醫(yī)院知情同意書-冷凍 微波治療知情同意書

1、醫(yī)院知情同意書 醫(yī)院知情同意書-冷凍 冷凍 微波治療知情同意書 微波治療知情同意書患者姓名性別 患者姓名性別 年齡病歷號(hào) 年齡病歷號(hào)疾病介紹和治療建議： 疾病介紹和治療建議： 醫(yī)生已告知我患有，需要在麻醉下進(jìn)行冷凍/微波治療。疾病介紹：本病為皮膚病，病因，如不及時(shí)治療可能。冷凍治療是利用低溫作用于病變組織使之發(fā)生壞死或誘發(fā)生物效應(yīng)，以達(dá)到破壞病變組織的目的。微波可使組織中電解質(zhì)隨微波的頻率變化而發(fā)生趨向運(yùn)動(dòng)，在高速振動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)中相互摩擦產(chǎn)

2、生熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)，達(dá)到破壞病變組織的目的。 預(yù)期效果：治愈/改善疾病治療潛在風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策： 治療潛在風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策：醫(yī)生告知我冷凍/微波治療可能發(fā)生的一些風(fēng)險(xiǎn)，有些不常見的風(fēng)險(xiǎn)可能沒有在此列出，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。1.我理解任何麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此治療可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及局限性：患者簽名簽名日期 年 月 日如果患者無法簽