簡(jiǎn)介：中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床技能考試評(píng)分表中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床技能考試評(píng)分表實(shí)習(xí)隊(duì)實(shí)習(xí)隊(duì)年級(jí)年級(jí)方向方向?qū)W號(hào)學(xué)號(hào)姓名姓名總成績(jī)總成績(jī)1、現(xiàn)場(chǎng)考核（、現(xiàn)場(chǎng)考核（55分）分）考試內(nèi)容考試內(nèi)容滿分滿分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)得分得分醫(yī)生形象（衣帽、器具、站位等）3形象不佳、器具不全、站位錯(cuò)誤等項(xiàng)目各扣1分主訴（結(jié)合病歷評(píng)分）5不簡(jiǎn)潔，敘述不合要求扣1分；主要癥狀體征有誤扣12分；詢問(wèn)方式不規(guī)范、語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)未體現(xiàn)人文關(guān)懷扣12分現(xiàn)病史（結(jié)合病歷評(píng)分）4起病情況、時(shí)間、病因、病位、程度；發(fā)病、癥狀變化；主癥特點(diǎn)或伴隨癥狀；發(fā)展與治療經(jīng)過(guò)；一般癥狀（飲食、睡眠、二便等），各項(xiàng)敘述不清、順序不清、不全面扣14分其他病史（5項(xiàng)）3有遺漏各扣05分，陰性病史、過(guò)敏藥物未提及各扣1分T、P、R、BP2測(cè)量有遺漏或有誤，扣05分項(xiàng)一般情況（神色形態(tài)）2遺漏或檢查有誤，扣05分項(xiàng)皮膚粘膜1遺漏或檢查有誤，扣1分全身淋巴結(jié)1遺漏或檢查有誤，扣1分頭部及其他器官1遺漏或檢查有誤，扣1分頸部1遺漏或檢查有誤，扣1分胸部1遺漏或檢查有誤，扣1分肺部（望、觸、叩、聽(tīng)）8各項(xiàng)有遺漏、不熟練、檢查順序或結(jié)果有誤，扣12分項(xiàng)心臟（望、觸、叩、聽(tīng)）8各項(xiàng)有遺漏、不熟練、檢查順序或結(jié)果有誤，扣12分項(xiàng)腹部（望、觸、叩、聽(tīng)）8各項(xiàng)有遺漏、不熟練、檢查順序或結(jié)果有誤，扣12分項(xiàng)脊柱1遺漏或檢查有誤，扣1分四肢1遺漏或檢查有誤，扣1分神經(jīng)反射3各項(xiàng)遺漏或檢查有誤，扣1分舌象1遺漏或檢查有誤，扣1分技能操作脈象1遺漏或檢查有誤，扣1分2、筆試（、筆試（45分）分）考試內(nèi)容考試內(nèi)容滿分滿分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)得分得分病因6不全面或有誤扣16分證候分析病機(jī)6結(jié)合病人實(shí)際辨證分析不全面或有誤扣16分主要診斷錯(cuò)誤或有主要遺漏，扣14分次要診斷錯(cuò)誤或有主要遺漏，扣13分診斷中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷10診斷不規(guī)范，扣13分治則6不準(zhǔn)確、不對(duì)整，扣16分處方6不合理、不規(guī)范，扣16分治療用藥6不精確、煎法不正確，扣16分格式與文字5內(nèi)容不確切、不完整，重點(diǎn)不突出，屬于不規(guī)范扣12分；格式、表點(diǎn)不規(guī)范，有涂改或錯(cuò)字，無(wú)簽名各扣1分評(píng)分教師簽名評(píng)分教師簽名

簡(jiǎn)介：,一、概述1定義頸椎病又稱頸椎綜合癥。是由于頸椎間盤退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生、頸部扭傷等原因引起脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)而引起的綜合癥候群。,2發(fā)病是中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病。本病多發(fā)于3060歲的人，男性多于女性。輕者頭、頸、肩臂麻木疼痛，重者可致肢體酸軟無(wú)力，甚至大小便失禁，癱瘓。,,二、解剖生理（一）頸部的椎體頭顱和第一胸椎之間，有7個(gè)椎骨，6個(gè)椎間盤及所屬的韌帶構(gòu)成。每個(gè)椎體都由椎體和椎弓構(gòu)成。,,,頸椎的上面,椎體前面觀,,,各部椎骨的特點(diǎn)頸椎1,第一頸椎又稱寰椎呈環(huán)形，沒(méi)椎體、棘突和上關(guān)節(jié)突前弓齒突凹，與第二頸椎的齒突相關(guān)節(jié)后弓側(cè)塊,,各部椎骨的特點(diǎn)頸椎2,第二頸椎又稱樞椎齒突,前面,后面,,寰樞關(guān)節(jié),,,各部椎骨的特點(diǎn)頸椎7,第7頸椎又稱隆椎棘突最長(zhǎng)“大椎穴”,,鉤椎關(guān)節(jié),在樞椎至第一胸椎之間，在椎體上面的側(cè)方，向上隆起形成鉤突，與相鄰椎體下面?zhèn)确降男逼聵?gòu)成關(guān)節(jié)即鉤椎關(guān)節(jié)。鉤椎關(guān)節(jié)具有類似滑膜關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，起限制頸椎側(cè)方滑動(dòng)的作用。,,此關(guān)節(jié)和相鄰的椎體部分構(gòu)成椎間孔的前壁，而其側(cè)方與動(dòng)脈毗鄰，發(fā)生骨刺時(shí)，向后方能擠壓椎間孔內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)，向側(cè)方能影響椎動(dòng)脈和其周圍的交感神經(jīng)。,鉤椎關(guān)節(jié)LUSCHKA關(guān)節(jié)它的增生可導(dǎo)致頸椎病,,（二）椎間盤,椎間盤是連接相鄰兩個(gè)椎體的纖維軟骨盤。纖維環(huán)多層同心圓排列的纖維軟骨構(gòu)成，前部稍寬，質(zhì)堅(jiān)韌。髓核柔軟富有彈性的膠狀物，位于中央稍偏后。作用連結(jié)；緩沖,,●頸椎間盤高度的總和約占頸椎高度的2025。頸椎間盤前部的高度較后部大，使頸椎具有正常前突弧度?！袼韬说闹行脑谥泻?/3交界處，是脊柱運(yùn)動(dòng)軸線通過(guò)的部位?！褡甸g盤的營(yíng)養(yǎng)靠椎體內(nèi)血管的血液經(jīng)透明軟骨板彌散作用而來(lái)。,,,,,頸部重要結(jié)構(gòu),,椎間孔,頸神經(jīng)根,椎管,椎動(dòng)脈,交感神經(jīng),橫突孔,脊髓,,三、病因病機(jī)一外因各種急性外傷或慢性勞損可造成椎間盤、韌帶、后關(guān)節(jié)囊損傷（跌仆閃挫，或長(zhǎng)期低頭伏案工作的人，如會(huì)計(jì)、縫紉、刺繡、打字等工作），從而使脊柱穩(wěn)定性下降，促使頸椎發(fā)生代償性增生，增生物如直接或間接壓迫神經(jīng)、血管，就產(chǎn)生癥狀。,,（二）內(nèi)因椎間盤退變是本病普遍的內(nèi)因。頸椎間盤一般從30歲后開(kāi)始退變。,,四、臨床表現(xiàn)分為六型,頸型,神經(jīng)根型,脊髓型,交感神經(jīng)型,椎動(dòng)脈型,混合型,,（一）頸型以頸項(xiàng)僵硬、疼痛、頸椎活動(dòng)障礙為主要癥狀。頸椎（正側(cè)位）片顯示椎體邊緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，或有韌帶鈣化，生理曲度變直等。,,（二）神經(jīng)根型,在頸椎病中發(fā)病率最高（5060）。是由頸椎間盤側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、肥大，刺激或壓迫神經(jīng)根所致。,,病變?cè)陬i5以上者可見(jiàn)頸肩痛和頸枕痛及枕部感覺(jué)障礙等；在頸5以下者可見(jiàn)頸僵，活動(dòng)受限，有一側(cè)或兩側(cè)頸、肩、臂放射痛并伴有手指麻木，肢冷，上肢發(fā)沉，無(wú)力、持物墜落等癥狀。椎間孔擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。,,頸神經(jīng)根損害的癥狀和體征,,支配肩胛部肌肉的神經(jīng)根,,,臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn),椎間孔擠壓試驗(yàn),,頸椎病的X線檢查,（1）椎間隙狹窄；（2）椎體上下緣骨刺形成；（3）椎體終板下方骨質(zhì)硬化；（4）鉤椎關(guān)節(jié)部骨刺形成；（5）項(xiàng)韌帶骨化；（6）椎管矢狀徑狹窄；（7）頸伸屈側(cè)位可見(jiàn)頸椎不穩(wěn)。（8）側(cè)位可見(jiàn)頸前凸曲線的改變，椎間隙前后方高度之變化。,,（三）脊髓型,占1015。脊髓受壓的主要原因是中央后突之髓核、椎體后緣骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶。下頸段椎管相對(duì)較小，脊髓受壓也易發(fā)生在下頸段。,,脊髓受壓者，可出現(xiàn)上肢或下肢，一側(cè)或兩側(cè)的麻木、酸軟無(wú)力、頸顫臂抖，甚者可表現(xiàn)為不同程度的不全痙攣性癱瘓，如活動(dòng)不便、步態(tài)笨拙、走路不穩(wěn)，以致臥床不起，甚至呼吸困難，四肢肌張力高，腱反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失，出現(xiàn)病理反射等感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙。,,X線表現(xiàn)與神經(jīng)根型相似脊髓造影、CT、MRI可顯示脊髓受壓情況。,,頸椎橫突孔增生狹窄、上關(guān)節(jié)突明顯增生可直接刺激或壓迫椎動(dòng)脈。椎間關(guān)節(jié)產(chǎn)生過(guò)度移動(dòng)而牽拉椎動(dòng)脈。頸交感神經(jīng)興奮，反射性地引起椎動(dòng)脈痙攣等,（四）椎動(dòng)脈型,,椎動(dòng)脈型頸椎病可表現(xiàn)為頸肩痛或頸枕痛、頭暈、惡心、嘔吐、位置性眩暈、猝倒、持物落地、耳鳴耳聾、視物不清等臨床癥狀。上述諸癥常因頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或側(cè)彎到某一位置而誘發(fā)或加重。旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性。TCD（經(jīng)顱多普勒）提示供血不足等。,,眩暈本型的主要癥狀，可表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性、浮動(dòng)性或搖晃性。頭部活動(dòng)時(shí)可誘發(fā)或加重。頭痛椎基底動(dòng)脈供血不足而側(cè)支循環(huán)血管代償性擴(kuò)張引起。主要表現(xiàn)為枕部、頂枕部痛、也可放射到顳部。多為發(fā)作性脹痛。視覺(jué)障礙為突發(fā)性弱視或失明、復(fù)視，短期內(nèi)自動(dòng)恢復(fù)。是大腦后動(dòng)脈及腦干內(nèi)3、4、6腦神經(jīng)核缺血所致。,,猝倒是椎動(dòng)脈受到刺激突然痙攣引起。多在頭部突然旋轉(zhuǎn)或屈伸時(shí)發(fā)生，倒地后再站起即可繼續(xù)正?；顒?dòng)。其他還可有不同程度運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙，以及精神癥狀,,（五）交感神經(jīng)型,頸脊神經(jīng)灰交通支與頸交感神經(jīng)及第1、2胸交感神經(jīng)節(jié)的白交通支相連。頸椎各種結(jié)構(gòu)病變的刺激通過(guò)脊髓反射或腦脊髓反射而發(fā)生一系列交感神經(jīng)癥狀,,交感神經(jīng)興奮癥狀頭痛、頭暈，有時(shí)伴有惡心、嘔吐；視物模糊、視力下降，瞳孔擴(kuò)大或縮小，心跳加速、心律不齊，心前區(qū)痛和血壓升高；頭頸及上肢出現(xiàn)出汗異常；耳鳴、聽(tīng)力下降，發(fā)音障礙交感神經(jīng)抑制癥狀，主要表現(xiàn)為頭昏，眼花，流淚，鼻塞，心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降、胃腸脹氣,,（六）混合型,在臨床上，以上各型很少單獨(dú)出現(xiàn)，最為常見(jiàn)的是同時(shí)存在兩型或兩型以上的各種癥狀，即為混合型頸椎病。,,五、辯證治療（一）治療原則舒筋活血，理筋整復(fù)。（二）取穴及部位風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、肩中俞、肩外俞、肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、合谷、神門等，部位可取斜方肌、岡上肌等。,,,,斜方肌,,（四）操作方法1患者坐位，醫(yī)者位于其背后，用扌袞法、揉法放松頸肩部、上背部及患者上肢的肌肉約610分鐘。,,2拿、捏法、指揉頸項(xiàng)部并配合推橋弓、推肩臂部。,,3按揉以上俞穴，“得氣”為度。,,4頸項(xiàng)部拔伸臨床常用的拔伸法有兩種,,5拿肩井35次，然后以拍搓、揉法、抖法于患側(cè)上肢施術(shù)各12遍結(jié)束治療。,,,,拿肩井,上肢抖法,六、注意事項(xiàng),（一）推拿治療頸椎病手法以輕柔和緩，切勿手法粗暴猛烈。（二）椎動(dòng)脈型頸椎病患者，不宜做后仰頭轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng)，以免加重眩暈。（三）對(duì)脊髓型頸椎病，推拿治療效果不佳，或者進(jìn)行性加重者應(yīng)考慮綜合治療。,,（四）低頭工作不宜太久，避免不正常工作體位，避免頭頂手持重物。（五）睡眠時(shí)過(guò)高、過(guò)低、過(guò)硬，最好另用一小枕頭墊放在頸項(xiàng)部。,,（六）施術(shù)后可配合祛風(fēng)散寒、活血化瘀、化痰通絡(luò)、補(bǔ)益氣血、滋補(bǔ)肝腎等中藥內(nèi)服。,（七）頸椎牽引是一種十分有效的療法，常配合推拿同時(shí)應(yīng)用。做頸椎牽引時(shí)，牽引重量一般從5公斤開(kāi)始，時(shí)間為1530分鐘；牽引的角度因病而異，一般保持頸椎前傾位為宜。,,（八）治療后可選用一寬領(lǐng)圍圍于頸項(xiàng)部，用以固定頸椎，并注意保暖。,

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簡(jiǎn)介：1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證綜合報(bào)告撰寫任務(wù)分解書臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證綜合報(bào)告撰寫任務(wù)分解書一依據(jù)認(rèn)證專家組建議制定一、宗旨與目標(biāo)一、宗旨與目標(biāo)二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)內(nèi)涵指標(biāo)內(nèi)涵改進(jìn)和建議改進(jìn)和建議提供撰寫材提供撰寫材料的部門料的部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人11宗旨與目標(biāo)必須明確辦學(xué)宗旨和目標(biāo)，包括學(xué)校定位、辦學(xué)理念、發(fā)展規(guī)劃、培養(yǎng)目標(biāo)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。學(xué)校應(yīng)以本次認(rèn)證為契機(jī)，遵循本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)提出的開(kāi)展以學(xué)生為中心和自主學(xué)習(xí)為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法改革的要求，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變教育思想，更新教育理念，完善教育改革的頂層設(shè)計(jì)，不斷深化教育改革。學(xué)院辦公室教務(wù)處王彬張淑麗12宗旨與目標(biāo)的確立宗旨和目標(biāo)的確定必須經(jīng)過(guò)各利益方認(rèn)真討論，得到上級(jí)主管部門（所屬教育部門、衛(wèi)生部門）的批準(zhǔn)，使全校師生周知。對(duì)于辦學(xué)宗旨和目標(biāo)的確定，應(yīng)更廣泛吸收校外利益方的直接參與，并逐步形成校外利益方參與的體制和機(jī)制。學(xué)院辦公室王彬13學(xué)術(shù)自治學(xué)校應(yīng)能自主制定課程計(jì)劃及其實(shí)施方案，能自主決定人員的任用和自主分配所擁有的教育資源。學(xué)校應(yīng)努力加強(qiáng)各學(xué)科間的融合。教務(wù)處學(xué)科管理處張淑麗于海濤14教育結(jié)果學(xué)校必須根據(jù)學(xué)生畢業(yè)時(shí)應(yīng)具有的素質(zhì)，制訂合適的教育目標(biāo)和教育計(jì)劃，通過(guò)教育計(jì)劃的實(shí)施和學(xué)業(yè)成績(jī)?cè)u(píng)定，確定學(xué)生在五年有效修業(yè)期內(nèi)完成學(xué)業(yè)達(dá)到上述要求，頒發(fā)畢業(yè)證書、授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，成為符合要求的醫(yī)生。教務(wù)處張淑麗327行為科學(xué)、社會(huì)科學(xué)與倫理學(xué)課程必須在課程計(jì)劃中安排行為科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和日益變化的人口、文化背景以及社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。必須在課程計(jì)劃中安排人文素質(zhì)教育課程。教務(wù)處社會(huì)科學(xué)部張淑麗28公共衛(wèi)生課程必須在課程計(jì)劃中安排預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)防戰(zhàn)略和公共衛(wèi)生意識(shí)，使其掌握群體保健的知識(shí)和技能，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。應(yīng)加強(qiáng)臨床預(yù)防社區(qū)實(shí)踐基地的建設(shè)，使學(xué)生在為期2周的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐中更好的掌握群體保健知識(shí)和技能。教務(wù)處公共衛(wèi)生學(xué)院張淑麗29臨床醫(yī)學(xué)課程課程計(jì)劃中必須安排臨床醫(yī)學(xué)課程及臨床實(shí)踐教學(xué)，提倡早期接觸臨床，利用模擬教學(xué)進(jìn)行臨床操作基本技能的初步訓(xùn)練。教務(wù)處附屬醫(yī)院張淑麗210臨床實(shí)習(xí)課程計(jì)劃中必須制訂臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱，安排不少于48周的畢業(yè)實(shí)習(xí)，確保學(xué)生獲得足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)和能力。學(xué)校應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)各實(shí)習(xí)基地的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控，使畢業(yè)生在各基地的實(shí)習(xí)質(zhì)量更加穩(wěn)步提升。教務(wù)處附屬醫(yī)院張淑麗211課程計(jì)劃管理必須有專門的職能機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)課程計(jì)劃管理，這一職能機(jī)構(gòu)必須在醫(yī)學(xué)院校的領(lǐng)導(dǎo)下規(guī)劃并實(shí)施課程計(jì)劃，以保證教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；課程計(jì)劃管理必須尊重教師、學(xué)生和其他利益方代表的意見(jiàn)。學(xué)校應(yīng)根據(jù)多渠道收集信息和意見(jiàn)反饋，增加教育專家參與課程設(shè)計(jì)和管理，進(jìn)一步加強(qiáng)課程計(jì)劃管理和實(shí)驗(yàn)班好教育教學(xué)改革的頂層設(shè)計(jì)，并對(duì)三導(dǎo)向人才培養(yǎng)模式和教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行及時(shí)總結(jié)和反饋，使之不斷適應(yīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)需求。教務(wù)處張淑麗212與畢業(yè)后和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的關(guān)系必須考慮到與畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)職業(yè)發(fā)展建立起行之有效的制度性銜接。教務(wù)處張淑麗

簡(jiǎn)介：3臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（五年制）本科培養(yǎng)方案臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（五年制）本科培養(yǎng)方案（201611201611模板模板與20132013版相比，主要項(xiàng)目應(yīng)有適度調(diào)整與優(yōu)化）版相比，主要項(xiàng)目應(yīng)有適度調(diào)整與優(yōu)化）一、專業(yè)名稱、代碼一、專業(yè)名稱、代碼臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科100201K二、培養(yǎng)目標(biāo)二、培養(yǎng)目標(biāo)培養(yǎng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，德、智、體、美全面發(fā)展，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能，能夠在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作，基礎(chǔ)扎實(shí)、素質(zhì)良好、實(shí)踐能力強(qiáng)，具備接受和獲取繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的能力，具有社會(huì)責(zé)任感、創(chuàng)新和奉獻(xiàn)精神以及終身學(xué)習(xí)能力的應(yīng)用型高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。三、培養(yǎng)要求三、培養(yǎng)要求（一）思想道德與職業(yè)要求（一）思想道德與職業(yè)要求1遵紀(jì)守法，樹(shù)立科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和社會(huì)主義榮辱觀，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，愿為祖國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。2珍視生命，關(guān)愛(ài)病人，具有人道主義精神；將預(yù)防疾病、驅(qū)除病痛作為自己的終身責(zé)任；將提供臨終關(guān)懷作為自己的道德責(zé)任；將維護(hù)民眾的健康利益作為自己的職業(yè)責(zé)任。3樹(shù)立終身學(xué)習(xí)觀念，認(rèn)識(shí)到持續(xù)自我完善的重要性，不斷追求卓越。4具有與病人及其家屬進(jìn)行交流的意識(shí)，使他們充分參與和配合治療計(jì)劃。5在職業(yè)活動(dòng)中重視醫(yī)療的倫理問(wèn)題，尊重患者的隱私和人格。6尊重患者個(gè)人信仰，理解他人的人文背景及文化價(jià)值。7實(shí)事求是，對(duì)于自己不能勝任和安全處理的醫(yī)療問(wèn)題，應(yīng)該主動(dòng)尋求其他醫(yī)師的幫助。8尊重同事和其他衛(wèi)生保健專業(yè)人員，有集體主義精神和團(tuán)隊(duì)合作開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)工作的觀念。9樹(shù)立依法行醫(yī)的法律觀念，學(xué)會(huì)用法律保護(hù)病人和自身的權(quán)益。10在應(yīng)用各種可能的技術(shù)去追求準(zhǔn)確的診斷或改變疾病的進(jìn)程時(shí)，應(yīng)考慮到病人及其家屬的利益，并注意發(fā)揮可用衛(wèi)生資源的最大效益。11具有科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新和分析批判精神。12履行維護(hù)醫(yī)德的義務(wù)。（二）知識(shí)要求（二）知識(shí)要求1掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的自然科學(xué)、生命科學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)和科學(xué)方法，并能用于指導(dǎo)未來(lái)的學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐。2掌握生命各階段人體的正常結(jié)構(gòu)、功能和心理狀態(tài)。3掌握生命各階段各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病原因，認(rèn)識(shí)環(huán)境因素、社會(huì)因素及行為心理因5醫(yī)學(xué)及循證醫(yī)學(xué)與臨床思維能力等。專業(yè)核心課程專業(yè)核心課程七、主要實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)（體現(xiàn)增強(qiáng)對(duì)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)考慮）七、主要實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)（體現(xiàn)增強(qiáng)對(duì)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)考慮）（一）課程實(shí)驗(yàn)（見(jiàn)習(xí)）教學(xué)（一）課程實(shí)驗(yàn)（見(jiàn)習(xí)）教學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)及臨床教學(xué)實(shí)驗(yàn)（見(jiàn)習(xí)）課安排在各門課程學(xué)習(xí)期間，在實(shí)驗(yàn)室或附屬醫(yī)院進(jìn)行，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室或臨床床旁教學(xué)，使理論和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作能力。（二）畢業(yè)實(shí)習(xí)（二）畢業(yè)實(shí)習(xí)預(yù)實(shí)習(xí)在下點(diǎn)實(shí)習(xí)前4周進(jìn)行預(yù)實(shí)習(xí)，主要培訓(xùn)醫(yī)患溝通、病史采集、體格檢查、心電圖、臨床基本診療操作（四穿、外科基本操作、護(hù)理基本操作、急救基本操作等）。畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在附屬醫(yī)院和各實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行，通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，掌握臨床技能，具有診治常見(jiàn)病、多發(fā)病和處理一般急癥的能力。（三）第二課堂（三）第二課堂應(yīng)依據(jù)專業(yè)特色設(shè)置，體現(xiàn)不同要求應(yīng)依據(jù)專業(yè)特色設(shè)置，體現(xiàn)不同要求1早期接觸臨床結(jié)合專業(yè)教育，開(kāi)展早期接觸臨床實(shí)踐活動(dòng)。早期接觸臨床實(shí)習(xí)安排在醫(yī)院門診、病房、社區(qū)診所、校衛(wèi)生室進(jìn)行，增加學(xué)生對(duì)醫(yī)院、診療過(guò)程、衛(wèi)生服務(wù)的感性認(rèn)識(shí)。2早期接觸科研鼓勵(lì)學(xué)生參與教師科學(xué)研究及產(chǎn)品開(kāi)發(fā)，參加大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃等。3早期接觸社會(huì)實(shí)踐平均每學(xué)年學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)不少于2周，按4學(xué)年共8周計(jì)4學(xué)分。包括參加社會(huì)調(diào)查、社區(qū)援助、志愿服務(wù)、三下鄉(xiāng)（科技、文化、衛(wèi)生）等活動(dòng)。4勞動(dòng)教育安排在各學(xué)期分散進(jìn)行，1學(xué)期為05學(xué)分，按8個(gè)學(xué)期計(jì)，共4學(xué)分。5舉辦專業(yè)知識(shí)講座和演講，讓學(xué)生了解國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)。舉行專業(yè)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能操作競(jìng)賽及各類學(xué)科競(jìng)賽，參加大學(xué)生科技文化藝術(shù)節(jié)等活動(dòng)。（四）其他實(shí)踐（四）其他實(shí)踐包括入學(xué)教育、軍事訓(xùn)練、畢業(yè)教育及就業(yè)指導(dǎo)。八、成績(jī)考核和畢業(yè)要求八、成績(jī)考核和畢業(yè)要求（一）成績(jī)考核（一）成績(jī)考核1成績(jī)考核內(nèi)容成績(jī)考核內(nèi)容（1）課程考核課程成績(jī)?cè)u(píng)定分為考試和考查兩種形式。采用閉卷、開(kāi)卷、筆試、口試等多種考核方式。課程成績(jī)由期末考試成績(jī)和階段性測(cè)評(píng)成績(jī)相結(jié)合進(jìn)行綜合評(píng)定，階段性測(cè)評(píng)成績(jī)的構(gòu)成包括期中考試、單元測(cè)驗(yàn)、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、病歷書寫、實(shí)踐技能考核、課堂表現(xiàn)等，占課程成績(jī)的30～50。（2）綜合考核基礎(chǔ)綜合考試在全程教學(xué)的第五學(xué)期結(jié)束后，進(jìn)行基礎(chǔ)綜合考試。內(nèi)容包括人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)。

簡(jiǎn)介：1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案（100201K）、、培養(yǎng)目培養(yǎng)目標(biāo)本專業(yè)旨在培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求，具備較堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和臨床基本技能，以及較高人文素養(yǎng)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)專門人才。培養(yǎng)目標(biāo)1樹(shù)立科學(xué)的世界觀和人生觀，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，愿為祖國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。培養(yǎng)目標(biāo)2珍視生命，關(guān)愛(ài)病人，具有人道主義精神；將預(yù)防疾病、驅(qū)除病痛作為自己的終身責(zé)任。培養(yǎng)目標(biāo)3樹(shù)立終身學(xué)習(xí)觀念，完善自我，不斷追求；具有科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新和分析批判精神。培養(yǎng)目標(biāo)4尊重患者個(gè)人信仰、隱私和人格，理解他人的人文背景及文化價(jià)值；樹(shù)立溝通意識(shí)。培養(yǎng)目標(biāo)5實(shí)事求是，堅(jiān)持真理的態(tài)度。培養(yǎng)目標(biāo)6掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)和科學(xué)方法，并能用于指導(dǎo)未來(lái)的學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐。培養(yǎng)目標(biāo)7掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)。培養(yǎng)目標(biāo)8熟悉國(guó)家衛(wèi)生工作的基本方針、政策和法規(guī)。培養(yǎng)目標(biāo)9掌握健康教育、疾病預(yù)防和篩查的原則，掌握緩解與改善疾患和殘障、康復(fù)以及臨終關(guān)懷的有關(guān)知識(shí)。培養(yǎng)目標(biāo)10具有在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下從事安全有效的醫(yī)療實(shí)踐的基本能力。培養(yǎng)目標(biāo)11具有初步的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力，具有一定的批判性思維能力；培養(yǎng)目標(biāo)12具有良好的團(tuán)隊(duì)精神，具有良好的交流和溝通的能力。3畢業(yè)要求8掌握生命各階段的人體的正常結(jié)構(gòu)和功能，正常的心理狀態(tài)。畢業(yè)要求9掌握生命各階段各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治畢業(yè)要求10掌握生命各階段各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病原因，認(rèn)識(shí)到環(huán)境因素、社會(huì)因素及行為心理因素對(duì)疾病形成與發(fā)展的影響，認(rèn)識(shí)到預(yù)防疾病的重要性。畢業(yè)要求11掌握基本的藥理知識(shí)及臨床合理用藥的原則。畢業(yè)要求12掌握正常的妊娠和分娩、產(chǎn)前常見(jiàn)急癥、婦幼保健、計(jì)劃生育的知識(shí)。畢業(yè)要求13掌握傳染病的發(fā)生、發(fā)展以及傳播的基本規(guī)律，掌握常見(jiàn)傳染病的診斷及防治原則。畢業(yè)要求14熟悉一般危急重癥的診斷、處理知識(shí)。畢業(yè)要求15具有全面、系統(tǒng)、正確地采集病史的能力；具有系統(tǒng)、規(guī)范地進(jìn)行體格及精神檢查的能力，規(guī)范書寫病歷的能力；具有較強(qiáng)的臨床思維和表達(dá)能力。畢業(yè)要求16具有內(nèi)、外、婦、兒、傳、急診各類常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、處理能力；具有對(duì)一般急診的診斷、急救及處理能力。畢業(yè)要求17根據(jù)具體情況選擇使用合適的臨床技術(shù)，選擇最適合、最經(jīng)濟(jì)的診斷、治療手段的能力。畢業(yè)要求18具有從事基層醫(yī)療單位，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本能力；具有與醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員交流的能力。畢業(yè)要求19具有與病人及其家屬進(jìn)行有效溝通、交流的能力。畢業(yè)要求20能夠?qū)Σ∪撕凸娺M(jìn)行有關(guān)健康生活方式、疾病預(yù)防等方面的宣傳教育。畢業(yè)要求21具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。

簡(jiǎn)介：臨床醫(yī)學(xué)研究生課程進(jìn)修班招生簡(jiǎn)章臨床醫(yī)學(xué)研究生課程進(jìn)修班招生簡(jiǎn)章廣東省人民醫(yī)院培訓(xùn)點(diǎn)廣東省人民醫(yī)院培訓(xùn)點(diǎn)為了培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)需要的高級(jí)專門人才，經(jīng)廣東省學(xué)位辦批準(zhǔn)（粵學(xué)位辦〔2011〕15號(hào)），特由廣東省人民醫(yī)院舉辦二○一一年臨床醫(yī)學(xué)研究生課程進(jìn)修班。一、招生學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)二、招生對(duì)象各級(jí)醫(yī)療單位從事臨床工作滿2年，具有本科學(xué)士學(xué)位的在職人員三、招生人數(shù)100名。四、學(xué)習(xí)年限一年。五、結(jié)業(yè)與學(xué)位申請(qǐng)凡完成全部課程學(xué)習(xí)考試成績(jī)合格、修滿規(guī)定學(xué)分者，頒發(fā)研究生課程進(jìn)修班結(jié)業(yè)證書和成績(jī)單。結(jié)業(yè)學(xué)員達(dá)到國(guó)家規(guī)定的同等學(xué)力申請(qǐng)碩士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)者，可按規(guī)定申請(qǐng)碩士學(xué)位，或者報(bào)考全日制碩士研究生申請(qǐng)碩士學(xué)位。符合南方醫(yī)科大學(xué)規(guī)定的條件者，還可以同等學(xué)力的方式報(bào)考南方醫(yī)科大學(xué)全日制博士。六、預(yù)報(bào)名申請(qǐng)課程班者，填寫，文件名改為“報(bào)名表單位姓名”，以附件發(fā)送到JIANGLI27556VIP收，郵件主題標(biāo)識(shí)為“2011年課程班報(bào)名表－姓名”。凡沒(méi)有郵件預(yù)報(bào)名者，一律不接受現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名。預(yù)報(bào)名截止時(shí)間為8月20日。七、現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名凡預(yù)報(bào)名者，根據(jù)郵件回復(fù)的時(shí)間期限內(nèi)，持本人身份證、大學(xué)本科畢業(yè)證書、學(xué)士學(xué)位證書原件及復(fù)印件（兩份）以及研究生課程進(jìn)修班報(bào)名表一式兩份（粘貼像片），另需個(gè)人一寸彩色像片三張（背面寫上姓名），到報(bào)名點(diǎn)辦理報(bào)名手續(xù)。報(bào)名時(shí)須繳交學(xué)費(fèi)12000元。八、現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名地點(diǎn)廣東省人民醫(yī)院研究生科（中山二路106號(hào)科教處502室），電話8382781220976。報(bào)名時(shí)間根據(jù)郵件回復(fù)的時(shí)間期限內(nèi)來(lái)研究生科現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名。不接受無(wú)郵件預(yù)報(bào)名者前來(lái)。九、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳費(fèi)辦法1學(xué)費(fèi)每人每年12000元（含授課費(fèi)及證書費(fèi)）。學(xué)員來(lái)往聽(tīng)課、接受指導(dǎo)期間的食宿和交通費(fèi)用由學(xué)員自理。學(xué)費(fèi)于報(bào)名時(shí)付清。教材根據(jù)課程安排統(tǒng)一定購(gòu)，費(fèi)用自理。2繳費(fèi)辦法現(xiàn)金、刷卡或支票交費(fèi)到廣東省人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科，或轉(zhuǎn)帳匯款20112011年南方醫(yī)科大學(xué)研究生課程進(jìn)修班報(bào)名表年南方醫(yī)科大學(xué)研究生課程進(jìn)修班報(bào)名表（廣東省人民醫(yī)院（廣東省人民醫(yī)院廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院）廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院）姓名性別出生日期年月日籍貫民族政治面貌工作單位家庭地址聯(lián)系電話郵政編碼第一學(xué)歷及專業(yè)最后學(xué)歷貼2寸近期免冠彩色照片擬攻讀專業(yè)辦班單位曾擔(dān)任過(guò)何種教學(xué)工作和進(jìn)行過(guò)何種科研工作（說(shuō)明起止時(shí)間及發(fā)表論文、獲得成果）起始年月在何地做何工作及其職務(wù)年月年月年月本人主要工作簡(jiǎn)歷年月姓名與本人關(guān)系政治面貌現(xiàn)在在何地做何工作家庭主要成員辦班單位意見(jiàn)（蓋章）年月日學(xué)校意見(jiàn)南方醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院（蓋章）年月日填好信息，打印蓋章后請(qǐng)寄到廣州市中山二路廣東省人民醫(yī)院科教處姜立老師收510080請(qǐng)附身份證、學(xué)歷證書、學(xué)位證書（復(fù)印件）電子版請(qǐng)發(fā)送到郵箱JIANGLI27556VIP

簡(jiǎn)介：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（整合課程班）教學(xué)計(jì)劃一、總體培養(yǎng)目標(biāo)及培養(yǎng)要求（一）總體培養(yǎng)目標(biāo)（一）總體培養(yǎng)目標(biāo)培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和面向21世紀(jì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，德、智、體全面發(fā)展，基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高，具有創(chuàng)新精神，能從事醫(yī)學(xué)科學(xué)的基本理論知識(shí)和臨床實(shí)際工作能力的高級(jí)醫(yī)學(xué)專門人才。（二）總體培養(yǎng)要求（二）總體培養(yǎng)要求1熱愛(ài)社會(huì)主義祖國(guó)，擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)，掌握馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論的基本原理；愿為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，為人民服務(wù)，有為國(guó)家富強(qiáng)、民族昌盛而奮斗的志向和責(zé)任感；具有敬業(yè)愛(ài)崗、艱苦奮斗、熱愛(ài)勞動(dòng)、遵紀(jì)守法、團(tuán)結(jié)合作的品質(zhì)；具有良好的思想品德、社會(huì)公德和職業(yè)道德。2具有一定的人文社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)基本理論知識(shí)，掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，基本理論、基本技能，具有獨(dú)立獲取知識(shí)、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的基本能力及開(kāi)拓創(chuàng)新精神，具備一定的從事本專業(yè)業(yè)務(wù)工作的能力和適應(yīng)相鄰專業(yè)業(yè)務(wù)工作的基本能力與素質(zhì)。3具有一定的體育和軍事基本知識(shí)，掌握科學(xué)鍛煉身體的基本技能，養(yǎng)成良好的體育鍛煉和衛(wèi)生習(xí)慣，受到必要的軍事訓(xùn)練，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的大學(xué)生體育和軍事訓(xùn)練合格標(biāo)準(zhǔn)，具備健全的心理和健康的體魄，能夠履行建設(shè)祖國(guó)和保衛(wèi)祖國(guó)的神圣義務(wù)。二、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及培養(yǎng)要求（一）專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)（一）專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)本專業(yè)為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)培養(yǎng)具有職業(yè)道德、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)專門人才。在知識(shí)、能力和素質(zhì)方面初步達(dá)到臨床醫(yī)生的基本要求，為進(jìn)入畢業(yè)后實(shí)踐與?？平逃於ɑA(chǔ)。（二）專業(yè)培養(yǎng)要求（二）專業(yè)培養(yǎng)要求1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)。2人類疾病病因、病理分類鑒別的基本理論和技能。3常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治和急、難、重癥的初步處理。4預(yù)防醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)。5臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的初步能力。6掌握一門外語(yǔ)，英語(yǔ)達(dá)到國(guó)家大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)水平，可閱讀本專業(yè)的英文書刊，并具有一定的聽(tīng)、說(shuō)、寫能力。具有一定的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。三、修業(yè)年限五年。四、課程設(shè)置（一）主干學(xué)科（一）主干學(xué)科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)（二）主要專業(yè)課程（整合課程）（二）主要專業(yè)課程（整合課程）人體形態(tài)科學(xué)（人體解剖學(xué)、組織學(xué)、局部解剖學(xué)、影像診斷學(xué)）、臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、細(xì)胞的化學(xué)與生物學(xué)（生物化學(xué)、細(xì)胞生物）、整合人體生理學(xué)、遺傳學(xué)和生殖發(fā)育生物學(xué)（遺傳、胚胎、生殖）（3）軍事訓(xùn)練及軍事課程第一學(xué)期集中訓(xùn)練3周，軍事學(xué)36學(xué)時(shí)。2公共基礎(chǔ)模塊公共基礎(chǔ)模塊共754學(xué)時(shí)，主要包括以下內(nèi)容（1）外國(guó)語(yǔ)課英語(yǔ)授課時(shí)數(shù)342學(xué)時(shí)，包括專業(yè)英語(yǔ)54學(xué)時(shí)。要求學(xué)生畢業(yè)時(shí)達(dá)到國(guó)家大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)考試合格水平。各專業(yè)課要求學(xué)生掌握一定數(shù)量的英語(yǔ)專業(yè)單詞部分內(nèi)容要求學(xué)生可用英語(yǔ)接受教學(xué)并使用英文參考教材。第四學(xué)年開(kāi)設(shè)專業(yè)英語(yǔ)課，包括醫(yī)學(xué)英語(yǔ)講授及醫(yī)學(xué)英語(yǔ)視聽(tīng)內(nèi)容。（2）計(jì)算機(jī)課授課時(shí)數(shù)為108學(xué)時(shí)，主要內(nèi)容為計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)技術(shù)基礎(chǔ)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)。通過(guò)計(jì)算機(jī)課的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能較熟練地運(yùn)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行文字編輯和數(shù)據(jù)收集分析等工作。（3）其它公共基礎(chǔ)課程高等數(shù)學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)、醫(yī)用化學(xué)等學(xué)科。它的任務(wù)是使學(xué)生獲得自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，初步受到運(yùn)算、實(shí)驗(yàn)技能的訓(xùn)練，為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)知識(shí)和新的科學(xué)技術(shù)打好理論基礎(chǔ)。3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模塊基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模塊共1058學(xué)時(shí)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程由10個(gè)整合課程模塊組成（1）人體形態(tài)科學(xué)人體解剖學(xué)、組織學(xué)、局部解剖學(xué)、影像診斷學(xué)（2）細(xì)胞的化學(xué)與生物學(xué)生物化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)（3）整合人體生理學(xué)（4）遺傳學(xué)與生殖發(fā)育生物學(xué)（5）微生物、免疫與感染性疾?。?）神經(jīng)科學(xué)神經(jīng)解剖、神經(jīng)組胚、神經(jīng)生理、神經(jīng)生化（7）藥理學(xué)基本原理（8）基礎(chǔ)病理學(xué)（9）系統(tǒng)病理生理學(xué)（10）人體機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)4預(yù)防醫(yī)學(xué)與科研方法模塊預(yù)防醫(yī)學(xué)與科研方法模塊共154學(xué)時(shí)，包括衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、文獻(xiàn)檢索、臨床流行病學(xué)。5早期臨床模塊早期臨床模塊臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論28學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)1周。臨床階段課程臨床階段課程1臨床基本技能模塊臨床基本技能模塊共342學(xué)時(shí)，包括診斷學(xué)、影像診斷學(xué)、外科學(xué)基礎(chǔ)（包括麻醉、局解、手術(shù)學(xué)）。2臨床專業(yè)課與見(jiàn)習(xí)模塊臨床專業(yè)課與見(jiàn)習(xí)模塊共828學(xué)時(shí)，包括內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、眼科學(xué)、

簡(jiǎn)介：2024/3/24,1,第一節(jié)概述泌尿系統(tǒng)由。腎、輸尿管、膀胱及尿道四部分組成，由于其解剖位置隱蔽，受到周圍組織保護(hù)，一般不易受傷。男性生殖器官包括陰莖、陰囊、睪丸、附睪及前列腺等，其損傷原因多為直接暴力所致，以睪丸及陰莖損傷較為多見(jiàn)。女性生殖器官主要有陰道、子宮及卵巢等，其損傷原因復(fù)雜，以陰道及子宮較常見(jiàn)。,2024/3/24,2,第二節(jié)泌尿器官損傷一、腎損傷一損傷原因和機(jī)制腎損傷可分為開(kāi)放性及閉合性兩類。開(kāi)放性損傷以銳器傷和火器傷為多見(jiàn)，損傷的部位可以是腎臟的一部分，也可達(dá)全部腎臟，其中80％以上合并有腹腔或胸腔臟器的損傷。閉合性損傷占腎損傷的70％，直接暴力、間接暴力、肌肉強(qiáng)烈收縮等均可引起閉合性腎損傷。,2024/3/24,3,在病理狀態(tài)下如患有腎腫瘤、積水、結(jié)石等病變時(shí)，在輕微外力作用下即可發(fā)生閉合性腎損傷。腎損傷可分為挫傷、裂傷和粉碎等幾種形式。腎挫傷可形成腎實(shí)質(zhì)內(nèi)淤斑、血腫或局部包膜下小血腫。腎裂傷為腎實(shí)質(zhì)的挫裂傷，腎被膜下血腫，若伴有腎被膜破裂，則形成腎周血腫。如腎盂腎盞黏膜破裂，則可見(jiàn)明顯的肉眼血尿。嚴(yán)重的腎損傷可發(fā)生腎的一極完全撕脫或腎臟被破碎成多塊，即粉碎腎。若腎蒂血管發(fā)生撕裂或斷裂，由于出血迅猛，往往來(lái)不及救治而死于失血性休克。,2024/3/24,4,二臨床表現(xiàn)腎損傷的主要癥狀有疼痛、血尿、出血、休克等。腎損傷后可出現(xiàn)同側(cè)腎區(qū)及上腹部疼痛，疼痛的輕重程度不一，是因腎實(shí)質(zhì)損傷和腎包膜受到牽張所致。主要表現(xiàn)為壓痛和強(qiáng)直，身體移動(dòng)時(shí)加劇，疼痛可局限于腰部或上腹部，也可放射到會(huì)陰和大腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)血塊通過(guò)輸尿管時(shí)，則可引起腎絞痛。血尿是腎損傷的主要癥狀之一，90％以上傷者有血尿，多數(shù)為肉眼血尿，有的為鏡下血尿。多數(shù)傷者血尿是一過(guò)性的，開(kāi)始血尿較多，幾天后逐漸消失。少數(shù)病例鏡下血尿可持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，甚至幾個(gè)月。在傷后2～3周，由于起床活動(dòng)，用力或繼發(fā)感染也可誘發(fā)繼發(fā)性血尿。,2024/3/24,5,三法醫(yī)學(xué)檢查腹部或腰部可見(jiàn)軟組織損傷，傷則腰肌觸痛、肌緊張，腎區(qū)叩擊痛。血尿檢查為腎損傷的重要依據(jù)之一，尿常規(guī)檢查80％有肉眼及鏡下血尿。X線檢查應(yīng)盡早進(jìn)行，否則可因腸脹氣而隱蔽腎臟輪廓。腎陰影增大提示有被膜下血腫，腎區(qū)陰影擴(kuò)大則暗示有腎周圍血腫。CT可準(zhǔn)確地顯示腎挫傷、血腫或破裂。排泄性靜脈腎盂造影可了解腎臟損傷的程度和范圍。B超檢查可見(jiàn)腎體積增大、腎結(jié)構(gòu)不清或有異常回聲。,2024/3/24,6,四法醫(yī)學(xué)鑒定1明確診斷認(rèn)定腎損傷并不困難，尤其是嚴(yán)重的腎損傷經(jīng)手術(shù)修補(bǔ)或摘除者，更易確診。但對(duì)于腎挫傷診斷的認(rèn)定，則應(yīng)引起高度重視。臨床上往往對(duì)有腰部外傷史，傷后出現(xiàn)腎區(qū)疼痛及肉眼或鏡下血尿的傷者作出腎挫傷的診斷。由于尿血不僅可來(lái)自腎臟，也可來(lái)自輸尿管、膀胱甚至尿道，有的則來(lái)自全身性疾病或月經(jīng)血的混入，加之輕度腎挫傷經(jīng)各種輔助檢查也不一定有客觀異常情況發(fā)現(xiàn)，給傷者夸大傷情或者詐傷造成了一定的方便，因此對(duì)腎挫傷的認(rèn)定要十分謹(jǐn)慎。,2024/3/24,7,對(duì)外傷史明確，傷后出現(xiàn)血尿的案例，在客觀衡量各種輔助檢查結(jié)果的基礎(chǔ)上，其傷情還必須與腎挫傷的臨床發(fā)展經(jīng)過(guò)相符合，才能認(rèn)定。值得注意的是，血尿程度與腎挫傷程度不成正比，有10％～25％可無(wú)血尿，因此對(duì)腎挫傷的認(rèn)定要綜合分析判斷。,2024/3/24,8,2．損傷程度評(píng)定根據(jù)現(xiàn)行人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)試行和人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)，外傷致腎破裂包括挫碎、尿外滲須手術(shù)治療，腎破裂出血并發(fā)休克者，屬重傷。淺表局限性腎皮質(zhì)裂傷，輕度腎被膜下出血無(wú)其他并發(fā)癥者，屬輕傷。,2024/3/24,9,3．傷殘程度評(píng)定依據(jù)職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，腎破裂，雙腎切除屬一級(jí)殘；一側(cè)腎切除，或腎損傷致高血壓者屬六級(jí)傷殘。根據(jù)道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，雙側(cè)腎切除或完全喪失功能，日常生活不能自理，屬一級(jí)殘。一側(cè)腎切除或完全喪失功能，另一側(cè)腎功能重度障礙為二級(jí)殘。一側(cè)腎功能重度障礙，另一側(cè)腎功能中度障礙為六級(jí)殘。,2024/3/24,10,二、輸尿管損傷一損傷原因和機(jī)制輸尿管位于腹膜后間隙，有相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)范圍，周圍軟組織對(duì)其有良好的保護(hù)作用。法醫(yī)學(xué)中所見(jiàn)輸尿管損傷多系其他損傷之后的合并癥，如脊柱或腰椎橫突的骨折所引起輸尿管的刺傷或挫傷，銳器及火器所造成的輸尿管開(kāi)放性損傷等。醫(yī)源性損傷已成為輸尿管損傷最常見(jiàn)的原因。,2024/3/24,11,二臨床表現(xiàn)外傷性損傷主要表現(xiàn)為尿外滲，尿液刺激腹膜后間隙，引起局部腫脹疼痛，傷則肌肉痙攣，明顯壓痛等。尿液流人腹腔內(nèi)則可引起腹膜刺激癥狀。如合并感染，可出現(xiàn)膿毒血癥如寒戰(zhàn)、高熱等。醫(yī)源性損傷最常見(jiàn)的癥狀是血尿、腰痛、腹脹，有尿外滲時(shí)則可出現(xiàn)局部刺激癥狀。誤扎一側(cè)輸尿管不一定有明顯的癥狀而常常被忽視，但患者可因此而損失一個(gè)腎臟。雙側(cè)輸尿管結(jié)扎可發(fā)生無(wú)尿，因此盆腔和腹部手術(shù)后12小時(shí)仍無(wú)尿者，應(yīng)警惕輸尿管損傷的可能。,2024/3/24,12,三法醫(yī)學(xué)檢查輸尿管受外界暴力作用損傷時(shí)，其癥狀常被其他重要器官的損傷所隱蔽，常被延誤診斷。外傷或手術(shù)后出現(xiàn)尿外滲、無(wú)尿、腰痛、腎區(qū)叩痛、下腹部壓痛及肌緊張等癥狀時(shí)，應(yīng)考慮到輸尿管損傷。但需與腎、膀胱損傷相鑒別。下列檢查有助于明確診斷①腎圖輸尿管結(jié)扎時(shí)顯示梗阻型圖形；②靜脈尿路造影輸尿管狹窄處以上輸尿管擴(kuò)張或完全不顯影；。③逆行造影輸尿管導(dǎo)管在損傷處受到阻礙或顯示有輸尿管局部狹窄及造影劑外溢。,2024/3/24,13,四法醫(yī)學(xué)鑒定1．明確診斷根據(jù)受傷史、臨床癥狀與體征，B超和靜脈尿路造影及逆行造影等輔助檢查可認(rèn)定輸尿管損傷。2．損傷程度評(píng)定輸尿管損傷致尿外滲，屬重傷。3．傷殘程度評(píng)定依據(jù)職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，永久輸尿管腹壁造瘺屬三級(jí)殘。根據(jù)道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，雙側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄；或一側(cè)輸尿管缺失或閉鎖，另一側(cè)輸尿管狹窄，屬八級(jí)殘。,2024/3/24,14,三、膀胱損傷一損傷原因和機(jī)制膀胱在空虛時(shí)，深藏在骨盆內(nèi)，受到周圍筋膜、骨盆及其他軟組織的保護(hù)，故除貫通傷和骨盆骨折外，很少為外界暴力作用所損傷。當(dāng)膀胱充盈膨脹時(shí)，體積增大，可上升到腹下部，覆蓋在膀胱頂部的腹膜也隨之升高，膀胱壁則緊貼著腹前壁，易受到外力作用而損傷。,2024/3/24,15,膀胱損傷可分成三類①閉合性損傷在膀胱過(guò)度充盈或有病變?nèi)缒[瘤、潰瘍或炎癥時(shí)，易受到外界暴力作用而發(fā)生破裂。多見(jiàn)于猛擊、足踢、墜落或交通事故。骨盆骨折時(shí)碎骨片也可刺破膀胱，酒醉也是引起膀胱破裂的因素之一，酒醉時(shí)膀胱常常膨脹充盈，腹部肌肉松弛，故易受損傷。當(dāng)膀胱已有病變時(shí)，有時(shí)可在無(wú)明顯外界暴力或輕微外界暴力作用下發(fā)生破裂，稱為膀胱自發(fā)性破裂；②開(kāi)放性損傷由火器或銳器所致，常常合并有其他臟器損傷；③手術(shù)和器械損傷盆腔手術(shù)，子宮陰道手術(shù)、尿道擴(kuò)張術(shù)等均可因操作不當(dāng)而發(fā)生膀胱損傷。,2024/3/24,16,二臨床表現(xiàn)膀胱損傷廣泛并伴有骨盆骨折及其他器官損傷時(shí)，常因大量出血而導(dǎo)致休克。常見(jiàn)的癥狀是腹下部或恥骨部疼痛和腹壁強(qiáng)直。血尿外滲到膀胱周圍和恥骨后間隙可導(dǎo)致局部腫脹，尿液流人腹腔可引起急性腹膜炎。損傷晚期則表現(xiàn)為尿瘺。,2024/3/24,17,三法醫(yī)學(xué)檢查有下腹部及骨盆部外傷史或尿道器械操作后出現(xiàn)排尿困難、血尿、無(wú)尿及腹痛時(shí)應(yīng)考慮有膀胱損傷。腹腔內(nèi)型膀胱破裂常伴有腹膜刺激癥狀，如腹痛、腹壓痛、肌緊張、反跳痛、腹部有移動(dòng)性濁音及腸鳴音消失等。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有恥骨壓痛，直腸指檢觸到直腸前有飽滿感，提示有腹腔外型膀胱破裂。膀胱破裂后因尿液外滲常常表現(xiàn)為假性無(wú)尿，導(dǎo)尿試驗(yàn)和膀胱造影是確診膀胱破裂的較好輔助檢查方法。,2024/3/24,18,四法醫(yī)學(xué)鑒定1．明確診斷根據(jù)外傷史，體檢及其他輔助檢查結(jié)果，可以確診膀胱損傷。2．損傷程度評(píng)定外傷性膀胱破裂屬重傷。3．傷殘程度評(píng)定依據(jù)職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，膀胱全切除屬三級(jí)殘，永久性膀胱造瘺屬四級(jí)殘，膀胱部分切除屬五級(jí)殘。根據(jù)道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，盆部損傷致膀胱切除為五級(jí)殘。,2024/3/24,19,四、尿道損傷尿道損傷多發(fā)生在男性，因上述解剖學(xué)特點(diǎn)，女性損傷則相對(duì)少見(jiàn)。一損傷原因和機(jī)制尿道外的銳性及鈍性暴力可造成尿道的貫通性或閉合性損傷。閉合性尿道損傷多因會(huì)陰部騎跨傷及踢傷所致，損傷部位以膜部和球部為多見(jiàn)。骨盆骨折時(shí)，常伴有前列腺部尿道的損傷。女性尿道損傷多為直接暴力如交通事故、性犯罪所致，騎跨傷和骨盆骨折所致?lián)p傷則少見(jiàn)。此外，在難產(chǎn)時(shí)，胎頭壓迫或產(chǎn)鉗使用不當(dāng)可致尿道損傷而產(chǎn)生尿道陰道瘺。,2024/3/24,20,尿道損傷可僅為黏膜或尿道壁的挫傷，愈合后因疤痕形成而引起尿道狹窄。但多數(shù)損傷傷及全層，引起尿道破裂。破裂可為橫斷，可為部分裂傷也可是完全割斷而使斷端上、下回縮，兩端之間有一空隙和錯(cuò)位。尿道全層裂傷后，出現(xiàn)血尿外滲，外滲的范圍與尿道損傷的部位和程度有關(guān)。前尿道破裂時(shí)，如陰莖深筋膜完整，尿外滲只限在陰莖本身范圍，造成陰莖腫脹。如陰莖深筋膜已破且會(huì)陰淺筋膜完整，尿外滲將在陰囊、會(huì)陰及腹壁淺筋膜范圍內(nèi)擴(kuò)散，形成局部腫脹，尿道球部損傷時(shí)常見(jiàn)這種尿外滲。后尿道破裂時(shí)，尿液可沿前列腺、膀胱周圍及腹膜外和腹膜后擴(kuò)散，若完全斷裂，膀胱可被尿液推向上方，使尿道兩斷端相距一大間隙，如不及時(shí)復(fù)位固定，后期修復(fù)將很困難。尿道破裂后可并發(fā)尿瘺及尿道周圍膿腫，晚期因纖維疤痕的增生而發(fā)生尿道狹窄。,2024/3/24,21,二臨床表現(xiàn)尿道損傷的癥狀主要取決于損傷的部位、程度、范圍和伴發(fā)其他臟器的損傷情況。輕者可僅表現(xiàn)為疼痛、局部腫脹、淤斑及尿道出血。疼痛可放射到尿道外口，尤其在排尿時(shí)明顯，損傷在尿道膜部遠(yuǎn)端時(shí)，不排尿也可見(jiàn)尿道外口滴血。后尿道損傷則在排尿前后均有少量血液滴出。嚴(yán)重的尿道損傷多見(jiàn)于骨盆骨折，可表現(xiàn)為休克、排尿困難和尿潴留。尿道全層斷裂時(shí)，尿液經(jīng)裂口外滲到周圍組織，可造成繼發(fā)性感染，如為開(kāi)放性損傷，尿液經(jīng)創(chuàng)口流出，最終可形成尿瘺。,2024/3/24,22,三法醫(yī)學(xué)檢查前尿道損傷的征象一般較明顯，診斷較易。后尿道損傷的確定則相對(duì)困難。導(dǎo)尿是檢查尿道連續(xù)性是否完整的較好方法。在無(wú)菌條件下，導(dǎo)尿管能順利插入，則表明尿道的連續(xù)性完整，導(dǎo)尿管插入后如經(jīng)檢查膀胱完整但傷者有尿外滲情況，應(yīng)考慮尿道損傷。尿道造影或經(jīng)尿道作逆行性尿道膀胱造影可確切顯示尿道破裂的部位和程度。直腸指檢對(duì)確診也有幫助。正常時(shí)，直腸指檢可以在前列腺與肛門括約肌之間觸及到尿道的膜部，如指檢時(shí)不能捫及該段尿道，說(shuō)明膜部尿道已完全斷裂。指檢時(shí)向上推動(dòng)前列腺，如前列腺固定，說(shuō)明后尿道未完全斷裂。,2024/3/24,23,四法醫(yī)學(xué)鑒定1．明確診斷有明確的外傷史，經(jīng)上述法醫(yī)學(xué)檢查有陽(yáng)性癥狀和體征者可確定尿道損傷。2．損傷程度評(píng)定根據(jù)現(xiàn)行人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)試行和人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)，單純性尿道挫傷，屬輕傷。尿道部分破裂，經(jīng)保守治療愈合者亦屬輕傷。尿道完全斷裂有出血及尿外滲，必須手術(shù)治療者屬重傷。后尿道完全斷裂，需立即或擇期手術(shù)者，屬重傷。,2024/3/24,24,3．傷殘程度評(píng)定依據(jù)職II傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，損傷后尿道狹窄，需定期行擴(kuò)張術(shù)者屬四級(jí)殘。尿道瘺不能修復(fù)者屬五級(jí)殘。根據(jù)道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，盆腔損傷致尿道閉鎖者為五級(jí)殘，尿道狹窄者屬九級(jí)殘。后尿道損傷后常導(dǎo)致尿道狹窄，需經(jīng)多年、多次手術(shù)治療，但效果不佳。有的還合并有陽(yáng)痿，法醫(yī)學(xué)鑒定時(shí)應(yīng)引起重視。,2024/3/24,25,第三節(jié)生殖器官損傷一、陰莖損傷一損傷原因和機(jī)制二臨床表現(xiàn)及檢查三法醫(yī)學(xué)鑒定1．明確診斷陰莖損傷通過(guò)檢查較易確定。2．損傷程度評(píng)定陰莖部分缺失、畸形不影響排尿和性功能的屬輕傷。陰莖挫傷致出血達(dá)10CM2或血腫在兩周內(nèi)不能完全吸收的，應(yīng)為輕傷。陰莖離斷或陰莖畸形影響排尿或性交者，應(yīng)屬重傷。3．傷殘程度評(píng)定工傷標(biāo)準(zhǔn)－陰莖缺損屬五級(jí)殘。交通標(biāo)準(zhǔn)－會(huì)陰部損傷致陰莖龜頭缺失或畸形50％以上，屬九級(jí)殘。,2024/3/24,26,二、陰囊及其內(nèi)容物損傷常見(jiàn)的陰囊損傷有挫傷、撕裂傷和貫穿傷。嚴(yán)重的陰囊損傷不僅傷及皮膚，還可伴有睪丸、陰囊內(nèi)容物如精索的損傷。一損傷原因和機(jī)制二臨床表現(xiàn)陰囊受傷后常表現(xiàn)為局部紅腫及腫脹，睪丸損傷可產(chǎn)生劇烈疼痛及惡心感，疼痛可向同側(cè)下腹部放射，嚴(yán)重者發(fā)生疼痛性休克。,2024/3/24,27,三法醫(yī)學(xué)檢查閉合性損傷時(shí)見(jiàn)陰囊腫脹積血、陰囊局部血腫。睪丸挫傷時(shí)有睪丸體積增大觸痛明顯、睪丸界限不清。有睪丸出血者觸之較硬，睪丸破裂主要靠手術(shù)探查。開(kāi)放性損傷見(jiàn)陰囊有創(chuàng)口，睪丸破裂、精索斷裂及出血。,2024/3/24,28,四法醫(yī)學(xué)鑒定1．明確診斷認(rèn)定陰囊部位的開(kāi)放性損傷比較容易。對(duì)陰囊部位的閉合性損傷，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重血腫的，應(yīng)及時(shí)手術(shù)探查止血，清除積血。對(duì)挫碎或破裂的睪丸，應(yīng)盡可能保留存活的睪丸組織。睪丸的嚴(yán)重?fù)p傷可造成其萎縮。精索及睪丸扭轉(zhuǎn)，如不及時(shí)復(fù)位，在扭轉(zhuǎn)部位發(fā)生絞窄的情況下，會(huì)引起遠(yuǎn)側(cè)部的缺血、壞死。,2024/3/24,29,2．損傷程度評(píng)定陰囊皮膚撕脫范圍達(dá)50％者屬重傷。兩側(cè)睪丸萎縮、壞死致生殖功能喪失者，為重傷。一側(cè)睪丸萎縮或缺失、陰囊撕脫傷、陰囊血腫、一側(cè)睪丸脫位、鞘膜積血等均為輕傷。,2024/3/24,30,3．傷殘程度評(píng)定依據(jù)職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，雙側(cè)睪丸、附睪缺損者屬五級(jí)殘。根據(jù)道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，雙側(cè)睪丸缺失或完全萎縮為三級(jí)殘。陰囊損傷，瘢痕形成75％以上者屬九級(jí)殘。,2024/3/24,31,三、陰道及子宮損傷一損傷原因和機(jī)制二臨床表現(xiàn)及檢查子宮穿孔的臨床表現(xiàn)隨穿孔大小，有無(wú)其他內(nèi)臟損傷而不同。穿孔小者可無(wú)癥狀，穿孔大者破口出血可引起腹部刺激癥狀。子宮頸損傷時(shí)有劇烈疼痛出血，刺傷陰道可見(jiàn)陰道裂創(chuàng)、出血及血腫。,2024/3/24,32,三法醫(yī)學(xué)鑒定1．明確診斷根據(jù)手術(shù)及外傷史，結(jié)合局部檢查，認(rèn)定陰道及子宮損傷并不困難。但應(yīng)注意明確損傷范圍，因往往損傷并不局限于外陰、陰道及子宮，其他臟器如直腸、腹腔、血管也可同時(shí)受到損傷。2．損傷程度評(píng)定損傷致子宮穿孔、破裂者，屬重傷。幼女陰道嚴(yán)重?fù)p傷者屬重傷。陰道撕裂傷，子宮或附件損傷均屬輕傷。3．傷殘程度評(píng)定工傷標(biāo)準(zhǔn)－陰道閉鎖屬五級(jí)殘。未育婦女子宮切除或部分切除屬五級(jí)殘。交通標(biāo)準(zhǔn)－外陰、陰道損傷致陰道狹窄，嚴(yán)重影響功能者屬八級(jí)殘。盆腔損傷致子宮部分切除屬九級(jí)殘。,

簡(jiǎn)介：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃書職業(yè)生涯規(guī)劃書第四章第四章確定目標(biāo)確定目標(biāo)88第五章第五章職業(yè)目標(biāo)分解與組合（十年規(guī)劃）職業(yè)目標(biāo)分解與組合（十年規(guī)劃）99第六章第六章成功標(biāo)準(zhǔn)成功標(biāo)準(zhǔn)1010第七章第七章差距差距1010第8章縮小差距的方法縮小差距的方法

簡(jiǎn)介：2008年成考專升本醫(yī)學(xué)綜合試題一、A型題184小題，每小題125分，共105分。在每小題給出的ABCDE五個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的，將所選項(xiàng)前的字母填涂在答題卡相應(yīng)題號(hào)的信息點(diǎn)上。1與第I掌骨相鄰的腕骨是A手舟骨B大多角骨C月骨D豌豆骨E鉤骨2與脛骨下端相鄰的骨是A骰骨B中間楔骨C足舟骨D距骨E跟骨3參與圍成坐骨大孔的結(jié)構(gòu)是A骶結(jié)節(jié)韌帶B骶棘韌帶C髂腰韌帶D髖臼E髂窩4既可使足背屈又可使足心內(nèi)翻的是A脛骨前肌B脛骨后肌C踇長(zhǎng)伸肌D踇長(zhǎng)屈肌E腓骨長(zhǎng)肌5成人食管第3狹窄距中切牙的距離約為A15CMB25CMC30CMD40CME50CM6下列選項(xiàng)中，屬于腹膜外位器官的是A胃B肝C脾D胰E橫結(jié)腸7上頜竇開(kāi)口于A上鼻道B中鼻道C下鼻道D蝶篩隱窩E鼻前庭8下列選項(xiàng)中，出入腎門的結(jié)構(gòu)是A腎小盞B腎大盞C腎盂D輸尿管肌E腎乳頭9可分泌雄性激素的器官是A睪丸B附睪C前列腺D精囊腺E尿道球腺10下列關(guān)于輸卵管的敘述，爭(zhēng)取的是A外側(cè)端膨大為漏斗B內(nèi)側(cè)端膨大為漏斗C外側(cè)端與卵巢直接相連D峽部位于外側(cè)的13處E壺腹部位于內(nèi)側(cè)的23處11左心室流出道可見(jiàn)的結(jié)構(gòu)是A左房室瓣B主動(dòng)脈瓣C肺動(dòng)脈瓣D三尖瓣E靜脈瓣12下列選項(xiàng)中，屬于鎖骨下動(dòng)脈的分支是A舌動(dòng)脈B枕動(dòng)脈C胸廓內(nèi)動(dòng)脈D上頜動(dòng)脈E面動(dòng)脈A竇房結(jié)B心房肌C房室交界區(qū)D房室束E心室肌27一個(gè)心動(dòng)周期中，心室內(nèi)最大壓力發(fā)生在A等容收縮期B快速射血期C減慢射血期D快速充盈期E等容舒張期28心肌動(dòng)作電位平臺(tái)期CA2內(nèi)流的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)形式屬于A單純擴(kuò)散B易化擴(kuò)散C原發(fā)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D繼發(fā)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E人胞作用29靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜離子通透性最大的是ANABKCCA2DCIEHCO330可進(jìn)出肺的最大氣量是A肺總量B潮氣量C深呼氣量D深吸氣量E三肺活量31下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的表述，錯(cuò)誤的是A由肺泡II型上皮細(xì)胞分泌B是復(fù)雜的脂蛋白混合物C分布于肺泡表面的氣液交界面上D可以降低肺泡表面張力E可以降低肺通氣的非彈性阻力32胰腺成分中不含有的酶是A淀粉酶B脂肪酶C蛋白酶D腸致活酶E胰酶33下列關(guān)于消化期胃液頭期分泌機(jī)制的敘述，不正確的是A食物可以通過(guò)條件反射引起胃酸分泌B食物可以通過(guò)非條件反射引起胃酸分泌C口腔咀嚼動(dòng)作可以引起胃酸分泌D迷走神經(jīng)興奮可直接引起胃酸分泌E迷走神經(jīng)興奮可引發(fā)胃泌素分泌，間接引起胃酸分泌34機(jī)體生理活動(dòng)直接的能量來(lái)源是A葡萄糖B脂肪C蛋白質(zhì)DATPE維生素35引起腎血管舒張的體液因素是A血管緊張素B前列腺素C升壓素D腎上腺素E去甲腎上腺素36腎臟近端小管同向轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是ANABKCHDHCO3E氨基酸37下列眼結(jié)構(gòu)中，能改變曲度的是A結(jié)膜B角膜C虹膜D晶狀體E玻璃體38酚妥拉明可阻斷的受體是

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃書范文醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃書范文我的職（學(xué)）業(yè)規(guī)劃我的職（學(xué)）業(yè)規(guī)劃姓名XXX學(xué)號(hào)XXXXXX院系江蘇大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)班級(jí)檢驗(yàn)0803電話電子郵箱引言“健康所系，性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生?！辈簧偃硕荚?jīng)這樣問(wèn)過(guò)自己“人生之路到底該如何去走”記得一位哲人這樣說(shuō)過(guò)“走好每一步，這就是你的人生?！笔前?，人生之路說(shuō)長(zhǎng)也長(zhǎng)，因?yàn)樗悄阋簧饬x的詮釋；人生之路說(shuō)短也短，因?yàn)槟闵钸^(guò)的每一天都是你的人生。每個(gè)人都在設(shè)計(jì)自己的人生，都在實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想。仙桃學(xué)院是一個(gè)大的百花園，我只是百花園里一棵不起眼的小草，可小小草有一個(gè)大大的理想，就讓我在這里暢想一下自己的職業(yè)生涯我是一個(gè)不甘平凡的男（女）孩，心中總有一種不服輸?shù)男拍?，我想每天都?huì)是一個(gè)嶄新的開(kāi)始，面對(duì)新的希望，我沒(méi)有理由去逃避。當(dāng)朝霞升起的時(shí)候，我會(huì)放飛我新一天的希望，晚霞落下的時(shí)候，我會(huì)收獲一天的幸福和快樂(lè)因此，面對(duì)未來(lái)，我信心十足，不管人生道路何等艱辛，我都會(huì)勇敢走下去，直至成功。第一部分自我評(píng)估第一部分自我評(píng)估1自己的優(yōu)勢(shì)擁有強(qiáng)健的身體，有較強(qiáng)的忍耐性，做事認(rèn)真負(fù)責(zé)，遇事急而不亂，待人友善，動(dòng)手能力強(qiáng)。同制，碩土生以上才有可能進(jìn)編，而現(xiàn)在的我只是一名普通本科生，深知就業(yè)的困難，因此，我必須努力學(xué)習(xí)專業(yè)技能，爭(zhēng)取繼續(xù)深造，提高學(xué)歷，拓寬自己的知識(shí)面。（二）職業(yè)環(huán)境分析隨著時(shí)代的進(jìn)步，歷史的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療水平的要求越來(lái)越高，雖然醫(yī)學(xué)這一行業(yè)的需求量相應(yīng)提高，但是我們本科生的就業(yè)形勢(shì)是很不理想的。近幾年，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)男生人才比較緊缺，也許，這正是我的機(jī)遇。但是我也不能因此而掉以輕心，忽略自身學(xué)習(xí)的重要性。況且，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展更新很快，檢驗(yàn)人員需要不斷自主吸收新的知識(shí)和新的技術(shù)。（三）職業(yè)定位1內(nèi)部環(huán)境因素優(yōu)勢(shì)因素做事認(rèn)真，有責(zé)任心，有一定領(lǐng)導(dǎo)能力。弱勢(shì)因素人際交往能力一般，行事低調(diào)，不善于自我宣傳。2外部環(huán)境因素機(jī)會(huì)就目前而言，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)依然是蓬勃發(fā)展的行業(yè)，社會(huì)對(duì)檢驗(yàn)人才需求量仍然很大。威脅醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)對(duì)畢業(yè)生要求計(jì)算機(jī)要通過(guò)二級(jí)；英語(yǔ)要通過(guò)六級(jí)，還需具有一定的專業(yè)外語(yǔ)水平；要通過(guò)就業(yè)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局舉行的專業(yè)考試；要通過(guò)就業(yè)單位舉行的面試；要具備過(guò)硬的實(shí)際操作能力，以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)的不斷發(fā)展更新，要求檢驗(yàn)人員要不斷的自主學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)。3職業(yè)發(fā)展方向（自選）XX醫(yī)院學(xué)士（1年后）→檢驗(yàn)技師（5年后）→主管檢驗(yàn)技師（1015年后）→副主任檢驗(yàn)醫(yī)（技）師→退休。XX醫(yī)院學(xué)士（1年后）→檢驗(yàn)醫(yī)（技）師（5年后）→主管檢驗(yàn)醫(yī)（技）師（2年后）→讀碩（3年后）→副主任檢驗(yàn)醫(yī)（技）師（10年后）→主任檢驗(yàn)醫(yī)（技）師→退休。XX醫(yī)院碩士（1年后）→主管檢驗(yàn)醫(yī)（技）師（5年后）→副主任檢驗(yàn)醫(yī)（技）師（10年后）→主任檢驗(yàn)醫(yī)（技）師→退休。XX醫(yī)院學(xué)士（1年后）→檢驗(yàn)醫(yī)（技）師（2年后）→讀碩（3年后）→

簡(jiǎn)介：臨床醫(yī)學(xué)系臨床醫(yī)學(xué)系PBL教學(xué)教案首頁(yè)（教師用）教學(xué)教案首頁(yè)（教師用）授課專業(yè)班級(jí)授課專業(yè)班級(jí)任課教師任課教師課程課程名稱名稱題目題目學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)行課行課時(shí)間時(shí)間年月日第日第節(jié)至節(jié)至節(jié)教材及參教材及參考資料考資料教學(xué)教學(xué)準(zhǔn)備準(zhǔn)備教學(xué)媒體或工具教學(xué)媒體或工具組織組織形式形式教學(xué)目標(biāo)要求教學(xué)教學(xué)安排安排包括教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)、時(shí)間分配、討論題的布置包括教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)、時(shí)間分配、討論題的布置實(shí)施實(shí)施評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)教研室主任簽名教研室主任簽名年月日5細(xì)菌性感染的發(fā)生機(jī)制6各大類抗菌藥物的藥理機(jī)制、作用機(jī)制和抗菌譜。7出凝血的基本機(jī)制II臨床醫(yī)學(xué)部分（咯血的常床醫(yī)學(xué)部分（咯血的常見(jiàn)病因、支氣管病因、支氣管擴(kuò)張擴(kuò)張、肺、肺結(jié)核、支氣管核、支氣管肺癌、呼吸衰竭肺癌、呼吸衰竭等疾病的臨床表現(xiàn)和診治原則）1咯血伴咳嗽、咳痰的常見(jiàn)病因及鑒別診斷，鑒別咯血與嘔血。2支氣管擴(kuò)張的輔助診斷方法（血液、生化指標(biāo)，胸片、胸部CT掃描等）。3支氣管擴(kuò)張的診治原則及其治療的循證依據(jù)4支氣管肺癌的診治原則及其治療的循證依據(jù)5肺結(jié)核的診治原則及其治療的循證依據(jù)6在支氣管擴(kuò)張治療中常用藥物的不良反應(yīng)及其處理原則7呼吸衰竭的處理原則8胸片和胸部CT的讀片。III醫(yī)學(xué)人文（醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)人文（醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)學(xué)、學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、生法學(xué)、衛(wèi)生政策、醫(yī)生政策、醫(yī)患溝通學(xué)等）患溝通學(xué)等）1討論呼吸道慢性病目前在我國(guó)的發(fā)病率，討論在我國(guó)目前的醫(yī)療衛(wèi)生體制下如何更有效地降低慢性呼吸道疾病的發(fā)病率。2討論在臨床面對(duì)慢性病時(shí)如何更好地與病人溝通，建立長(zhǎng)期良好的醫(yī)師形象和和諧的醫(yī)患關(guān)系。3討論吸煙與肺癌，慢性阻塞性肺病的關(guān)系，提出目前有效

簡(jiǎn)介：簡(jiǎn)述臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課程實(shí)習(xí)的意義摘要臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論是一門專門針對(duì)低年級(jí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生開(kāi)設(shè)的課程。鑒于低年級(jí)本科醫(yī)學(xué)生還沒(méi)有深入接觸專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，無(wú)法融入到臨床當(dāng)中，而臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)使他們能夠提前接觸到臨床，增強(qiáng)其對(duì)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣，并且培養(yǎng)他們?yōu)槿诵嗅t(yī)的責(zé)任感、使命感。要求醫(yī)學(xué)生們?cè)跊](méi)有步入行醫(yī)道路之前首先學(xué)會(huì)如何關(guān)懷、安慰他人，如何有一顆仁愛(ài)之心。與此同時(shí)，實(shí)習(xí)又能讓他們對(duì)我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)有一定的了解。關(guān)鍵詞臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)；醫(yī)學(xué)生；我國(guó)醫(yī)療；仁愛(ài)心；興趣；意義DOI1013939JCNKIZGSC2015192171臨床導(dǎo)論實(shí)習(xí)使當(dāng)今醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)我國(guó)目前的醫(yī)療情況筆者實(shí)習(xí)的地方是一家區(qū)醫(yī)院，醫(yī)院的規(guī)模并不算大，但對(duì)于一家區(qū)醫(yī)院來(lái)說(shuō)設(shè)備已然相當(dāng)齊全。我實(shí)習(xí)的科室是醫(yī)院的內(nèi)科，這里的分科并不像那些大醫(yī)院那樣詳細(xì)，因此無(wú)論是消化道、內(nèi)分泌，還是心腦血管疾病的病人都會(huì)被收治進(jìn)來(lái)。該科室共有七十多張床位，是幾乎不會(huì)出現(xiàn)床位不夠的現(xiàn)象的，其他配套的設(shè)施也很是齊全，從環(huán)境到設(shè)備都絲毫不在三甲醫(yī)院之下。但是筆者卻發(fā)現(xiàn)在實(shí)習(xí)這段時(shí)間里，科里竟然沒(méi)有一名55歲以下的患者，患者幾乎都是長(zhǎng)期住在醫(yī)院周邊的老人，主要以60歲左右老人為主，也有八九十歲這樣的生命瀕危的老人。住院將可能帶來(lái)讓人無(wú)法想象的后果?，F(xiàn)在如果不努力的話并將是我們將來(lái)遭受災(zāi)難，而產(chǎn)生的一切痛苦卻要病人來(lái)埋單。有了這些感觸之后，我們對(duì)現(xiàn)學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)并不再僅僅是感興趣那樣輕松了，更有一種責(zé)任感和使命感在鞭策著我們。因此實(shí)習(xí)對(duì)我們的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)意識(shí)的培養(yǎng)意義重大。3導(dǎo)論實(shí)習(xí)使醫(yī)學(xué)生能首先擁有仁愛(ài)之心樹(shù)人先樹(shù)仁，實(shí)習(xí)過(guò)程中，我們收獲最多的便是那些臨床醫(yī)生的仁愛(ài)之心。人若脫離了道德即便其再有能力也不能成為一個(gè)棟梁之才，同樣一位醫(yī)生如果脫離了仁愛(ài)之心那么即便他的醫(yī)術(shù)有多么的精湛他都無(wú)法成為一名好醫(yī)生。社會(huì)上對(duì)醫(yī)生的輿論想必大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，那些高昂的藥費(fèi)、檢查以及一次次的醫(yī)療事故讓很多人對(duì)醫(yī)生喪失信心，失望透頂，甚至有的患者因?yàn)橛龅揭恍](méi)有醫(yī)德的醫(yī)生而深受其害，十分遭罪。甚至有時(shí)我們這些剛剛步入醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)生也對(duì)自己的道路有所徘徊，未接觸臨床的他們受到言論的影響，還有人竟然開(kāi)始懷疑自我，止步不前。而這次實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)讓筆者堅(jiān)定了自己的道路，讓筆者看到了醫(yī)生們真正的奉獻(xiàn)，真正的仁心仁術(shù)，讓我決定去義無(wú)反顧。筆者實(shí)習(xí)的醫(yī)院里患者經(jīng)濟(jì)條件大多艱苦，其中很大一部分是生活在醫(yī)院周邊的空巢老人，他們無(wú)兒無(wú)女，在春節(jié)前夕卻要承受著疾病的痛苦，而伴隨著他們的只是那陣陣的凄涼與無(wú)邊的孤寂。此時(shí)是我們的醫(yī)生想盡辦法，為他們開(kāi)著最便宜的處方，卻使他們

簡(jiǎn)介：講座臨床影像病例分析1,1、有無(wú)病變正常異常,2、哪兒有病變定位,3、哪些基本病變,4、最可能的診斷定性,膨脹性骨質(zhì)破壞＋骨嵴＝皂泡樣,病史右側(cè)腕部逐漸腫大1年余，伴有腫痛體查右橈骨骨遠(yuǎn)端骨性大，局部皮膚無(wú)特殊改變，不發(fā)熱,Ｘ線表現(xiàn)右橈骨遠(yuǎn)端局限性骨質(zhì)破壞，約6X8CM大小，病變區(qū)與正常骨分界清楚，病變呈膨脹性偏側(cè)性生長(zhǎng)，骨皮質(zhì)變薄，但尚完整，其內(nèi)有肥皂泡樣分隔，附近軟組織內(nèi)無(wú)浸潤(rùn)現(xiàn)象。診斷右橈骨遠(yuǎn)端良性骨腫瘤－巨細(xì)胞瘤（GIANTCELLTUMOROFBONE）,Ｘ線表現(xiàn)左股骨下端不規(guī)則骨質(zhì)破壞，約7CM長(zhǎng)，與正常骨組織分界不清，該區(qū)骨皮質(zhì)中斷缺如，骨小梁消失，骨膜增生，病變區(qū)有高密度腫瘤骨（無(wú)骨小梁結(jié)構(gòu)）存在，且有腫瘤骨向軟組織內(nèi)浸潤(rùn)及骨膜三角形成，左膝關(guān)節(jié)受累。,病史男,22歲,左大腿下端長(zhǎng)一腫塊40多天，局部有發(fā)熱，疼痛體查左大腿下端有一810CM腫塊，質(zhì)硬，壓痛明顯，左膝活動(dòng)受限,病理分析,骨肉瘤起源骨間葉組織腫瘤性成骨細(xì)胞、腫瘤性骨樣組織、腫瘤骨－瘤細(xì)胞直接形成骨樣組織和骨質(zhì)位于長(zhǎng)骨的骨肉瘤多起源干骺端髓腔內(nèi)－不規(guī)則的骨質(zhì)破壞、增生骨皮質(zhì)破壞骨膜增生侵犯周圍軟組織,,成骨型溶骨型混和型,椎體骨質(zhì)破壞（楔形）＋椎間隙消失＋冷膿腫,病史成年男性，腰背痛８月雙下肢活動(dòng)障礙1周,病史男，24歲，突起高熱,伴全身疼痛,咳鐵銹痰二天。體查急病容,體溫398℃,右上胸叩音濁,可聞濕性羅音及管狀呼吸音化驗(yàn)WBC18000/MM3,N85,X線表現(xiàn)右側(cè)第三前肋以上有大片密度增高的致密影,密度尚均勻,上部密度較淡,邊緣不清，下部密度稍高。下緣清楚,代表水平裂。余肺未見(jiàn)異常，心膈正常診斷右上肺大葉性肺炎,經(jīng)抗炎后病灶基本消失,陳XX，男，45歲，咳嗽、咳血痰半年余，加劇一月，伴有低燒、盜汗，體溫38C；血常規(guī)正常。,女，24歲，反復(fù)咳1年，咯血2天,病理分析,增殖性病變滲出性病變變質(zhì)性病變,多種性質(zhì)病變同時(shí)存在,多葉分布多種形態(tài)多種密度,病理分析,增殖滲出干酪病變空洞吸收纖維病變結(jié)核球播散病變鈣化,,,,,,,,,,,,,,,,,男性，63歲，間斷性胸痛、咳嗽半年余，無(wú)發(fā)熱。,思考,腫塊＋淋巴結(jié)腫大,右下葉鱗癌，右肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,1、結(jié)節(jié)邊緣有明確的毛刺和“V”形切跡2、結(jié)節(jié)內(nèi)小泡征3、供血的動(dòng)脈（周圍血管聚集征）4、周圍無(wú)索條、結(jié)節(jié)等衛(wèi)星灶5、短期內(nèi)沒(méi)有增大不能排除肺癌,周圍型肺癌影像特點(diǎn),,右房、右室增大＋肺充血,病史男，12歲，出生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易感冒體查無(wú)紫紺，胸骨左緣23肋間3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)性雜音,房間隔缺損,,房間隔缺損常見(jiàn)先心病，左向右分流先心病。女性多見(jiàn)二孔型房缺，缺損多位于卵圓窩附近L23SM，P2亢進(jìn)，分裂,左房,右房,右室,肺動(dòng)脈,肺靜脈,房缺,,,,,,蚯蚓狀充填缺損,男31歲突起嘔血及黑便２小時(shí)，既往有類似病史BP110/70MMHG，腹平軟,Ｘ線檢查食管中、下段輪廓不規(guī)則，正常互相平行之粘膜皺襞消失，而表現(xiàn)為串珠狀或蚯蚓狀充填缺損，當(dāng)鋇劑多時(shí)，透視下可見(jiàn)食管能收縮變小，鋇劑可通過(guò)。診斷食管靜脈曲張（中度）,,半月征,,病史男70歲上腹劍突下隱痛不適9個(gè)月，解柏油樣大便一天體查劍突下輕壓痛,胃竇部小彎側(cè)輪廓不規(guī)則，可見(jiàn)輪廓線內(nèi)的巨大扁平形龕影，約7X4CM大小，形狀不規(guī)則，有多個(gè)尖角，在兩個(gè)尖角之間有指壓跡樣改變，龕影周圍有半環(huán)狀透光區(qū)，稱“環(huán)堤”。局部胃壁僵硬。半月形輪廓線內(nèi)龕影＋半個(gè)環(huán)堤＝“半月征”診斷胃竇上部小彎潰瘍型胃癌,龕影＋潰瘍口部周圍特征＋胃壁,平掃,增強(qiáng),延時(shí)5分鐘,延時(shí)20分鐘,肝,脾,血管瘤,男，32歲，感上腹不適一年,肝臟血管瘤常多發(fā)，女性多見(jiàn)。由擴(kuò)張的血竇組成，可有血栓形成，大小不一。血管瘤破裂引起瘤內(nèi)、包膜下或腹腔內(nèi)出血，甚至休克。,病理特點(diǎn),,肝臟血管瘤,CT均勻低密度MRI長(zhǎng)T1,均勻長(zhǎng)T2信號(hào)燈泡征動(dòng)脈期和門脈期周邊結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化延遲期顯著強(qiáng)化，持續(xù)時(shí)間﹥5分鐘,肝臟血管瘤,,T1WIT2WIGDDTPA增強(qiáng)動(dòng)脈期,GDDTPA增強(qiáng)靜脈期GDDTPA增強(qiáng)延時(shí)期,病史男性，37歲，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位病變一月。既往有乙肝病史。,稍休息,