如何測量血壓

1、如何測量血壓,南昌大學(xué)上饒醫(yī)院過玉蓉,一、為什么要測血壓？,測量血壓是診斷高血壓的第一步只有正確的測量才能正確的診斷并給予正確的治療及時了解治療效果,二、什么是血壓？,血壓是指血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)壓力。 血壓就是血管里的壓力，就像水管里有水壓一樣,收縮壓：心臟收縮時，動脈血壓所達到的最高數(shù)值。,舒張壓：心臟舒張時，動脈血壓下降到的最低數(shù)值。,我們的血管是有彈性的,≤140mmHg,≤90mmHg,國際統(tǒng)一計量

2、單位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。兩者換算公式為： 1 kpa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 kpa,?計量單位,三、如何測血壓？,直接測量法間接測量法,直接測量法將溶有抗凝藥的長導(dǎo)管經(jīng)皮插入動脈內(nèi)，與壓力傳感器連接，顯示實時的血壓數(shù)據(jù)，可連續(xù)檢測動脈血壓的變化，是一種創(chuàng)傷性檢查臨床僅限于急危重患者、特大手術(shù)及嚴重休克患者的血壓監(jiān)測。,測量血壓的方法,直接測

3、量法: 有創(chuàng)、精確間接測量法：無創(chuàng)、血壓計,×,√,血壓計種類,彈簧式血壓計,血壓計種類,電子血壓計,血壓計的構(gòu)造,1999年WHO專家委員會推薦：,,優(yōu)點：測量值準確缺點：笨重、玻璃易碎 水銀易漏,優(yōu)點：易攜帶缺點：測量值不準確,優(yōu)點：操作方便，不用聽診器缺點：準確性較差,測血壓的步驟,用物準備：血壓計、聽診器、記錄本、筆（長期）,,玻璃管有無破損 水銀有無漏出加壓：氣球、橡膠

4、管有無老化、漏氣聽診器是否完好,測血壓的步驟,個人準備測量前未飲用濃茶、咖啡、劇烈運動等，應(yīng)按平時習(xí)慣服用降壓藥物，吸煙、運動、 情緒變化等，應(yīng)休息15～30min 后再測量 。體位舒適（坐、平躺）、直立位，應(yīng)坐在有靠背的椅子上，休息5分鐘后測量。,,手臂位置(肱動脈)與心臟同一水平。站立或坐位平第四肋（相當于乳頭水平）臥位平腋中線卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。,測量（1）打開血壓計，垂直放妥，開啟水銀槽開關(guān)。（2）驅(qū)

5、盡袖帶內(nèi)空氣，平整地置于上臂中部， 下緣距肘窩2～3cm，松緊以能插入一指為宜。,（3）聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關(guān)氣門，注氣至肱動脈搏動消失再升高20～30mmHg。,（4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜（5）當聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動聲，此時水銀柱所 指的刻度，即為收縮壓；當搏動聲突然變?nèi)趸?消失，此時水銀柱所指的刻度即為舒張壓。一

6、般測量2次取平均值，必要時測量雙側(cè)上肢血壓對照，左側(cè)較右側(cè)高5-10mmHg。,（6）測量結(jié)束， 排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門，整理后放入盒內(nèi)；血壓計盒蓋右傾45°，使水銀全部流回槽內(nèi),關(guān)閉水槽開關(guān)，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。,4、記錄：分數(shù)式表示：收縮壓／舒張壓mmHg (kPa) 如：120／80mmHg。當變音與消失音之間有差異時，兩讀數(shù)都應(yīng)記錄收縮壓／變音／消失音mmHg (kPa) 如：120／80／

7、60mmHg,注意事項,1、測量做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計,注意事項,2、血壓聽不清或異常時，應(yīng)重測。先驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，使水銀柱降至“0”點，稍等片刻（2min）后再測量。3、 偏癱者，應(yīng)在健側(cè)測量。,注意事項,4、排除影響血壓值的外界影響因素 袖帶過寬→BP↓;袖帶過窄→BP↑袖帶過松→BP↑；袖帶過緊→BP↓手臂低于心臟水平→BP↑ 手臂高于心臟水平→BP↓,注意事項,5、白大褂效應(yīng)6、