰虛陽(yáng)亢型高血壓病亦可配用，對(duì)高血壓有特效。(

55、2)菊槐綠茶飲　菊花、槐花各3－6克，綠茶3克，開水沏，代茶飲。適應(yīng)癥同山楂菊花代茶飲。(3)雪羹湯　荸薺、海蜇頭各100－200克，煮湯，每日分2－3次服。適用于高血壓病而兼見痰濁表現(xiàn)者，臨床以眩暈、頭痛、胸脘滿悶或有嘔惡痰涎、舌苔白膩、脈弦滑為特征。(4)雙耳湯　銀耳、黑木耳各9－12克，以溫水浸泡，洗凈后，放入碗中，加適量水和冰糖，置鍋中蒸1小時(shí)后取出，吃銀耳、黑木耳，飲湯。每日1－2次。適用于高血壓病、動(dòng)脈硬化或兼有眼底出血

56、者，以肝腎陰虛型尤為適宜(5)海帶綠豆湯　綠豆90克，海帶45克，加水及冰糖適量，煮開后改文火，待綠豆、海帶煮爛，食用。常服有預(yù)防高血壓病、高脂血癥之功效。(6)蜂蜜黑芝麻 用蜂蜜100克，黑芝麻75克，先將黑芝麻蒸熟搗如泥，放蜂蜜攪拌，用溫開水沖化，每日分2次服用,高血壓患者藥膳療法之藥膳復(fù)方,方名 降壓散 主治：高血壓處方：鮮豬膽一個(gè)、綠豆適量制法：將綠豆（生的）裝入豬膽內(nèi)，放在陰涼處，待膽汁完全浸透綠豆內(nèi)即可。

57、從陰干的豬膽內(nèi)取出綠豆，涼干，軋成細(xì)粉。用法：每次一錢，日服二次，白水送服禁忌：孕婦忌服來源：盧龍縣石門衛(wèi)生服務(wù)站方名：槐角散 主治：高血壓、動(dòng)脈硬化處方：槐角豆（炒）若干用法：槐角豆研成細(xì)末，每次服一錢，飯后服，日服三次，連服七天。待血壓降至正常后，改用槐角豆炒黃，再蜜炙。開水泡帶茶飲。來源：沙河縣褡褳防治院注：槐角豆可軟化血管，降血壓 方名：抽薪散 主治：高血壓處方：生梔子二錢、生杏仁二錢

58、、生桃仁七個(gè)、江米七粒、白胡椒七粒制法：將上藥搗為粗面，用一個(gè)雞蛋把藥面合成膏狀，攤在白布上用法：外貼足心處，外用繃帶纏住，貼一天時(shí)間再換，貼至血壓正常為止禁忌：血壓正常后不能在貼，防止血壓過低來源：張家口市機(jī)關(guān)門診部中醫(yī)科,巧治高血壓之實(shí)用偏方,足療對(duì)于人體保健有一定功效，對(duì)高血壓患者，如果方法得當(dāng)，輔助降壓效果不錯(cuò)。 推薦穴位： 一是大腳趾的趾掌關(guān)節(jié)橫紋正中央處，這是足部反射區(qū)的降壓點(diǎn)，可以經(jīng)常按摩，用

59、手上、下、左、右旋轉(zhuǎn)揉搓即可。 二是涌泉穴和足三里穴，這兩個(gè)穴位有滋腎陰和脾胃的效果，對(duì)降壓有幫助。 按摩前，可以先用中藥泡腳，制做方法：取菊花、桑葉各10克，放入藥罐后加入清水適量，浸泡5—10分鐘，水煎取汁，再倒入足浴盆里，等到水溫合適時(shí)即可足浴。每天一兩次，連續(xù)7—10天。 足療前需要注意的是，水溫的控制是最關(guān)鍵的。有的高血壓病人酒足飯飽之后，立即去足療，且水溫很高，結(jié)果導(dǎo)致暈厥不得不被緊

60、急送往醫(yī)院。高血壓病人足療最好在吃完飯1小時(shí)之后再做，水溫控制在40—45攝氏度左右，溫?zé)峒纯?。時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)。另外，按摩的力度也要適中，不宜用力過猛。,高血壓患者的日常足療保健,蜂蜜含較多的花生四烯酸、癸烯酸、亞麻酸等不飽、脂肪酸,它們不僅能擴(kuò)張血管、增強(qiáng)血管彈性,更具有凈化血液,降低血液粘度,增強(qiáng)血液活動(dòng)性的作用。還能阻止過氧化脂質(zhì)的形成,使膽固醇不易沉積于血管壁上,保持血液暢通,維持血壓正常。 蜂蜜

61、含有豐富的維生素、礦物質(zhì),特別是具有降血壓作用的B族元素含量、種類尤為豐富,并且含有大量降血壓作用的礦物質(zhì),這些維生素、礦物質(zhì)具有軟化血管、擴(kuò)張血管、增強(qiáng)血管的彈性的功能,從而促使人體血液流量正常地運(yùn)行,維持人體的正常血壓。 蜂蜜含有特殊活性的氨基酸、乙酰膽堿等物質(zhì),一方面能起到營(yíng)養(yǎng)心肌的作用,另一方面它們與其他降血壓物質(zhì)一起協(xié)同發(fā)揮著積極的降血壓作用。,蜂蜜對(duì)高血壓作用,降壓藥、降脂藥、抗凝藥、溶栓藥、擴(kuò)管藥等

62、多種藥物 1、功效單一 2、價(jià)格昂貴 3、多種毒副作用,西藥治療的不足：,β-受體阻滯劑 倍他樂克 心得安等 有嚴(yán)重心動(dòng)過緩、快速心率失常、 高度房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、 肺氣腫的患者 禁用,,減慢心率,,,降壓藥物如何降壓？,鈣離子拮抗劑：,硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平、普尼拉明等 引起頭痛、頭暈、心絞痛、 收縮期高血壓、 周圍血管疾病、 心慌等

63、不適。,減少心動(dòng)力,,,,1、低鉀血癥，出現(xiàn)全身無力、食欲不振、惡心嘔吐等。2、高尿酸血癥、高血糖、高血脂3、過敏反應(yīng)，血小板減少等。,利尿劑及毒副作用：,雙氫克尿噻、氫氟噻嗪、芐氟噻嗪等,嚴(yán)重肝病者慎用，嚴(yán)重腎功能 不良者,,禁用,咳嗽、肝功能減退、腎功能異常、糖尿病腎病、心梗、左心室肥大、胃腸功能紊亂等。,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,卡托普利 、,雷米普利、,依那普利,一個(gè)高血壓患者,十年時(shí)間就能服用,相當(dāng)于自身,重量的藥物！,炒菜