醫(yī)院加強國有資產(chǎn)管理研究

1、醫(yī)院加強國有資產(chǎn)管理研究陳(曲靖市第三人民醫(yī)院英云南曲靖655000)摘要：文章針對目前時期呈現(xiàn)的看不起病的為社會所關注突出問題上，究竟怎樣緩解、如何徹底解決提出“引入社會資金，’針對性的建議。同時，在引入社會資金的前提是，務必需確保國有資產(chǎn)的完整性，防范國有資產(chǎn)的流失。在面對國有資產(chǎn)流失問題上。目前普遍存有“管理不善、管理體制不完善、管理法律法規(guī)體系缺失、缺失科學的資產(chǎn)評估體系以及土地增值與無形資產(chǎn)不入賬、國家及地方政府的行為缺乏規(guī)范

2、性”等導致的資產(chǎn)流失因素，文章還針對資產(chǎn)流失因素對相關部門與各級醫(yī)療機構(gòu)所采取的一系列的有效措施，圍繞醫(yī)院發(fā)展務必處理的國有資產(chǎn)管理問題上，就怎樣防范資產(chǎn)流失進行闡述及建議。關鍵詞：醫(yī)院；國有資產(chǎn)管理；流失；措施近幾年來，我國針對醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)所存有的實際問題進行了系列改革，各大醫(yī)院于醫(yī)改問題上皆做出極大的努力，漸漸的生成依“公有制”作為主體的多種模式共存的“醫(yī)療衛(wèi)生機制”。于確保實現(xiàn)基本醫(yī)療服務基礎上，國內(nèi)各類的醫(yī)療機構(gòu)，漸漸增進對醫(yī)療機

3、構(gòu)進行補償?shù)谋嚷?，如此多年以來存有的“看病、住院、手術”三難問題得以解決，然而，隨之而來的是“看病貴、看不起病”的問題，成為了社會焦點性問題。。針對“看病貴、看不起病”等問題的處理上，相關醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與各級醫(yī)療部門展開一系列的如：漸漸展開“農(nóng)村施行新的合療政策、城鎮(zhèn)居民實施醫(yī)療保障體制、藥品收支進行兩條線、對醫(yī)藥賄賂進行治理、藥品采取上實行招標制以及施行單病種限價”等處理手段，上述手段于相應程度上極大地緩解了看不起病、看病貴等實際問題。

4、可若想由實質(zhì)上徹徹底底的利落的解決此問題，務必由醫(yī)療機制的革新上作為切入口，比如，扭轉(zhuǎn)政府的投資模式，對公立醫(yī)院的結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，將大量的社會資金引進醫(yī)療服務行業(yè)。一、醫(yī)院引入社會資金中央編辦、財政部、衛(wèi)生部、國家發(fā)改委、人力資源與社會保障部等部門于20lO年2月23日頒發(fā)了《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》，其內(nèi)明確指出“引導、支持、鼓勵社會資本融入醫(yī)療服務行業(yè)”，務必引導、支持、鼓勵非公立醫(yī)療衛(wèi)生部門的發(fā)展。其主旨即為要打破以往公立醫(yī)

5、院壟斷市場模式，吸納社會所有資金的投入。對依公益作為目標的“公立醫(yī)院”與依贏利為目標的“民營醫(yī)院”，展開切實、可操作性強的的分類管理，以實現(xiàn)它們于我國醫(yī)療環(huán)境下能夠得以各盡其責。對當下城市醫(yī)院服務模式展開調(diào)整，對適合承擔社區(qū)衛(wèi)生服務任務的小型醫(yī)院，下決心改造為社區(qū)衛(wèi)生服務中心@。對一部分公立醫(yī)院，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的指導下，引入社會資金進行改制。通過調(diào)整，形成既有收治疑難、危重病癥的醫(yī)院服務，又有負責公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的社區(qū)衛(wèi)生服務：既有公

6、立醫(yī)療服務體系，又有民營醫(yī)療機構(gòu)，形成多渠道發(fā)展城市醫(yī)療服務的格局。并非公立醫(yī)院務必需由政府進行直接管理。當下，我國的大型國有企業(yè)正在著手創(chuàng)設相對比較獨立的董事會，最關鍵的一條即為引進外部董事。依此體制，我國的公立醫(yī)院亦能夠創(chuàng)設董事會來作為醫(yī)院的“決策機構(gòu)”。由中國近幾年推行的醫(yī)院產(chǎn)權(quán)革新的時間角度出發(fā)，絕大多數(shù)的中小醫(yī)院可以快速地籌措到資金而擺脫困境，推動全院醫(yī)護工作者落實權(quán)責，皆可以各盡所能。二、醫(yī)院于社會資金涌入前，務必保障國有資

7、產(chǎn)不流失投資雙方在社會資金引進醫(yī)院之前，首先務必需對投資的收益給予充分考慮，需投資可能性進行衡量，充分估測投資項目。國有醫(yī)院在吸納社會資金的問題上，投資方不管是以“固定資產(chǎn)模式進行合作、還是以資金的模式進行合作，醫(yī)院在簽合同時需務必對醫(yī)院的有形資產(chǎn)給予充分考慮并且更需加大無形資產(chǎn)管理力度，杜絕國有資產(chǎn)的流失。需展開清產(chǎn)核資，核查醫(yī)院的國有總資產(chǎn)，還需對國有資產(chǎn)展開保值增值。結(jié)合自身實際工作狀況，醫(yī)院在國有資產(chǎn)流失問題上的關鍵幾點因素如下

8、。(一)管理不善造成的流失受醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)在國有資產(chǎn)管理上的“無序、不到位、松懈”而導致的資產(chǎn)流失問題隨處可見。比如，一些醫(yī)院的科室在搬家過程中往往把可以用的設備搬走，而余下的不能用的便扔在那里無人過問，不能做到及時上報。在原設備科庫房內(nèi)時常發(fā)生外科手術器械還沒有開封，卻已然到了報廢期限的問題。一些醫(yī)院科室僅是顧著對設備的購買，而對舊設備只是隨意找個地方堆放起來，任何相關手續(xù)都不辦理，有時還會出現(xiàn)新買進的設備不能安裝，而導致資金浪費的問題發(fā)

9、生。并且會時常發(fā)生設備重購問題，還存有規(guī)章體制缺失、管理不嚴等問題，還有的醫(yī)院盡管有規(guī)章體制，可是落實不到位造成有章不循、在物品出庫過程中對手續(xù)要求不嚴格導致資產(chǎn)流失。。故此，醫(yī)院務必加大醫(yī)療資源的整合利用體系創(chuàng)設的力度，以及規(guī)范醫(yī)院在物資管理工作上的粗放式管理模式，有效杜絕國有資產(chǎn)的流失。(二)管理體制不完善導致資產(chǎn)流失當下，我國在國有資產(chǎn)管理問題上，缺失統(tǒng)一有效的權(quán)威性行政管理機構(gòu)全方位的執(zhí)行對國有資產(chǎn)的運營、組織、管理以及監(jiān)督職能

10、，為目前醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)造成國有資產(chǎn)大量流失的關鍵性因素。目前醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的國有資產(chǎn)“經(jīng)營、所有、管理”三權(quán)彼此的關系尚未理順，且以行政權(quán)來代行“管理權(quán)、所有權(quán)以及干預經(jīng)營權(quán)”，導致國有資產(chǎn)應用之時各個方面皆需照顧到，以及在國有資產(chǎn)流失之時各個方面又皆不管的格局。萬方數(shù)據(jù)醫(yī)院加強國有資產(chǎn)管理研究陳英(曲靖市第三人民醫(yī)院云南曲靖655000)摘要:文章針對目前時期呈現(xiàn)的看不起病的為社會所關注突出問題上，究竟怎樣緩解、如何徹底解決提出“引入社會

11、資金“針對性的建議。同時，在引入社會資金的前提是，務必需確保國有資產(chǎn)的完整性，防范國有資產(chǎn)的流失。在面對國有資產(chǎn)流失問題上，目前普遍存有“管理不善、管理體制不完善、管理法律法規(guī)體系缺失、缺失科學的資產(chǎn)評估體系以及土地增值與元，形資產(chǎn)不入賬、國家及地方政府的行為缺乏規(guī)范性“等導致的資產(chǎn)流失因素，文章還針對資產(chǎn)流失因素對相關部門與各級醫(yī)療機構(gòu)所采取的一系列的有效措施，圍繞醫(yī)院發(fā)展務必處理的國有資產(chǎn)管理問題上，就怎樣防范資產(chǎn)流失進行闡述及建議

12、。關鍵詞z醫(yī)院國有資產(chǎn)管理流失措施近幾年來，我國針對醫(yī)療E生業(yè)所存有的實際問題進行了系列改革，各大醫(yī)院于醫(yī)改問題上皆做出極大的努力，漸漸的生成依“公有制“作為主體的多種模式共存的“醫(yī)療衛(wèi)生機制飛于確保實現(xiàn)基本醫(yī)療服務基礎上，國內(nèi)各類的醫(yī)療機構(gòu)，漸漸增進對醫(yī)療機構(gòu)進行補償?shù)谋嚷?，如此多年以來存有的“看病、住院、手術“三難問題得以解決，然而，隨之而來的是“看病貴、看不起病“的問題，成為了社會焦點性問題飛針對“看病貴、看不起病“等問題的處理上

13、，相關醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與各級醫(yī)療部門展開一系列的如:漸漸展開“農(nóng)村施行新的合療政策、城鎮(zhèn)居民實施醫(yī)療保障體制、藥品收支進行兩條線、對醫(yī)藥賄賂進行泊理、藥品采取上實行招標制以及施行單病種限價“等處理手段，上述手段于相應程度上極大地緩解了看不起病、看病貴等實際問題?？扇粝胗蓪嵸|(zhì)上徹徹底底的利落的解決此問題，務必由醫(yī)療機制的革新上作為切入口，比如，扭轉(zhuǎn)政府的投資模式，對公立醫(yī)院的結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，將大量的社會資金引進醫(yī)療服務行業(yè)。、醫(yī)院引入社會資金中

14、央編辦、財政部、衛(wèi)生部、國家發(fā)改委、人力資源與社會保障部等部門于2010年2月23日頒發(fā)了《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見，其內(nèi)明確指出“引導、支持、鼓勵社會資本融入醫(yī)療服務行業(yè)“，務必引導、支持、鼓勵非公立醫(yī)療衛(wèi)生部門的發(fā)展.其主旨即為要打破以往公立醫(yī)院壟斷市場模式，吸納社會所有資金的投入。對依公益作為目標的“公立醫(yī)院“與依贏利為目標的“民營醫(yī)院飛展開切實、可操作性強的的分類管理，以實現(xiàn)它們于我國醫(yī)療環(huán)境下能夠得以各盡其責。對當下城市

15、醫(yī)院服務模式展開調(diào)整，對適合承擔社區(qū)衛(wèi)生服務任務的小型醫(yī)院，下決心改造為社區(qū)衛(wèi)生服務中心飛對一部分公立醫(yī)院，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的指導下，引入社會資金進行改制。通過調(diào)整，形成既有收治疑難、危重病癥的醫(yī)院服務，又有負責公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的社區(qū)E生服務:既有公立醫(yī)療服務體系，又有民營醫(yī)療機構(gòu)，形成多渠道發(fā)展城市醫(yī)療服務的格局。并非公立醫(yī)院務必需由政府進行直接管理。當下，我國的大型國有企業(yè)正在著手創(chuàng)設相對比較獨立的董事會，最關鍵的一條即為引進外部董

16、事。依此體制，我國的公立醫(yī)院亦能夠創(chuàng)設董事會來作為醫(yī)院的“決策機構(gòu)“。由中國近幾年推行的醫(yī)院產(chǎn)權(quán)革新的時間角度出發(fā)，絕大多數(shù)的中小醫(yī)院可以快速地籌措到資金而擺脫困境，推動全院醫(yī)護工作者落實權(quán)責，皆可以各盡所能。二、醫(yī)院于社會資金涌入前，務必保障國有資產(chǎn)不流失投資雙方在社會資金引進醫(yī)院之前，首先務必需對投資的收益給予充分考慮，需投資可能性進行衡量，充分估測投資項目。國有醫(yī)院在吸納社會資金的問題上，投資方不管是以“固定資產(chǎn)模式進行合作、還是

17、以資金的模式進行合作，醫(yī)院在簽合同時需務必對醫(yī)院的有形資產(chǎn)給予充分考慮并且更需加大無形資產(chǎn)管理力度，杜絕固有資產(chǎn)的流失。需展開清產(chǎn)核資，核查醫(yī)院的國布總資產(chǎn)，還需對國有資產(chǎn)展開保值增值。結(jié)合自身實際工作狀況，醫(yī)院在國有資產(chǎn)流失問題上的關鍵兒點因素如下。〈一)管理不善造成的流失受醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)在國奮資產(chǎn)管理上的“無序、不到位、松懈“而導致的資產(chǎn)流失問題隨處可見。比如，一些醫(yī)院的科室在搬家過程中往往把可以用的設備搬走，而余下的不能用的使扔在那里

18、無人過問，不能做到及時上報。在原設備科庫房內(nèi)時常發(fā)生外科手術器械還沒有開封，卻已然到了報廢期限的問題。一些醫(yī)院科室僅是顧著對設備的購買，而對舊設備只是隨意找個地方堆放起來，任何相關手續(xù)都不辦理，有時還會出現(xiàn)新買進的設備不能安裝，而導致資金浪費的問題發(fā)生。并且會時常發(fā)生設備重購問題，還存有規(guī)章體制缺失、管理不嚴等問題，還有的醫(yī)院盡管有規(guī)章體制，可是落實不到位造成奮章不循、在物品出庫過程中對手續(xù)要求不嚴格導致資產(chǎn)流失豆。故此，醫(yī)院務必加大醫(yī)

19、療費源的整合利用體系創(chuàng)設的力度，以及規(guī)范醫(yī)院在物資管理工作上的粗放式管理模式，有效杜絕國有資產(chǎn)的流失。(二)管理體制不完善導致資產(chǎn)流失當下，我國在國有資產(chǎn)管理問題上，缺失統(tǒng)一有效的權(quán)威性行政管理機構(gòu)全方位的執(zhí)行對國育資產(chǎn)的運營、組織、管理以及監(jiān)督職能，為目前醫(yī)療E生機構(gòu)造成國有資產(chǎn)大量流失的關鍵性因素。目前醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的國有資產(chǎn)“經(jīng)營、所有、管理“三權(quán)彼此的關系尚未理順，且以行政權(quán)來代行“管理權(quán)、所有權(quán)以及干預經(jīng)營權(quán)“，導致國有資產(chǎn)應用

20、之時各個方面皆需照顧到，以及在國有資產(chǎn)流失之時各個方面又皆不管的格局。陽iJHI.四51墾蜜(三)管理的法律法規(guī)體系缺失產(chǎn)權(quán)體制的法律法規(guī)缺失。針對國有資產(chǎn)所有權(quán)問題，國家缺少必有的法律保障，特別是在對行政權(quán)替代、侵蝕以及干預國有資產(chǎn)管理權(quán)、所有權(quán)、經(jīng)營權(quán)的問題上所缺失必要的切實可行的法律界定及約束。在資產(chǎn)管理問題上的法律法規(guī)缺失，無健全的資產(chǎn)“運營、流動”等方面的所涉及到的資產(chǎn)管理相關的法律法規(guī)，令對某些國有資產(chǎn)流失問題的處置上無章可

21、循無法可依，導致制止的力度缺失。資產(chǎn)評估以及中介活動方面的法律法規(guī)缺失，對資產(chǎn)評估過程中所發(fā)生的違法違規(guī)問題，無有效及時可行的“約束、監(jiān)督以及制裁”的憑證。(四)缺失科學的資產(chǎn)評估體系，土地增值、無形資產(chǎn)不入目前我國的大多數(shù)醫(yī)院的無形資產(chǎn)未評估入賬，導致醫(yī)院的權(quán)益問題無從體現(xiàn)，比如，專利、專利權(quán)、商標等一些無形資產(chǎn)皆流于賬外。同時，自然資源亦尚未劃進國有資產(chǎn)管理內(nèi)容里，土地由于沒有列入固定資產(chǎn)而導致其頻頻發(fā)生被蠶食侵占的問題，流失非常嚴

22、重。(五)國家及地方政府的行為缺乏規(guī)范性，政策調(diào)整導致國有資產(chǎn)流失比如，國家于2000年之前鼓勵聯(lián)合辦院、以及如租賃、出租等多種模式進行醫(yī)療項目經(jīng)營，而國家于2000年的下半年即取消了對醫(yī)院所要展開的各種經(jīng)營模式，如此導致一些醫(yī)院因違約所賠償?shù)拇罅抠Y金，有些醫(yī)院的違約項目達十幾項到幾十項之間，損失嚴重。三、防范國有資產(chǎn)流失，需率先盤清家底若想有效的防范國有資產(chǎn)流失問題。那么需率先摸清醫(yī)院的實際家底。具體可通過對全院科室的資產(chǎn)進行反復摸底

23、，對全院的固定資產(chǎn)展開大規(guī)模的清查，抽調(diào)專人組成核查辦公室，且委托中介會計師事務所共同參與核查。在核查核對資產(chǎn)工作時，各醫(yī)院普遍發(fā)生“科室在搬家時、以及用房調(diào)整時未及時進行設備調(diào)撥手續(xù)的辦理；不能維修的設各未及時辦理報廢手續(xù)，即繼續(xù)購進新的設備：在房屋拆時沒有任何相關手續(xù)”等問題，核查組的成員于資產(chǎn)核查過程中，務必于原資產(chǎn)管理會計扶助下，依其所提供原始資料基礎上進行仔細核對，對每一筆的出入庫單據(jù)與發(fā)票展開認真核查，對醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)的狀況進

24、行徹徹底底的摸清，最后，國有資產(chǎn)清查組與會計師事務向最高管理者出具審計報告。四、防止國有資產(chǎn)流失的對策和建議國有資產(chǎn)流失問題的發(fā)生，嚴重的損害了醫(yī)院利益，對醫(yī)院的生存與發(fā)展帶來一定影響，已然成為市場經(jīng)濟發(fā)展下制約醫(yī)院發(fā)生的障礙。怎樣保障國有資產(chǎn)的保值增值，做到切實有效的杜絕國有資產(chǎn)流失問題的發(fā)生，為醫(yī)院永久的重大工程，此便需要醫(yī)院領導要足夠的重視，以及全院職工的積極參與④。對于防范國家資產(chǎn)流失問題上，可采取以下有效措施。①加大對醫(yī)院無形

25、資產(chǎn)“名稱”的管理力度。需依相關的法律法規(guī)，憑借企業(yè)“商譽”投資的規(guī)定模式，充分利用醫(yī)院“名稱”所投資辦理的實業(yè)，需依對待有形資產(chǎn)一樣來對待無形資產(chǎn)，并且展開估價入股以及參與利益分享，切實做到維護醫(yī)院合法利益的目的。②加大科研成果管理力度。緊密關注在重大科研項目問題上的申報與立項，加大知識產(chǎn)權(quán)的保護力度，做好科研檔案的管理、創(chuàng)設、保密與專著的出版及專利申請等事項。擬定對投資等等轉(zhuǎn)出的無形資產(chǎn)進行具體規(guī)定，嚴厲打擊私下交易而造成的無形資產(chǎn)

26、流失問題，杜絕無形資產(chǎn)流失發(fā)生。③創(chuàng)設與登記無形資產(chǎn)臺賬，加大對無形資產(chǎn)購入及轉(zhuǎn)讓的管理力度。對買進的無形資產(chǎn)需展開認真的“驗收、登記”。采取“科研資金運作”作為中心，對所完成的重大項目全部投入的費用作為基礎對新產(chǎn)生的無形資產(chǎn)價值展開評估，且依此創(chuàng)設此項無形資產(chǎn)的臺賬。創(chuàng)設的臺賬，是為一旦發(fā)生侵權(quán)行為時進行的索賠、無形資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓之時的要價、過期失效以后的攤銷與盤點、核算及管理等給予憑證。④強化監(jiān)督機制。加大決策者廉潔自律性，正確履行國家的

27、政策及法規(guī)，規(guī)范“經(jīng)營與理財監(jiān)督”兩者的管理，讓醫(yī)院的決策者能夠自覺地接受黨內(nèi)外以及群眾的監(jiān)督。且創(chuàng)設完善的針對決策者的“監(jiān)管體制”，比如，可似定適宜醫(yī)院的《重大經(jīng)濟事項追究制度》、《國有資產(chǎn)流失責任追究制度》等等規(guī)章體制，于財務管理公開模式基礎上，對醫(yī)院所有的重大經(jīng)濟項目上的立項、大額度資金的應用以及關鍵人員任免等的關鍵性的決策上務必需堅持民主、集體與科學決策，杜絕發(fā)生個人的主觀臆斷現(xiàn)狀。⑤創(chuàng)設保障國有資產(chǎn)安全性的監(jiān)督體系。采取按期資

28、產(chǎn)運轉(zhuǎn)評價體系以及核查國有資產(chǎn)的管理狀況，并且考核結(jié)果需和資產(chǎn)管理員以及科室主任等的獎懲與任免相掛鉤。且加大醫(yī)院負責人以及科室主任等的離任審計，讓全院由上至下樹立起增收節(jié)支的管理意識，實現(xiàn)國有資產(chǎn)管理目標。⑥刨設現(xiàn)代醫(yī)院管理體制，構(gòu)建良好財務環(huán)境。深入加強法人負責體制建設，健全激勵體制，按期展開管理和效果評價，且需加強預算管理的合理性、科學性及有效性，強化醫(yī)院資金集中管理，且由源頭切實作好資金管理工作。⑦創(chuàng)設醫(yī)院內(nèi)部產(chǎn)權(quán)體制，確立產(chǎn)權(quán)關

29、系。對醫(yī)院的國有資產(chǎn)展開記錄與登記，履行我國的國有資產(chǎn)“增加、減少”的報批體制。若是醫(yī)院內(nèi)部部門展開獨立核算，需對此部門所占用的國有資產(chǎn)展開詳細登記，依此部門所占有的國有資產(chǎn)數(shù)量進行占用費用的收取，此外，對國有資產(chǎn)“保值增值”狀況進行審查。⑨創(chuàng)設內(nèi)部審計體制。內(nèi)部審計體制重點是針對醫(yī)院生產(chǎn)要素的關鍵環(huán)節(jié)與經(jīng)營成果展開審計，經(jīng)審計工作能夠發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)于運營過程時所存有的問題，強化對各部門負責人的監(jiān)督力度，確保國有資產(chǎn)完整性。注釋：①李秀青，關

30、于加強公立醫(yī)院國愛資產(chǎn)管理問題的研究【J】沖國衛(wèi)生資源，2007，(J2)，第116一lJ8頁②倪君文，程明對醫(yī)院國有資產(chǎn)管理目標轉(zhuǎn)變的思考【J】衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2008，(11)，第56—58頁③肖立萱，完善公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理的對策建議【J】中國財政，20ll，(10)，第236238頁④周成紅，李紹華醫(yī)療單位國有資產(chǎn)流失現(xiàn)狀、原因及對策的探討【J】中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，1998，(1)，第123125頁萬方數(shù)據(jù)(三)管理的法律法規(guī)體

31、系缺失產(chǎn)權(quán)體制的法律法規(guī)缺失。針對國有資產(chǎn)所有權(quán)問題，國家缺少必有的法律保障，特別是在對行政權(quán)替代、侵蝕以及干預固有資產(chǎn)管理權(quán)、所有權(quán)、經(jīng)營權(quán)的問題上所缺失必要的切實可行的法律界定及約束.在資產(chǎn)管理問題上的法律法規(guī)缺失，無健全的資產(chǎn)“運營、流動“等方面的所涉及到的資產(chǎn)管理相關的法律法規(guī)，令對某些國有資產(chǎn)流失問題的處置上無章可循無法可依，導致制止的力度缺失。資產(chǎn)評估以及中介活動方面的法律法規(guī)缺失，對資產(chǎn)評估過程中所發(fā)生的違法違規(guī)問題，無有

32、效及時可行的“約束、監(jiān)督以及制裁“的憑證.(四)缺失科學的資產(chǎn)評估體系，土地增值、無形資產(chǎn)不入目前我國的大多數(shù)醫(yī)院的無形資產(chǎn)未評估入賬，導致醫(yī)院的權(quán)益問題無從體現(xiàn)，比如，專利、專利權(quán)、商標等一些無形資產(chǎn)皆流于賬外。同時，自然資源亦尚未劃進國有資產(chǎn)管理內(nèi)容里，土地由于沒有列入固定資產(chǎn)而導致其頻頻發(fā)生被蠶食侵占的問題，流失非常嚴重。(五〉國家及地方政府的行為缺乏規(guī)范性，政策調(diào)整導致國有資產(chǎn)流失比如，國家于20傭年之前鼓勵聯(lián)合辦院、以及如租賃

33、、出租等多種模式進行醫(yī)療項目經(jīng)營，而國家于2000年的下半年即取消了對醫(yī)院所要展開的各種經(jīng)營模式，如此導致一些醫(yī)院因違約所賠償?shù)拇罅抠Y金，有些醫(yī)院的違約項目達十幾項到幾十項之間，損失嚴重。三、防范國有資產(chǎn)流失，需率先盤清家底若想有效的防范國有資產(chǎn)流失問題，那么需率先摸清醫(yī)院的實際家鹿。具體可通過對全院科室的資產(chǎn)進行反復摸底，對全院的固定資產(chǎn)展開大規(guī)模的清查，抽調(diào)專人組成核查辦公室，且委托中介會計師事務所共同參與核查。在核查核對資產(chǎn)工作時

34、，各醫(yī)院普遍發(fā)生“科室在搬家時、以及用房調(diào)整時未及時進行設備調(diào)撥手續(xù)的辦理:不能維修的設備未及時辦理報廢手續(xù)，即繼續(xù)購進新的設備:在房屋拆時段有任何相關手續(xù)“等問題，核查組的成員子資產(chǎn)核查過程中，務必于原資產(chǎn)管理會計扶助下，依其所提供原始資料基礎上進行仔細核對，對每一筆的出入庫單據(jù)與發(fā)票展開認真核查，對醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)的狀況進行徹徹底底的摸清，最后，國有資產(chǎn)清查組與會計師事務向最高管理者出具審計報告。四、防止固有資產(chǎn)流失的對策和建議國有資產(chǎn)

35、流失問題的發(fā)生，嚴重的損害了醫(yī)院利益，對醫(yī)院的生存與發(fā)展帶來一定影響，已然成為市場經(jīng)濟發(fā)展下制約醫(yī)院發(fā)生的障礙。怎樣保障國有資產(chǎn)的保值增值，做到切實有效的杜絕國有資產(chǎn)流失問題的發(fā)生，為醫(yī)院永久的重大工程，此便需要醫(yī)院領導要足夠的重視，以及全院職工的積極參與飛對于防范國家資產(chǎn)流失問題上，可采取以下有效措施。①加大對醫(yī)院無形資產(chǎn)“名稱“的管理力度。需依相關的法律法規(guī)，憑借企業(yè)“商譽“投資的規(guī)定模式，充分利用醫(yī)院“名稱“所投資辦理的實業(yè)，需依

36、對待有形資產(chǎn)一樣來對待無形資產(chǎn)，并且展開估價入52陽iDII.置1股以及參與利益分享，切實做到維護醫(yī)院合法利益的目的。@加大科研成果管理力度。緊密關注在重大科研項目問題上的申報與立項，加大知識產(chǎn)權(quán)的保護力度，做好科研檔案的管理、創(chuàng)設、保密與專著的出版及專利申請等事項。擬定對投資等等轉(zhuǎn)出的無形資產(chǎn)進行具體規(guī)定，嚴厲打擊私下交易而造成的無形資產(chǎn)流失問題，杜絕無形資產(chǎn)流失發(fā)生。@創(chuàng)設與登記無形資產(chǎn)臺賬，加大對無形資產(chǎn)購入及轉(zhuǎn)讓的管理力度。對買

37、進的無形資產(chǎn)需展開認真的“驗收、登記飛采取“科研資金運作“作為中心，對所完成的重大項目全部投入的費用作為基礎對新產(chǎn)生的無形資產(chǎn)價值展開評估，且依此創(chuàng)設此項無形資產(chǎn)的臺賬。創(chuàng)設的臺賬，是為一旦發(fā)生侵權(quán)行為時進行的索賠、無形資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓之時的要價、過期失致以后的攤銷與盤點、核算及管理等給予憑證。④強化監(jiān)督機制。加大決策者廉潔白律性，正確履行國家的政策及法規(guī)，規(guī)范“經(jīng)營與理財監(jiān)督“兩者的管理，讓醫(yī)院的決策者能夠自覺地接受黨內(nèi)外以及群眾的監(jiān)督。且創(chuàng)

38、設完善的針對決策者的“監(jiān)管體制“比如，可似定適宜醫(yī)院的《重大經(jīng)濟事項追究制度》、《國有資產(chǎn)流失責任追究制度》等等規(guī)章體制，于財務管理公開模式基礎上，對醫(yī)院所布的重大經(jīng)濟項目上的立項、大額度資金的應用以及關鍵人員任免等的關鍵性的決策上務必需堅持民主、集體與科學決策，杜絕發(fā)生個人的主觀臆斷現(xiàn)狀。⑤創(chuàng)設保障國有資產(chǎn)安全性的監(jiān)督體系。采取按期資產(chǎn)運轉(zhuǎn)評價體系以及核查國有資產(chǎn)的管理狀況，并且考核結(jié)果需和資產(chǎn)管理員以及科室主任等的獎懲與任免相掛鉤。

39、且加大醫(yī)院負責人以及科室主任等的離任審計，讓全院由上至下樹立起增收節(jié)支的管理意識，實現(xiàn)固有資產(chǎn)管理目標。⑥創(chuàng)設現(xiàn)代醫(yī)院管理體制，構(gòu)建良好財務環(huán)境。深入加強法人負責休制建設，健全激勵體制，按期展開管理和效果評價，且需加強預算管理的合理性、科學性及有效性，強化醫(yī)院資金集中管理，且由源頭切實作好資金管理工作。⑦創(chuàng)l設醫(yī)院內(nèi)部產(chǎn)權(quán)體制，確立產(chǎn)權(quán)關系。對醫(yī)院的國有資產(chǎn)展開記錄與登記，履行我國的國有資產(chǎn)“增加、減少“的報批體制。若是醫(yī)院內(nèi)部部門展開

40、獨立核算，需對此部門所占用的國有資產(chǎn)展開詳細登記，依此部門所占有的國有資產(chǎn)數(shù)量進行占用費用的收取，此外，對國有資產(chǎn)“保值增值“狀況進行審查。@創(chuàng)設內(nèi)部審計體制。內(nèi)部審計體制重點是針對醫(yī)院生產(chǎn)要素的關鍵環(huán)節(jié)與經(jīng)營成果展開審計，經(jīng)審計工作能夠發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)子運營過程時所存有的問題，強化對各部門負責人的監(jiān)督力度，確保國有資產(chǎn)完整性。注釋:①李秀青，關于加強公立醫(yī)院國愛資產(chǎn)管理問題的研究[J].中國衛(wèi)生資源，2007，(J2)，第116118頁.②倪