頸部腫物的檢查方法及相關知識

1、1頸部腫物的檢查方法及相關知識頸部腫物的檢查方法及相關知識【摘要】頸部腫塊在臨床上甚為多見，詳細的了解病史，掌握正確的檢查方法，多方位的思考分析，通過邏輯推理，得到正確合理的診斷，對頸部腫塊的早期有效治療有著十分重要的意義。【關鍵詞】頸部腫塊檢查方法診斷步驟1概述概述頸部的炎癥、腫瘤、畸形等均可表現為頸部腫塊，臨床上甚為多見，其中不少是惡性腫瘤，因此，掌握頸部腫塊的診斷與鑒別有其重要的意義。1.1頸部解剖分區(qū)頸部以胸鎖乳突肌前緣和斜方肌

2、前緣為界，可分為頸前、頸側和頸后三個區(qū)。頸前區(qū)為兩側胸鎖乳突肌前緣的部分：以舌骨為界又分為頜下頦下區(qū)和頸前正中區(qū)。頸側區(qū)為胸鎖乳突肌前緣和斜方肌前緣的部分，其又分為胸鎖乳突肌區(qū)和頸后三角區(qū)，頸后三角區(qū)又被肩胛舌骨肌分為肩胛舌骨肌斜方肌區(qū)和鎖骨上窩。頸后區(qū)3有增大。觸診能確定腫塊的數目和大小、硬度及活動度，是單個腫塊或是幾個結節(jié)的融合，以及腫塊是否有囊性感或搏動感等。聽診對頸部腫塊的診斷有時也有幫助，如毒性甲狀腺腫有時可聽到腫塊上有收縮期

3、雜音或貓喘聲，通常以左上極最為明顯。頸部的動脈瘤或動靜脈瘺也有連續(xù)的或與心跳相應的雜音。吞咽動作時如聽到腫塊有咕嚕聲，是咽膨出的特征。觀察腫塊所在部位是診斷的第一步，也是關鍵的一步。因為頸部各區(qū)有其特殊的組織結構，而各種特殊病變亦各有其好發(fā)部位。例如，位于頸前中部或氣管兩側的腫塊，特別是能隨吞咽動作上下移動者，大多為甲狀腺舌管囊腫。位于胸鎖乳突肌前（頸前三角區(qū)）的頸側部腫塊，囊性者可能為鰓裂囊腫或咽膨出，實性者可能為腮腺腫大（炎癥或腫瘤