纖維組織炎

1、第十一章纖維織炎的康復(fù)一、概述纖維織炎亦稱肌筋膜炎、肌硬結(jié)病、肌肉風(fēng)濕病等。該病病程長(zhǎng)短不一短者數(shù)天，長(zhǎng)者可數(shù)年，常反復(fù)發(fā)作。病因尚不清楚，可能與軟組織勞損、寒冷和潮濕、感染、精神緊張等因素有關(guān)。如長(zhǎng)時(shí)間“打麻將”處在聳肩、懸臂、彎腰的坐姿，易患肩背腰肌筋膜炎。亦可因受寒后免疫功能減退，使纖維結(jié)締組織水腫、脂肪浸潤(rùn)、肥大細(xì)胞比例增加及血管痙攣和肌纖維攣縮。纖維織炎的主要臨床表現(xiàn)可歸結(jié)為三點(diǎn)：①局限或彌漫性界限不清的疼痛。②局限性軟組織壓

2、痛點(diǎn)。③軟組織可捫及痛性結(jié)節(jié)或索條感。疼痛可累及頸、肩、背、腰、臀等部位。常見部位為斜方肌、岡上肌、骶棘肌、臀肌。斜方肌纖維織炎可引起頸部牽涉痛，岡上肌纖維織炎可引起肩部牽涉痛，而腰骶部肌纖維織炎可引起腰和下肢牽涉痛。受累的肌筋膜常出現(xiàn)滲出液積聚、粘連和增生，局部皮下組織可捫及增厚，大部分患者可捫及痛性結(jié)節(jié)或索條狀物，在俯臥位檢查更易觸及，內(nèi)容物為結(jié)締組織的炎性水腫和增生。壓迫痛性結(jié)節(jié)特別‘是肌肉中的痛性結(jié)節(jié)，除引起局知疼痛外，還可放射

3、至其他部位，此現(xiàn)象稱為扳機(jī)點(diǎn)。二、康復(fù)治療1.急性發(fā)作疼痛劇烈時(shí)可適當(dāng)休息，去除病因。1.熱療。選用超短波、紅外線或蠟療，可改善血液循環(huán)，減少充血，解除肌肉痙攣。按摩手法?？墒娼罨钛⒔獐d止痛，防止粘連。對(duì)痛性結(jié)節(jié)或索條狀物要反復(fù)進(jìn)行彈撥。I藥物治療?？煞梅橇趔w類抗炎鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、雙氯芬酸等?？诜髣┝烤S生素它數(shù)月有良好效果，并能防復(fù)發(fā)，第一周每天服用300毫克，以后兩周每天服用150毫克，之后用維持量每天100毫克，共服3?4個(gè)月