主動脈夾層的治療與預防保健題庫

1、注：題目為宋體四號字，正文部分：宋體小四、1.5倍行距（打印時請刪除這條要求）浙醫(yī)二院護理人員讀書筆記書寫記錄浙醫(yī)二院護理人員讀書筆記書寫記錄題目：主動脈夾層的治療與預防保健內(nèi)容：主動脈夾層也稱主動脈夾層動脈瘤，是較常見也是最復雜、最危險的心血管疾病之一，其發(fā)病率為每年50100人10萬人群，隨著人們生活及飲食習慣的改變，其發(fā)病率呈上升趨勢?；靖攀鲋鲃用}夾層也稱主動脈夾層動脈瘤，是較常見也是最復雜、最危險的心血管疾病之一，其發(fā)病率為每

2、年50100人10萬人群，隨著人們生活及飲食習慣的改變，其發(fā)病率呈上升趨勢。主動脈夾層超聲波圖主動脈夾層（aticdissection）指主動脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜的破口進入主動脈壁囊樣變性的中層而形成夾層血腫，隨血流壓力的驅(qū)動，逐漸在主動脈中層內(nèi)擴展，是主動脈中層的解離過程，并非主動脈壁的擴張，有別于主動脈瘤。過去此種情況被稱為主動脈夾層動脈瘤（aticdissectinganeurysm），現(xiàn)多改稱為主動脈夾層血腫（aticdisse

3、ctinghematoma），或主動脈夾層分離，簡稱主動脈夾層。本病多急劇發(fā)病，突發(fā)劇烈疼痛、休克和血腫壓迫相應的主動脈分支血管時出現(xiàn)的臟器缺血癥狀。65%～75%病人在急性期(2周內(nèi))死于心臟壓塞、心律失常等心臟合并癥。年齡高峰為50～70歲，男性發(fā)病率較女性為高，男女之比為2～3:1。病理變化主動脈夾層基本病變?yōu)槟倚灾袑訅乃?。動脈中層彈性纖維有局部斷裂或壞死，基質(zhì)有粘液樣和囊腫形成。夾層分裂常發(fā)生于升主動脈，此處經(jīng)受血流沖擊力最大，

4、而主動脈弓的遠端則病變少而漸輕。主動脈壁分裂為二層，其間積有血液和血塊，該處主動脈明顯擴大，呈梭形或囊狀。病變?nèi)缟婕爸鲃用}瓣環(huán)則環(huán)擴大而引起主動脈瓣關閉不全。病變可從主動脈根部向遠處擴延，最遠可達髂動脈及股動脈，亦可累及主動脈的各分支，如無名動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、腎動脈等。冠狀動脈一般不受影響，但主動脈根部夾層血塊對冠狀動脈開口處可有壓迫作用。多數(shù)夾層的起源有內(nèi)膜的橫行裂口，常位于主動脈瓣的上方，裂口也可有兩處，夾層與主動脈腔相通