最新糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、最新糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)最新糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[20080330]來(lái)源：三九健康網(wǎng)近20年以來(lái)，國(guó)際上對(duì)糖尿病病因以及并發(fā)癥方面研究取得了大量成就，加深了對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，在此基礎(chǔ)上美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)和世界衛(wèi)生組織(WHO)于1996年和1997年先后提出了對(duì)現(xiàn)行WHO1980～1985年的診斷和分型的修改。WHO1999年咨詢報(bào)告和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟－西太區(qū)（IDFWPR）委員會(huì)正式認(rèn)可了這些修改。中華糖尿病學(xué)會(huì)也于1999年正式采用這一新的診

2、斷標(biāo)準(zhǔn)和分型，并于當(dāng)年開(kāi)始實(shí)施。在新的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中降低了空腹血糖的指標(biāo)，并提出了空腹血糖損傷（IFG）概念。降低空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)1997年提出的，他們發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.8mmolL時(shí)，餐后2小時(shí)血糖多在12.8～13.9mmolL之間與原來(lái)餐后2小時(shí)的血糖標(biāo)準(zhǔn)（11.1mmolL）不能吻合。修改后的血糖標(biāo)準(zhǔn)使空腹和餐后2小時(shí)得到了統(tǒng)一。同時(shí)也有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病。這里特別說(shuō)明的是IFG和糖耐量損傷(IGT)都是介于糖尿病人

3、和正常人之間的一種狀況。最新糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)最新糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)血漿全血類(lèi)別靜脈毛細(xì)血管靜脈毛細(xì)血管（糖尿?。┛崭?7.0=7.0=6.1=6.1餐后2小時(shí)=11.0=12.2=10.0=11.1（糖耐量損傷）空腹6.16.96.16.95.66.05.66.0餐后2小時(shí)7.811.08.912.16.79.97.811.0有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者，任意血糖≥11.1mmolL或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol

4、L，為糖尿病患者?？崭寡?FPG)＜6.11mmolL并且餐后2h血糖(2hPG)＜7.77mmolL，為正常。餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmolL但＜11.1mmolL時(shí)為糖耐量損傷(IGT)，空腹血糖(FPG)≥6.11mmolL但＜6.99mmoL時(shí)為空腹血糖損傷(IFG)在我國(guó)醫(yī)生在作出診斷時(shí)往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮，如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以判定為糖尿病。如果完全沒(méi)有糖尿病癥狀

5、，就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，才可以判為糖尿病。糖尿病大致可分為二種：胰島素依賴(lài)型(I型)非胰島素依賴(lài)型(II型)?I型起病急、病情重，患者缺乏胰島素。停用胰島素引發(fā)并發(fā)癥。典型病例見(jiàn)于幼年、患者血糖常不穩(wěn)定、波動(dòng)較大，血糖不易控制。?II型起病較緩，常無(wú)癥狀或癥狀輕微，不需要依賴(lài)外來(lái)的胰島素以作治療。一般口服的降糖藥就能控制血糖。血糖升高是診斷糖尿糖的主要依據(jù)，目前多用葡萄糖氧化酶法測(cè)定?？崭谷⊙獪y(cè)的血糖值，即為空腹血糖。正

6、常人進(jìn)食后，血糖上下波動(dòng)在一定范圍內(nèi)。進(jìn)食后測(cè)的血糖值，即為餐后血糖。糖尿病人主要檢查餐后二小時(shí)血糖。臨床正常值：空腹血糖正常范圍為3.3mmolL~5.6mmolL(60mgdl~110mgdl)，餐后二小時(shí)血糖為7.8mmolL(140mgdl)。葡萄糖耐量試驗(yàn)葡萄糖耐量試驗(yàn)(Glucose(GlucoseToleranceToleranceTestTest1.當(dāng)血糖高于正常范圍而又未達(dá)到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)者，可進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(

7、OGTT)，OGTT應(yīng)在清晨進(jìn)行，禁食至少10小時(shí)，成人口服葡萄糖75克，分別于服糖前、服糖后30分鐘，60分鐘、120分鐘、180分鐘抽靜脈血做血糖測(cè)定，同時(shí)搜集尿標(biāo)本查尿糖。糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白A1A11.血液內(nèi)的紅血球內(nèi)含血紅蛋白(HaemoglobulinHb)。它們會(huì)和血液內(nèi)中的葡萄糖結(jié)合而成糖化血紅蛋白(HbA1c)。2由于紅血球在身體只存活812個(gè)星期，因此糖化血紅蛋白(HbA1c)就可以顯示在過(guò)去812星期的血糖水平

8、。這個(gè)指數(shù)比起血糖更能顯示糖尿病癥是否受到控制。3正常的糖化血紅蛋白A1(HbA1c)的正常值為：5.890.9%(4.996.79%)超過(guò)7%顯示控制糖尿的水平不佳。確診糖尿確診糖尿1.糖尿病的確診因不同的國(guó)家或組織的要求而有不同。中國(guó)衛(wèi)生部的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：2尿糖陽(yáng)性，有典型癥狀。空腹血糖≧130mgdl餐后二小時(shí)二次以上≧200mgdl。3無(wú)癥狀—空腹血糖≧130mgdl餐后二小時(shí)二次以上≧200mgdl。4口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：空腹