醫(yī)院知情同意書-下肢截肢術(shù)知情同意書

1、醫(yī)院知情同意書醫(yī)院知情同意書下肢截肢術(shù)知情同意書下肢截肢術(shù)知情同意書疾病介紹和治療建議疾病介紹和治療建議:醫(yī)生已告知我下肢患有，需要在麻醉下進(jìn)行手術(shù)。下肢壞疽（血管外科指）是由于下肢急性或慢性缺血導(dǎo)致肢體組織壞死，活力及功能喪失。壞死的肢體組織可能并發(fā)感染，敗血癥，毒素吸收導(dǎo)致腎衰等并發(fā)癥，嚴(yán)重者導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。手術(shù)去除壞疽或不可挽回的肢體，防治壞疽發(fā)展導(dǎo)致并發(fā)癥。明確告知患者及家屬，截肢將導(dǎo)致不同程度殘疾，離體肢體作為醫(yī)療垃圾統(tǒng)一處理。

2、手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)和對策：手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)和對策：醫(yī)生告知我如下下肢截肢術(shù)可能發(fā)生的一些風(fēng)險(xiǎn)，有些不常見的風(fēng)險(xiǎn)可能沒有在此列出，具體的手術(shù)術(shù)式根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關(guān)我手術(shù)的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。1.我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)和對策：⑩術(shù)后多器官功能衰竭（心

3、功能、腎功能、肝功能、呼吸功能、神經(jīng)功能、胃腸道功能等），凝血功能障礙、播散性血管內(nèi)凝血DIC，可能導(dǎo)致死亡；11其他意外。4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)加大，或者在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。5.我理解術(shù)后如果我的體位不當(dāng)或不遵醫(yī)囑，可能影響手術(shù)效果。特殊風(fēng)險(xiǎn)或主要高危因素：特殊風(fēng)險(xiǎn)或主要高危因素：我理解根據(jù)我個(gè)人的病情，我可能出現(xiàn)未包