免疫系統(tǒng)的組織和器官上

1、第五章 免疫系統(tǒng),1、呼吸系統(tǒng)2、消化系統(tǒng)3、血液循環(huán)系統(tǒng)4、神經系統(tǒng)5、骨骼運動系統(tǒng)6、生殖系統(tǒng)7、泌尿系統(tǒng)8、內分泌系統(tǒng),9、免疫系統(tǒng),免疫系統(tǒng)是機體不可或缺的生理系統(tǒng)之一,免疫系統(tǒng)： 主宰和執(zhí)行機體的免疫功能的機構，是機體發(fā)生免疫應 答的物質基礎。,免疫系統(tǒng)功能：,①免疫防御： 識別和清除進入機體的抗原，包括病原生物、異體細胞和異體大分子；②免疫監(jiān)視： 識別和清除體內表面抗

2、原發(fā)生變異的細胞，包括腫瘤細胞和病毒感染細胞；③免疫穩(wěn)定： 識別和清除體內衰老、死亡的細胞，維持內環(huán)境穩(wěn)定。,免疫系統(tǒng)組成：免疫器官、免疫細胞、免疫分子。,本章內容：,第一節(jié) 免疫器官第二節(jié) 免疫細胞,本章重點：,免疫系統(tǒng)的組成 各免疫器官的功能 免疫細胞的種類及其免疫功能,第一節(jié)   免疫器官,免疫器官的分類,一）骨髓（ Bone Marrow ）： 各種

3、血細胞和免疫細胞發(fā)生和分化的場所,各類免疫細胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場所,一、中樞免疫器官,1、結構組成： 位于骨髓腔中，可分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓具活 躍的造血功能，由造血組織（基質細胞和造血細胞） 和血竇組成?；|細胞主要包括網(wǎng)狀細胞、成纖維細 胞、血管內皮細胞、巨噬細胞等，由基質細胞及其分 泌的多種細胞因子（IL-3、IL-4、IL-6、GM-CSF等）

4、和細胞外基質共同構成造血誘導微環(huán)境（HIM）。,1）造血： 造血干細胞 ( hemopoietic stem cell， HSC )完成 骨髓的基質細胞 + 細胞因子 + 細胞外基質 ↓ 造血誘導微環(huán)境

5、 ↓ 造血干細胞（多能干細胞） ↓ 發(fā)生各類血細胞、免疫細胞,2、骨髓的功能,造血干細胞的分化譜系,2） B細胞分化成熟場所,3）發(fā)生再次體液免疫應答的主要部位,可緩慢持久地產生抗體，是血清抗體的主要來源,4）當骨髓功能缺

6、陷時，可導致造血和免疫功能缺陷,,二）胸腺：,T細胞分化發(fā)育成熟的場所，位于胸腔縱隔上部、胸骨后方。,出現(xiàn)于胚胎第9周，20周發(fā)育成熟，最早的免疫器官。 新生兒15-20g，相對較大； 青春期最大，可達30-40g； 性成熟后逐漸萎縮退化，胸腺細胞減少，間質細胞增多， 含大量脂肪細胞； 老年胸腺萎縮，被脂肪組織替代，導致細胞免疫力低下， 易發(fā)生感染和腫瘤。,胸腺的的大小和結構隨年齡變化：,胸腺的外觀及

7、位置,1、 胸腺的結構,分為左右兩葉,,胸腺細胞,赫氏小體 — 胸腺的重要特征，退變聚集的上皮細胞呈 同心圓狀包繞排列而成，功能不明。,2、胸腺微環(huán)境 —— 胸腺基質細胞形成了胸腺微環(huán)境，可影響胸腺內 T細胞的分化、增殖和選擇性發(fā)育。,微環(huán)境構成： （1）胸腺上皮細胞、 Mφ 、DC、成纖維細胞； （2）細胞外基質成分（膠原蛋白、網(wǎng)狀

8、纖維蛋白）。,3、胸腺的功能,前T細胞,進入胸腺皮質,大部分凋亡（95%）,趨化因子,髓質（5%）,外周免疫器官特定的胸腺依賴區(qū)（1%）,T細胞亞群（具不同功能）,1）培育和輸出成熟的T細胞,,,,,,5%進入胸腺髓質,,,大部分在胸腺內凋亡,2）產生胸腺激素 胸腺上皮細胞能產生多種肽類激素，包括：胸腺血清因子、胸腺素、胸腺生成素和胸腺體液因子等。 作用：① 前T細胞分化為成熟的T細胞

9、 ② 增強或調節(jié)外周成熟T細胞的功能,3）可促進肥大細胞發(fā)育，調節(jié)機體的免疫平衡，維持自身 的免疫穩(wěn)定性。,4）屏障作用： 皮質內毛細血管及其周圍結構具有屏障作用，可阻止 血液中大分子物質進入皮質，稱血-胸腺屏障。 可維 持胸腺內環(huán)境的穩(wěn)定從而保證胸腺細胞的正常發(fā)育。,三）法氏囊 / 腔上囊（Bursa of Fabricius),鳥類特有初級淋巴器官，位于泄殖腔背側的囊狀組織。 是

10、B細胞發(fā)育成熟場所，切除后不能再產生抗體。 鳥類性成熟后，法氏囊退化消失。,法氏囊,二、外周免疫器官,淋巴細胞和其他免疫細胞定居、增殖及產生免疫應答的場所。,一）淋巴結（LN）,淋巴結為哺乳動物所特有，呈豆形，成群分布于腸系膜、肺門、腹股溝、腋下、頸部等淋巴回流的通路上。,1、淋巴結的結構：,,淋巴結表面有被膜，數(shù)條輸入淋巴管穿過被膜通入被膜下淋巴竇。被膜伸入實質形成小梁。淋巴結一側凹陷為門部，有血管、神經和輸出淋巴管在此進出淋巴結

11、。實質分為皮質和髓質。,,淺皮質區(qū)大量B細胞聚集成淋巴濾泡（淋巴小結）。未受抗原刺激時，不含生發(fā)中心，稱初級淋巴濾泡（小結），為靜息的初始B細胞。刺激后，出現(xiàn)生發(fā)中心（GC—體液免疫應答過程中B細胞大量增殖、選擇、死亡的場所），稱次級淋巴小結，含大量受Ag刺激后增殖分化的B淋巴母細胞，可轉移至髓質，分化為漿細胞并產生抗體。,淋巴小結,深皮質區(qū)有很多內皮細胞組成毛細血管后微靜脈（PCV），也稱高內皮小靜脈（HEV），淋巴細胞可

12、通過HEV從血流中遷移入淋巴組織。,毛細血管后微靜脈 / 高內皮小靜脈（HEV）：,,2、淋巴結的功能：,1）成熟的T 、B 細胞定居的場所: T細胞占淋巴結內淋巴細胞總數(shù)的75%，B細胞占25% 2）免疫應答發(fā)生的場所： ① 體液免疫：B細胞受刺激活化后，高速分化增殖，形成 生發(fā)中心，生成大量的漿細胞并產生抗體 ② 細胞免疫：T細胞也可在淋巴結內分化增殖為致敏淋巴 細胞，產生免疫學效應

13、（淋巴結內及全身）。 不管發(fā)生哪類免疫應答，都會引起局部淋巴結腫大 3）參與淋巴細胞再循環(huán)（經由HEV）；4）過濾作用： 淋巴竇中Mφ的對侵入機體的病原體等有害物質有過濾 和凈化作用，淋巴結對細菌的清除率可達99.5%。,二）脾臟,1、脾臟的結構,,位于腹腔左上方，是胚胎期的造血器官，骨髓開始造血后，即成為人體最大的外周免疫器官。,（具吞噬、清理作用）,門,2、脾臟的功能（免疫功能）,1）T、B細胞定居的

14、場所 成熟的B細胞占總數(shù)的60%，T細胞占40%2）產生免疫應答 主要對血源性抗原起免疫應答，產生效應T細胞和漿細 胞，是產生抗體的主要器官。體液免疫應答時，脾小結 增多；細胞免疫應答時，動脈周圍淋巴鞘增厚。 3）產生吞噬細胞增強激素4）合成補體（C5、C8）與備解素（P因子）等效應分子5）胚胎期造血干細胞增生分化的場所，骨髓造血后，只在 嚴重缺血時才恢復造血功能。,6）血液貯

15、存： 可儲存約40ml血液，劇烈運動或大失血時被膜和小梁 內平滑肌收縮，將其輸入血循環(huán)。7）濾過功能 脾索和邊緣區(qū)含巨噬細胞和網(wǎng)狀內皮細胞，可吞噬清 除病原體、衰老血細胞、免疫復合物及異物等，對體 內約90%以上的循環(huán)血液起過濾作用。,三）其它外周免疫組織,1、粘膜相關淋巴組織（MALT）：粘膜免疫系統(tǒng),① 彌散的粘膜淋巴組織② 具有一定結構的粘膜淋巴濾泡,指呼吸道、腸道及

16、泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細胞下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發(fā)中心的器官化淋巴組織（如:扁挑體、闌尾等）。 人體粘膜表面積約400M2，約50%淋巴組織存在于粘膜系統(tǒng)，是局部特異性免疫應答的主要部位。,1）類型：,2）成員： 腸相關淋巴組織 鼻相關淋巴組織 支氣管淋巴組織,A、腸相關淋巴組織（GALT）,派氏集合淋巴結/皮爾氏體（含M細胞）,淋巴小結（淋巴濾泡）,上皮細胞間淋巴細胞,固

17、有層中彌散的淋巴細胞等,,① 結構組成,② 作用： 抵御侵入腸道的病原微生物感染,腸相關淋巴組織構成,位于派氏小結上方的M細胞從小腸腔內吞飲外來抗原顆粒，在細胞內形成吞飲小體。吞飲小體穿過M細胞，在其另一側排出，傳遞給小結內的巨噬細胞或者樹突細胞，由它們活化Th細胞。Th細胞輔助B細胞活化并分泌IgA抗體，經小腸絨毛細胞以分泌型IgA的形式分泌于小腸粘膜的表面。,M細胞（膜上皮細胞 /微皺褶細胞 ）: 特化

18、的抗原轉運細胞，頂部胞質較薄，核位于基底部，基 底部質膜內陷成穹隆，內含多個淋巴細胞、Mф和DC。,派氏小結（皮爾氏體）接受外來抗原和免疫應答的機制 —— M細胞介導,腸 道 淋 巴 系 統(tǒng) 免 疫 應 答,腸腔內,小腸絨毛細胞,B、鼻相關淋巴組織 包括咽/腭/舌扁桃體及鼻后

19、部其他淋巴組織，可抵御經空 氣傳播的微生物感染。C、支氣管相關淋巴組織 主要分布于各肺葉的支氣管上皮下，結構與派氏集合淋 巴結相似。,3）粘膜相關淋巴組織的功能,產生Ig（主要為SIgA）， 參與粘膜局部免疫應答 調節(jié)免疫應答（通過效應T細胞） 黏膜淋巴細胞定向遷移 參與局部免疫耐受（產生免疫抑制細胞因子）,2、皮膚相關淋巴組織（SALT）：皮膚免疫系統(tǒng) 皮膚的表皮層和真皮

20、層中均有免疫細胞存在。,三、淋巴細胞的歸巢與再循環(huán),1、淋巴細胞歸巢： 成熟的淋巴細胞的不同亞群從中樞免疫器官進入外周淋巴器官或組織后，可分布在各自特定的區(qū)域進行定居，稱淋巴細胞歸巢。其分子基礎是淋巴細胞（歸巢受體）與血管內皮細胞黏附分子（血管地址素）的相互作用。,淋巴細胞特異性歸巢受體 →識別結合血管內皮細胞（HEV）配體（地址素） → 淋巴細胞黏附于HEV → 遷移至淋巴結中,簡單過程：,2、淋巴細胞再循環(huán):

21、 淋巴細胞在血液、淋巴液和淋巴器官之間反復循環(huán)稱為 淋巴細胞再循環(huán)。,脾動脈,脾靜脈,淋巴再循環(huán)意義,① 淋巴細胞在外周免疫器官和組織分布更合理； ② 淋巴組織可不斷從循環(huán)池中得到新的淋巴細胞補充，有利 于增強機體免疫功能； ③ 通過再循環(huán)，增加了T、B與抗原及APC接觸機會，有利 于引起免疫應答； ④ 輸入抗原信息，輸出效應物質（免疫細胞，抗體、細胞因 子等免疫分子）