醫(yī)院知情同意書(shū)-醫(yī)療美容科手術(shù)知情同意書(shū)

1、醫(yī)院 醫(yī)院知情同意書(shū) 知情同意書(shū)-醫(yī)療美容科手術(shù)知情同意書(shū) 醫(yī)療美容科手術(shù)知情同意書(shū)患者姓名性別 患者姓名性別 年齡病歷號(hào) 年齡病歷號(hào)治療建議和介紹： 治療建議和介紹：醫(yī)生已告知我需要在 麻醉下進(jìn)行術(shù)。手術(shù)簡(jiǎn)介： 手術(shù)簡(jiǎn)介： 手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策： 手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策：醫(yī)生告知我醫(yī)療美容手術(shù)可能發(fā)生的一些風(fēng)險(xiǎn)，有些不常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)可能沒(méi)有在此列出，具體的手術(shù)術(shù)式根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關(guān)我手術(shù)的具體內(nèi)容，如果我

2、有特殊的問(wèn)題可與我的醫(yī)生討論。1、有關(guān)手術(shù)的情況：① 我理解由于個(gè)人審美觀點(diǎn)不同和現(xiàn)行醫(yī)療水平所限，手術(shù)效果不一定能完全滿足患者要求；② 我理解我應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，若出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以便進(jìn)一步處理；③ 我理解術(shù)后手術(shù)部位腫脹有一定的恢復(fù)期，根據(jù)個(gè)人年齡、體質(zhì)、手術(shù)部位和手術(shù)類(lèi)型的不同，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)短不一樣；特殊風(fēng)險(xiǎn)或主要高危因素： 特殊風(fēng)險(xiǎn)或主要高危因素：我理解根據(jù)我個(gè)人的病情，我可能出現(xiàn)以下特殊并發(fā)癥或風(fēng)險(xiǎn)：一旦發(fā)生上述

3、風(fēng)險(xiǎn)和意外，醫(yī)生會(huì)采取積極應(yīng)對(duì)措施。患者知情選擇： 患者知情選擇：l 我的醫(yī)生已經(jīng)告知我將要進(jìn)行的操作方式、此次操作及操作后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其它治療方法并且解答了我關(guān)于此次操作的相關(guān)問(wèn)題。我理解我的操作需要多位醫(yī)生共同進(jìn)行。l 我同意在操作中醫(yī)生可以根據(jù)我的病情對(duì)預(yù)定的操作方式做出調(diào)整。l 我授權(quán)醫(yī)師對(duì)操作切除的病變器官、組織或標(biāo)本進(jìn)行處置，包括病理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和醫(yī)療廢物處理等。我并未得到操作百分之百成功的許諾。