小兒鞍上生殖細胞瘤_第1頁
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文檔簡介

1、小兒鞍上生殖細胞瘤一概述鞍上生殖細胞瘤的組織學特點與松果體區(qū)生殖細胞瘤基本相同，但其臨床特點又有獨特之處。生殖細胞腫瘤包括生殖細胞瘤、胚胎性癌、卵黃囊瘤（內(nèi)胚竇瘤）、絨毛膜癌和畸胎瘤。其中生殖細胞瘤發(fā)病率最高，其次為畸胎瘤。鞍上生殖細胞瘤以兒童多見，臨床表現(xiàn)取決于腫瘤所在的部位，可出現(xiàn)尿崩癥、顱內(nèi)壓增高、局部癥狀和性發(fā)育異常。二病因鞍上生殖細胞瘤起源于第三腦室底部和垂體柄生殖細胞，病因不清。三臨床表現(xiàn)病程較長，臨床主要表現(xiàn)為尿崩癥、視力

2、視野障礙、視丘下部垂體功能紊亂以及顱內(nèi)壓增高。尿崩癥幾乎發(fā)生于所有兒童，并多以此為首發(fā)癥狀。腫瘤直接壓迫視神經(jīng)或梗阻室間孔造成顱內(nèi)壓增高均可導致視神經(jīng)原發(fā)或繼發(fā)萎縮，而出現(xiàn)視力下降。視野缺損可以表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲、同向性偏盲或視野向均勻，增強掃描可見均勻強化。與垂體腺瘤的區(qū)別是蝶鞍多無擴大；與顱咽管瘤的區(qū)別在于囊變鈣化少見。4.MRI檢查腫瘤多表現(xiàn)為鞍上等T1長T2異常信號，部分患兒可僅有垂體柄的增粗，增強掃描見強化明顯，有的腫塊巨大，向

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