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1、醫(yī)院知情同意書醫(yī)院知情同意書甲狀腺手術(shù)知情同意書甲狀腺手術(shù)知情同意書患者姓名性別患者姓名性別年齡病歷號年齡病歷號疾病介紹和治療建議:疾病介紹和治療建議:醫(yī)生已告知我患有,需要在麻醉下進行手術(shù)?!踅Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫又稱腺瘤樣甲狀腺腫,是指地方性甲狀腺腫和散發(fā)性甲狀腺腫晚期所形成的多發(fā)結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病機制與病因目前仍不明了,很可能系多因素所致,如遺傳、放射、免疫、地理環(huán)境因素、致甲狀腺腫因素、碘缺乏、化學(xué)物質(zhì)刺激及內(nèi)分泌變化等多方面綜合刺
2、激所致。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大程度不一,多不對稱。結(jié)節(jié)數(shù)目及大小不等,一般為多發(fā)性結(jié)節(jié)。較大的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可引起壓迫癥狀,出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等。結(jié)節(jié)內(nèi)急性出血可致腫塊突然增大及疼痛。如不治療可能有繼發(fā)甲亢、癌變的風(fēng)險?!跫谞钕傧倭鍪亲畛R姷募谞钕倭夹阅[瘤。按形態(tài)學(xué)可分為濾泡狀和乳頭狀囊性腺瘤兩種。以青年女性多見;多數(shù)無自覺癥狀,往往在無意中發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)腫塊;大多為單個,無痛。腫瘤增長緩慢,一旦腫瘤內(nèi)出血或囊變,體積可突然增大
3、,且伴有疼痛和壓痛。胸骨后的甲狀腺腺瘤壓迫氣管和大血管后可能引起呼吸困難和上腔靜脈壓迫癥。如不治療有繼發(fā)甲亢及癌變等風(fēng)險。1.我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險。2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用,包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過敏性休克,甚至危及生命。3.我理解此手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險:①麻醉并發(fā)癥,嚴(yán)重者可致休克,危及生命;②術(shù)中因解剖位置及關(guān)系變異變更術(shù)式;③術(shù)中損傷神經(jīng)、血管及鄰近器官,如喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷,術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳、
4、聲音嘶??;食管、氣管損傷;甲狀旁腺功能損傷,術(shù)后低鈣抽搐,需終身補鈣、替代治療;④傷口積液、感染、裂開、延遲愈合或不愈合,瘺管及竇道形成,切口疝;⑤術(shù)中、術(shù)后傷口滲血、出血,壓迫氣管引起窒息,需行傷口切開、二次手術(shù);⑥手術(shù)不能切凈結(jié)節(jié),或腫瘤殘體存留,術(shù)后復(fù)發(fā);⑦不排除惡性腫瘤可能,具體術(shù)式視術(shù)中情況而定,可能要改變手術(shù)方式,擴大手術(shù)范圍;⑧如術(shù)中快速冰凍病理結(jié)果與石蠟切片結(jié)果有出入,以石蠟切片結(jié)果為準(zhǔn),可能需要行二次手術(shù);⑨圍手術(shù)期甲
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