簡介：點擊查看更多2022年01月青島大學(xué)神經(jīng)再生與康復(fù)研究院誠聘海內(nèi)外優(yōu)秀人才沖刺卷300題【附帶答案詳解】第107期精彩內(nèi)容。

簡介：點擊查看更多內(nèi)外科常見?？谱o理流程圖精彩內(nèi)容。

簡介：神經(jīng)外科健康教育處方箋健康教育處方箋手術(shù)病人圍手術(shù)期護理第一篇（術(shù)前指導(dǎo)）術(shù)前應(yīng)該進行哪些適應(yīng)性鍛煉為了您能更好的適應(yīng)手術(shù)帶給您的不便，促進術(shù)后康復(fù)，建議您在術(shù)前練習(xí)有效咳嗽和咳痰的方法、床上排便。術(shù)前應(yīng)怎樣合理飲食術(shù)前應(yīng)怎樣合理飲食術(shù)前應(yīng)給予營養(yǎng)豐富、易消化飲食，如豆制品、雞蛋等，其目的是維持生理需要、提高機體免疫力及應(yīng)激能力。對營養(yǎng)不良、脫水、貧血、低蛋白血癥等情況的病人，術(shù)前我們會遵醫(yī)囑適當(dāng)補液、輸血，為病人創(chuàng)造良好的手術(shù)條件。術(shù)前應(yīng)進行哪些呼吸功能鍛煉吸煙病人要戒煙，以減少對呼吸道的刺激，預(yù)防肺部感染。為了減少肺部合并癥，如感染等的發(fā)生，建議您術(shù)前了解并練習(xí)有效咳嗽、咳痰的方法。特殊手術(shù)方式者如垂體瘤經(jīng)口鼻蝶入路的病人，還應(yīng)進行張口呼吸訓(xùn)練。即手術(shù)前3天用干棉球堵住雙側(cè)鼻孔張口呼吸，每日3～4次，每次20分鐘。以減輕病人術(shù)后張口呼吸不適。術(shù)前練習(xí)床上使用便器有什么意義術(shù)前練習(xí)床上使用便器有什么意義為避免術(shù)后臥床期間由于不習(xí)慣而造成排便、排尿的困難。建議您術(shù)前準(zhǔn)備便器，在床上練習(xí)使用便器大小便。術(shù)前一天您需要做的準(zhǔn)備術(shù)前一天您需要做的準(zhǔn)備個人衛(wèi)生個人衛(wèi)生術(shù)后由于臥床和傷口的原因，不方便您沐浴和擦洗，為了您的舒適，建議您在手術(shù)前一日做好個人衛(wèi)生，如洗澡、剪趾（指）甲等。禁食、水禁食、水為防止在麻醉手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐、誤吸，而引起吸入性肺炎、窒息等意外。請您務(wù)必在術(shù)前812小時禁食、68小時禁水。更換衣服更換衣服術(shù)日晨，請您更換干凈病號服，病號服內(nèi)不穿衣服，包括內(nèi)衣褲。備皮、導(dǎo)尿備皮、導(dǎo)尿術(shù)前護士會為您進行常規(guī)皮膚準(zhǔn)備，并且根據(jù)麻醉方式和醫(yī)囑為您導(dǎo)尿，不導(dǎo)尿的患者進手術(shù)室前排尿。其它其它請您手術(shù)前拿下非固定性義齒（假牙），以免術(shù)中脫落或咽下，隨身攜帶的貴重物品，如現(xiàn)金、首飾、手表等請交給您的家屬或委托他人保管。請您靜脈輸液的指導(dǎo)1、腦手術(shù)后均有不同程度的腦水腫反應(yīng)，應(yīng)適當(dāng)控制輸液量，成人一般1500～2000ML為宜。若有額外丟失，如氣管切開、腦室引流等應(yīng)酌情補足，注意維持水、電解質(zhì)的平衡。2、術(shù)后按時輸入脫水劑。常用藥物為20甘露醇，需15～30分鐘內(nèi)快速輸入，家屬不要隨意調(diào)整輸液速度。脫水治療期間，觀察病人尿量是否減少，是否有血尿，觀察病人有無厭食、乏力、心慌等癥狀，及早發(fā)現(xiàn)低鉀、低鈉等，及時糾正。引流管的指導(dǎo)1、觀察傷口有無滲血、滲液、傷口敷料有無潮濕、污染。2、觀察引流管有無扭曲、受壓、打折、保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量。3、家屬不要隨意調(diào)整引流管高度。硬膜外、皮下引流時引流袋高度與頭顱平行，腦室引流時引流袋固定高度為高出腦室平面15CM左右。排尿排便異常指導(dǎo)1、排尿困難者，先以各種方法如聽流水聲、按摩、熱敷、誘導(dǎo)病人排尿。以上方法無效時可行留置導(dǎo)尿，也可采取間歇式導(dǎo)尿，每4～6小時放尿一次，留置尿管期間要鼓勵病人多飲水，保持尿管暢通，在進行膀胱自主收縮后盡早拔除尿管。2、便秘者，宜多食水果和含纖維素豐富的蔬菜，如芹菜、韭菜等，多飲水，保持大便通暢。在臥床期間，腸蠕動減弱，每次飯后1小時按摩腹部數(shù)分鐘，可以增加腸蠕動。每次排大便時，家屬不要催促病人，應(yīng)給予充分時間，以免腸痙攣導(dǎo)致排便更加困難。其他注意事項1、顱內(nèi)腫瘤術(shù)后偶有頭痛癥狀，病人多表現(xiàn)為精神差，表情淡漠，沉默寡言。家屬應(yīng)主動關(guān)懷、安慰病人。當(dāng)頭痛且煩躁不安時，遵醫(yī)囑給于口服止痛藥如顱痛定等。當(dāng)病人頭痛劇烈且頻繁地嘔吐，應(yīng)及時報告醫(yī)生。2、術(shù)前有癲癇或手術(shù)部位在中央回及顳葉附近者，術(shù)后按醫(yī)囑定時服用

簡介：神經(jīng)外科護理工作總結(jié)引導(dǎo)語神經(jīng)外科護理工作總結(jié)該怎么寫神經(jīng)外科護理工作總結(jié)范文哪里有接下來是小編給大家收集整理的文章，歡迎閱讀神經(jīng)外科護理工作總結(jié)（一）回顧一年來神經(jīng)外科的護理工作，主要表現(xiàn)在一下幾個方面一、思想政治方面1積極參加醫(yī)院組織的各項活動及臨時指性指令任務(wù)。在學(xué)習(xí)科學(xué)實踐發(fā)展觀的活動中，真正做到認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會，準(zhǔn)確把握科學(xué)實踐發(fā)展觀的深刻內(nèi)涵和精神實質(zhì)，并緊密聯(lián)系科室實際，深入思考目前工作中急需改進、急需創(chuàng)新的地方，把為病人辦好事，辦實事變?yōu)樽杂X行動；教導(dǎo)護理人員在以后的工作中，熱愛自己的崗位，一切從病人出發(fā)，一切為病人著想，一切為病人服務(wù)。珍惜好的工作環(huán)境條件，勤奮學(xué)習(xí)、努力工作。2認(rèn)真積極準(zhǔn)備，迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全，以及“百姓放心示范醫(yī)院”活動的檢查，并把此項活動的指導(dǎo)思想和核心貫穿在護理活動的每個環(huán)節(jié)，在護理工作中，通過不斷提高護理人員的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)，抓好護理質(zhì)量管理，改善服務(wù)。3當(dāng)選河南省優(yōu)秀護士。獲得河南省人民醫(yī)院護理科技創(chuàng)新大賽一等獎，三等獎。二、業(yè)務(wù)工作方面3為了更好的使用監(jiān)護儀、微量泵、血糖儀等儀器，組織邀請相關(guān)廠家人員講解正確使用及注意事項，使大家常學(xué)習(xí)，更新知識。4每月組織了護理技術(shù)操作考試，成績均在93分以上。每季度組織科室護士一次?？评碚撝R考試，成績平均在95分。5全年護理人員外出參加省內(nèi)會議共有5人次，1人北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科進修。6目前我科共有護理人員16人，本科學(xué)歷6人，?？茖W(xué)歷10人（其中3人正在讀護理本科）。四、護理教學(xué)全年共接待省內(nèi)護理進修人員1人次，接受護理實習(xí)人員50人次。護理見習(xí)人員3人次。五、撰寫的護理學(xué)術(shù)論文全年病區(qū)護理人員撰寫護理學(xué)術(shù)論文共4篇。全年護理人員外出參加省內(nèi)會議共有5人次。六、護理新業(yè)務(wù)今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)。神經(jīng)外科護理工作總結(jié)（二）201X年，在醫(yī)院誘導(dǎo)和護理部的關(guān)注與支撐下，全科護士聽從醫(yī)院管理年活動所建議的以病人為中心，以進步醫(yī)療任事質(zhì)量為主題的任事宗旨，纏繞歲首制定的護理管理宗旨和辦事方案，發(fā)展各項

簡介：1浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實踐能力結(jié)業(yè)考核要求（神經(jīng)外科）一、考核內(nèi)容以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（神經(jīng)外科）中要求掌握的臨床技能為考核內(nèi)容。二、考核形式采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核（OSCE）的方式，共設(shè)病人接診、醫(yī)療文書書寫、臨床思維與決策、基本技能操作、?？萍寄懿僮?個考站，考核時間80分鐘。各考站的具體規(guī)定如下表所示。考站名稱考站名稱考核內(nèi)容考核內(nèi)容考核形式考核形式考官考官人數(shù)人數(shù)考核考核用時用時分值分值合格合格分值分值備注備注病人接診病史采集病史采集、醫(yī)患溝通臨床/模擬臨床2人20’100分80分挑選考核規(guī)定的建議選用病種，對病人/SP進行重點問診，并按要求檢查相應(yīng)部位體格檢查重點/?？企w格檢查100分80分醫(yī)療文首次病程錄首次病程錄1份根據(jù)病人接診考站的病例手寫一份首次病程錄2人15’100分80分考官根據(jù)考核要求評分3腫瘤（腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤、椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤）、腦血管畸形、腦動脈瘤、顱腦外傷。

簡介：骨科手外科神經(jīng)移植術(shù)技術(shù)操作規(guī)范一、電纜式神經(jīng)移植術(shù)【適應(yīng)證】神經(jīng)損傷無法在無張力下直接縫合者。【禁忌證】1伴有全身性疾病、不能耐受手術(shù)者。2術(shù)區(qū)有感染灶、可能導(dǎo)致術(shù)后感染者。【操作方法及程序】1根據(jù)患者情況、手術(shù)部位、選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸绞健?根據(jù)手術(shù)需要選擇適當(dāng)?shù)捏w位。3四肢神經(jīng)需要縫合者，宜用止血帶。4根據(jù)需要設(shè)計切口，從斷傷神經(jīng)兩側(cè)基本正常的組織開始解剖，直至顯露神經(jīng)損傷部位。5神經(jīng)斷端修整前，近端進行神經(jīng)阻滯封閉。6以銳利刀片修整神經(jīng)兩斷端或切除創(chuàng)傷神經(jīng)的瘤樣組織，直至露出正常的神經(jīng)束或束樣結(jié)構(gòu)。7銳利刀片切除殘端神經(jīng)瘤，直至出現(xiàn)正常神經(jīng)束，測量神經(jīng)缺損長度，移植的神經(jīng)長度應(yīng)略大于缺損長度。8根據(jù)損傷神經(jīng)及移植神經(jīng)的直徑，決定電纜式神經(jīng)移植的股數(shù)，并據(jù)此算出所需移植神經(jīng)的總長度。9將切取的移植神經(jīng)，裁剪成數(shù)段，長度與缺損一致，先用80110無創(chuàng)縫線將其縫合成為粗細(xì)與損傷神經(jīng)相匹配的“電纜”，再用80110線將此“電纜”縫合于神經(jīng)缺損處。10仔細(xì)止血后，縫合手術(shù)切口，手術(shù)肢體制動3S6周?！咀⒁馐马棥?于神經(jīng)兩斷面之間，仔細(xì)辨認(rèn)神經(jīng)束，力求對位精確。2切斷神經(jīng)束時，如有可能，各神經(jīng)束應(yīng)在不同平面切斷，以減少相互粘連機會。3移植的神經(jīng)束粗細(xì)盡可能與受區(qū)神經(jīng)束相匹配。4切取移植神經(jīng)后，供區(qū)可能出現(xiàn)皮膚麻木、疼痛及皮膚瘢痕等情況，術(shù)前應(yīng)得到患者同意。5其余同本章第二節(jié)“神經(jīng)外膜縫合術(shù)”條。三、帶血液供應(yīng)的神經(jīng)移植術(shù)（一）帶血管蒂的神經(jīng)移植術(shù)【適應(yīng)證】1同一肢體并行的兩條神經(jīng)同時長段缺損者。2受損神經(jīng)附近有較粗的皮神經(jīng)可利用者。3全臂從根性撕脫傷、行健側(cè)第7頸神經(jīng)移位，需用尺神經(jīng)作為移植神經(jīng)重建其他重要功能者?！窘勺C】L伴有全身性神經(jīng)疾病、不能耐受手術(shù)者。4有感染灶、可能導(dǎo)致術(shù)后感染者。【操作方法及程序】1根據(jù)患者情況、手術(shù)部位選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸绞健?根據(jù)手術(shù)需要，選擇適當(dāng)?shù)捏w位。3四肢神經(jīng)需要縫合者，宜用止血帶。4根據(jù)需要設(shè)計切口，從斷傷神經(jīng)兩側(cè)基本正常的組織開始解剖，直至顯露神經(jīng)損傷部位。5神經(jīng)斷端修整前，近端進行神經(jīng)阻滯封閉。6以銳利刀片修整神經(jīng)兩斷端或切除創(chuàng)傷神經(jīng)的瘤樣組織，直至露出正常的神經(jīng)束或束樣結(jié)構(gòu)。

簡介：神經(jīng)外科正中神經(jīng)損傷修復(fù)技術(shù)操作規(guī)范神經(jīng)外科正中神經(jīng)損傷修復(fù)技術(shù)操作規(guī)范【適應(yīng)證】正中神經(jīng)開放性損傷、切割傷、槍彈傷、手術(shù)誤傷及藥物傷等應(yīng)盡早探查、修復(fù)。有腕管綜合征及骨間前神經(jīng)卡壓癥狀者，也應(yīng)考慮早期手術(shù)松解?！窘勺C】無特殊絕對禁忌，對亍觀察期未滿3個月或觀察期內(nèi)有恢復(fù)跡象者建議繼續(xù)觀察?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】1腋窩及術(shù)區(qū)備皮。2相關(guān)電生理檢查?！静僮鞣椒俺绦颉?麻醉與體位1正中神經(jīng)起始部及上臂部損傷采用全身麻醉，取仰臥位，上肢外展90度。2正中神經(jīng)前臂及以下部位損傷行臂叢阻滯麻醉，取仰臥位，上肢外展90度。2切口1正中神經(jīng)起始部切口及方法同腋神經(jīng)起始部探查法。2正中神經(jīng)腋部及T臂部切口及方法同肌皮神經(jīng)腋部及上臂部探查術(shù)。3正中神經(jīng)肘窩部及前臂部在肘窩前方做一“S”形縱向切口，打開深筋膜，在肘窩處可見正中神經(jīng)在肱二頭肌肌腱深面走行。在前臂部順前臂正中做一“S”形切口，分離皮下組織及切開深筋膜，正中神經(jīng)從肘窩部下行，經(jīng)尺動脈近端前方中部跨過，主干進入旋前圓肌肱、尺兩頭之間注意探杳此段正中神經(jīng)，再沿指深、淺屈肌之間下行。⑷正中神經(jīng)腕部及手掌部，沿手掌部大魚際掌紋，垂直于腕橫紋在腕掌側(cè)正中做一“S”形切口，注意保護正中神經(jīng)掌皮支及正中神經(jīng)返支。打開腕橫韌帶，可見正中神經(jīng)在腕管內(nèi)位于屈肌腱的掌側(cè)，在手掌部位于掌淺弓和掌腱膜相毗鄰處?！咀⒁馐马棥?手術(shù)中應(yīng)注意保護正中神經(jīng)返支、掌皮支，以免誤傷。2正中神經(jīng)在旋前圓肌肱、尺二頭間走行時易引起卡壓，應(yīng)予注意。3神經(jīng)連續(xù)性存在，但被周圍組織粘連壓迫，應(yīng)去除粘連迅迫因素，必要時在手術(shù)顯微鏡下將神經(jīng)外膜切開進行神經(jīng)內(nèi)松解。4神經(jīng)斷裂或神經(jīng)瘤巨大，應(yīng)將病變的神經(jīng)段切除，至神經(jīng)斷面神經(jīng)束乳頭清晰可見。兩斷端若無張力可行外膜束膜聯(lián)合縫合，有神經(jīng)缺損不能直接縫合的，應(yīng)采用神經(jīng)移植術(shù)，移植材料首選腓腸神經(jīng)。【手術(shù)后并發(fā)癥】1術(shù)后切口感染。2切口裂開。3修復(fù)失敗，可考慮行功能重建術(shù),包括重建前臂旋前功能、重建屈指功能、重建對掌功能等。

簡介：神經(jīng)外科護理的實習(xí)心得神經(jīng)外科護理的實習(xí)心得神經(jīng)外科（NEUROSURGERY）是外科學(xué)中的一個分支，是在外科學(xué)以手術(shù)為主要治療手段的根底上，下面是為大家?guī)淼纳窠?jīng)外科護理實習(xí)心得，盼望可以幫忙大家。神經(jīng)外科護理的實習(xí)心得1在萊陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實習(xí)的兩個周的時間里，我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實踐相結(jié)合的時機，也讓我充分體會到一名護理人員所應(yīng)具有的愛心和無私奉獻(xiàn)的精神。護理是一門高尚精細(xì)的職業(yè)，同時也布滿了瑣碎與簡單，它這一突出特點就要求我們不僅要有扎實的理論根底，還要有一般人所沒有的奉獻(xiàn)精神。我們的效勞對象是人，這也就從一種高度上要求你必需仔細(xì)善待它，不能有絲毫的馬虎大意，南丁格爾曾經(jīng)說過“護理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”，這是對我們護理工作最好詮釋，它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素養(yǎng)與心理素養(yǎng)，還要求我們要有良好的身體素養(yǎng)，只有具備了這些素養(yǎng)，才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。就其討論范圍來說，神經(jīng)外科主要討論對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖簡單，加上人類大腦的機能的熟悉并不是非常清晰，而且病人的臨床病癥、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這管切開消DU、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護等儀器的使用，可以說根本上都是從0開頭，我也第一次知道看似簡潔的操作實施起來竟然這么困難。通過實習(xí)，對本科的典型病腦出血也有了肯定的熟悉，我學(xué)會了對腦出血病人的護理，腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，會消失顱內(nèi)高壓三主征，通過臨床使我把握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的敏捷應(yīng)用；由于此類患者長期臥床皮膚枯燥簡單失去彈性，易于受損，當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂，產(chǎn)生小的傷口，不重視護理，極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡；枯燥的皮膚要清洗潔凈我們幫助此類患者每天定時翻身、按摩，削減因長期受壓而引起潰瘍。說到護理的瑣碎與簡單，每天與病人接觸最多的就是我們的護士，也可以說最能觀看出病人病情變化的也是我們，從每天早晨的第一縷曙光，我們的護理工作可以說才剛剛開頭。整體護理的實施從肯定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣，但是卻供應(yīng)了更多與患者溝通的時機，以便對患者供應(yīng)更加適合其身心、社會、文化的需要。可以說這兩個周中，我時時刻刻都在體會著這種精神，我也信任這種精神會成為我以后工作的動力源泉。神經(jīng)外科護理的實習(xí)心得2由于神經(jīng)外科屬于?？菩詮姷目剖?，實習(xí)同學(xué)進入科室后，面對各種神經(jīng)外科的疾病，經(jīng)常感到疾病簡單，手術(shù)操作難度大，從而產(chǎn)生畏難心情，實習(xí)的收獲卻與所用的時間

簡介：神經(jīng)外科腦皮質(zhì)動靜脈畸形技術(shù)操作規(guī)范【適應(yīng)證】1中、小型或部分大型腦皮質(zhì)動靜脈畸形。2血管內(nèi)栓塞或放射外科治療后閉塞不全的腦皮質(zhì)動靜脈畸形。3腦皮質(zhì)動靜脈畸形合并腦內(nèi)血腫。【禁忌證】1位于語言區(qū)、運動區(qū)等重要區(qū)域的腦皮質(zhì)動靜脈畸形應(yīng)慎重考慮。2全身情況差，不能耐受手術(shù)者?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】1復(fù)習(xí)影像學(xué)資料，⑴CT掃描判斷顱內(nèi)出血的位置、大小、腦室大小及有無腦水腫、腦積水。⑵MRI掃描提供三維解剖關(guān)系及神經(jīng)導(dǎo)航資料，了解病灶本身及其周圍組織情況，測量病變體積大小，設(shè)計頭皮切口、骨瓣位置及判斷病變與腦室關(guān)系。⑶腦血管造影，判斷動靜脈畸形血管巢位置及供血動脈、引流靜脈的走行、數(shù)目、位置、血液流速。三維血管造影能更準(zhǔn)確、全面地評價動靜脈畸形。對于栓塞后的動靜脈畸形，可確認(rèn)殘留的主要供血動脈及側(cè)支血管，判斷血流情況,為切除動靜脈畸形提供幫助。2對于采取聯(lián)合治療的病例行術(shù)時血管內(nèi)栓塞。3相關(guān)危險因索評估。4維持抗癲癇藥物治療。5術(shù)前30MIN靜脈滴注抗生素。6術(shù)前30MIN靜脈滴注地塞米松10MG或甲潑尼龍。7顱骨鉆孔時靜脈滴注20甘露醇LG/KG?！静僮鞣椒俺绦颉縇根據(jù)病變部位及體積確定相應(yīng)手術(shù)入路，病人體位及頭皮切口。2,骨瓣設(shè)計必須大于相應(yīng)動靜脈畸形所需。因皮質(zhì)動靜脈畸形所有供血動脈須切除至正常為止，畸形血管巢不宜牽拉，引流靜脈常較粗大異常，不宜損傷且須保留至塞米松10?20MG/D或甲潑尼龍80120MG，每12小時1次，應(yīng)用1周，如腦水腫嚴(yán)重，可適當(dāng)延長應(yīng)用時間?？拱d癇藥物應(yīng)用3S6個月，如有癲癇病史須延長?！咀⒁馐马棥?骨窗設(shè)計要大于腦動靜脈畸形范圍。2勿過早切斷引流靜脈。3應(yīng)盡可能沿動靜脈畸形邊緣分離，避免進入動靜脈畸形內(nèi)部。4注意深部脈絡(luò)膜及室管膜供血動脈。5切除動靜脈畸形后升高血壓，幫助判斷止血是否徹底或有無畸形血管殘留。6發(fā)現(xiàn)有畸形血管殘留，適當(dāng)擴大手術(shù)范圍，直至切除徹底。7術(shù)后24S48H控制血壓?！臼中g(shù)后并發(fā)癥】L術(shù)中切人動靜脈畸形巢內(nèi)或過早切斷引流靜脈，造成大出血。8術(shù)后發(fā)生正常灌注壓突破綜合征。9腦動靜脈畸形殘留。10功能區(qū)損傷。11腦內(nèi)血腫。12腦水腫。13中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。14傷口感染。

簡介：神經(jīng)外科護士實習(xí)周記神經(jīng)外科護士實習(xí)周記神經(jīng)外科護士實習(xí)周記一懷揣著些許的感動與擔(dān)心，今日最終成為一名實習(xí)護士了。在教師的安排與領(lǐng)導(dǎo)下走進了南華附一醫(yī)院的第三住院部神經(jīng)內(nèi)科，我的代教教師伍教師是以為特別友好和氣的一個人。剛開頭我很迷茫，看著教師穿梭在治療室與病房之間，我就深深的感覺到了護士肩上的職責(zé)了。這時教師視乎看出什么似的，忙跟我說不用急，今日第一天進臨床難免會覺得生疏，沒關(guān)系的，你先看看教師是怎么做的，整個的流程是怎樣的，先別急。然后我就這樣跟著教師一上午，到了下午教師最終讓我做一些簡潔的操作了，給病人測量生命體征、換藥、發(fā)藥、配藥。雖然我的動作很生疏極其的不嫻熟，可是至少自己動過手親身的體會過。在這期間，雖然累點，但是卻讓我學(xué)會了許多東西，也讓我明白了“溝通”在護理操作中是多么的重要。剛進病房，確定不免遭到病人的排斥和嫌棄。但是只要你勤快點多去病房走動走動，多關(guān)系關(guān)系他們的病情，確定會博得他們的認(rèn)可的，走進病房最重要的一件事是要做到“膽大心細(xì)，”勤快的幫教師做事情，擅長提問才能使帶教教師喜愛你，認(rèn)為你是一個好問的好學(xué)生，這樣教師才會毫無保存的將學(xué)問傳授給你。還有擅長給病人做安康宣教，這樣會拉近你與患者之間的距離，那樣我們之間才會相互協(xié)作默契。二十四小時的出入量。今日我出的最多的問題就是輸液管排氣的問題了，對于這個問題，我是應(yīng)當(dāng)要多加練習(xí)才行，不然把空氣打到病人體內(nèi)是一件多么危急的事情。這是我的第一個科室，應(yīng)當(dāng)跟緊教師，多提出疑問，即使教師很忙沒有時間傳授學(xué)問，那我們自己則應(yīng)當(dāng)擅于觀看，多幫教師做一些力所能及的事。今日我的表現(xiàn)連自己都有點絕望了，我必需在網(wǎng)上多收集關(guān)于吸痰、吸霧化吸入、插尿管、插胃管的視蘋來多看看，熟識熟識，那樣才不至于手忙腳亂。每當(dāng)看到病床上的病人臉上苦痛的表情真的有點痛心，我除了拿紙幫他擦擦眼淚，我什么都做不了，很想去勸慰，卻又不知道該怎么說，該說些什么。神經(jīng)外科護士實習(xí)周記四護士實習(xí)是一段特別有意義的生活，我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論學(xué)問和護理操作技能，爭取多一些的操作熬煉時機在醫(yī)院還要處理好自己和同學(xué)，和帶教教師，護士長，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系。良好護患關(guān)系是最重要的，能給我們的護理工作帶來便利，護士的工作已不再是簡潔的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內(nèi)的更富有制造性工作，護士不僅要幫忙患者恢復(fù)安康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)安康的人。實習(xí)中讓我再次深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的歡樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作，而且也影響我們的生活。與病人相處時，我總是用一顆真誠的

簡介：神經(jīng)外科脊髓空洞減壓分流術(shù)技術(shù)操作規(guī)范神經(jīng)外科脊髓空洞減壓分流術(shù)技術(shù)操作規(guī)范【適應(yīng)證】臨床癥狀和體征進行性加重?！窘勺C】1臨床和神經(jīng)影像學(xué)檢查均無腦和脊髓受壓證據(jù)者。2全身狀況差，不適宜手術(shù)者?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】術(shù)野皮膚準(zhǔn)備?！静僮鞣椒俺绦颉?麻醉氣管內(nèi)插管時應(yīng)避免頸部過伸，靜脈復(fù)合麻醉。2體位坐位或側(cè)臥位，頭稍前屈，有寰樞關(guān)節(jié)半脫位者，手術(shù)時可應(yīng)用頭架固定頭位。避免頸部過屈和過伸。3手術(shù)步驟行后正中切口。常規(guī)方法顯露枕骨鱗部和第1、2頸椎椎板,咬開枕大孔后唇，寬約25CM,向上咬除枕骨鱗部，至減壓滿意為止。切除顱頸交界處的纖維帶使充分減壓。磨去寰椎后弓，寬度25CM左右，如行分流術(shù)可切開第3、4頸椎椎板。剪開硬脊膜時注意勿損傷蛛網(wǎng)膜。在脊髓后正中洵處切開軟脊膜，長約05CM,分開兩側(cè)后索，進入積水腔。取醫(yī)用硅膠管1根，長約4CM,內(nèi)徑＞LMM做數(shù)個側(cè)孔。一端插入積水腔內(nèi)，另一端置于蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi),并固定一針于軟脊膜上。用無創(chuàng)傷縫針間斷縫合蛛網(wǎng)膜，再用細(xì)絲線嚴(yán)密縫合硬脊膜，或?qū)蓪右徊㈤g斷縫合。妥善止血后按層次縫合切口，不放置引流，【注意事項】L行分流手術(shù)時盡可能避免血液流入囊腔和蛛網(wǎng)膜下隙。4放置引流后避免撕破蛛網(wǎng)膜，以確保分流管位于蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)。5嚴(yán)格沿脊髓后正中切開脊髓，防止后索損傷?！臼中g(shù)后并發(fā)癥】1術(shù)后發(fā)熱和感染。2皮下積液。3脊髓后索損傷。神經(jīng)外科脊髓空洞減壓分流術(shù)技術(shù)操作規(guī)范神經(jīng)外科脊髓空洞減壓分流術(shù)技術(shù)操作規(guī)范【適應(yīng)證】臨床癥狀和體征進行性加重?！窘勺C】1臨床和神經(jīng)影像學(xué)檢查均無腦和脊髓受壓證據(jù)者。2全身狀況差，不適宜手術(shù)者。【術(shù)前準(zhǔn)備】術(shù)野皮膚準(zhǔn)備?！静僮鞣椒俺绦颉?麻醉氣管內(nèi)插管時應(yīng)避免頸部過伸，靜脈復(fù)合麻醉。2體位坐位或側(cè)臥位，頭稍前屈，有寰樞關(guān)節(jié)半脫位者，手術(shù)時可應(yīng)用頭架固定頭位。避免頸部過屈和過伸。3手術(shù)步驟行后正中切口。常規(guī)方法顯露枕骨鱗部和第1、2頸椎椎板,咬開枕大孔后唇，寬約25CM,向上咬除枕骨鱗部，至減壓滿意為止。切除顱頸交界處的纖維帶使充分減壓。磨去寰椎后弓，寬度25CM左右，如行分流術(shù)可切開第3、4頸椎椎板。剪開硬脊膜時注意勿損傷蛛網(wǎng)膜。在脊髓后正中洵處切開軟脊膜，長約05CM,分開兩側(cè)后索，進入積水腔。取醫(yī)用硅膠管1根，長約4CM,內(nèi)徑＞LMM做數(shù)個側(cè)孔。一端插入積水腔內(nèi)，另一端置于蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi),并固定一針于軟脊膜上。用無創(chuàng)傷縫針間斷縫合蛛網(wǎng)膜，再用細(xì)絲線嚴(yán)密縫合硬脊膜，或?qū)蓪右徊㈤g斷縫合。妥善止血后按層次縫合切口，不放置引流，【注意事項】L行分流手術(shù)時盡可能避免血液流入囊腔和蛛網(wǎng)膜下隙。4放置引流后避免撕破蛛網(wǎng)膜，以確保分流管位于蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)。5嚴(yán)格沿脊髓后正中切開脊髓，防止后索損傷。【手術(shù)后并發(fā)癥】1術(shù)后發(fā)熱和感染。2皮下積液。3脊髓后索損傷。

簡介：神經(jīng)外科脊膜瘤切除術(shù)技術(shù)操作規(guī)范神經(jīng)外科脊膜瘤切除術(shù)技術(shù)操作規(guī)范【適應(yīng)證】脊膜瘤一經(jīng)確診即應(yīng)行腫瘤切除術(shù)?！窘勺C】身體一般情況差，有惡病質(zhì)或巨大壓瘡或局部皮膚有疳腫者?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】同硬脊膜外腫瘤切除術(shù)?！静僮鞣椒俺绦颉?麻醉氣管內(nèi)插管全身麻醉。2體位俯臥位或側(cè)臥位，頸段腫瘤也可用坐位。3切口背正中線直切口。4按常規(guī)行椎板切除術(shù)顯露椎管。5切開硬脊膜后分離腫瘤。脊膜瘤的特點是血供豐富，與硬脊膜粘連緊密,不易分離?？上仍诹鰞?nèi)行分塊切除，縮小腫瘤體積后將腫瘤與脊髓分開，用棉片將其與脊髓隔離。分離出腫瘤基底部位后，將腫瘤連同所附著的硬脊膜一并切除。6位于脊髓前方的脊膜瘤切除較為困難，可先切斷12個齒狀韌帶，將脊髓向一側(cè)輕輕牽開，腫瘤涉及的神經(jīng)根要盡可能保留。顯露腫瘤后分塊予以切除。若腫瘤附著的硬脊膜無法切除，可用雙極電凝電灼，減少腫瘤復(fù)發(fā)。用自體筋膜或人工硬腦膜修補硬脊膜缺損處。【注意事項】1分離腫瘤時應(yīng)減少對脊髓的牽拉及壓迫，必要時先行腫瘤內(nèi)分塊切除減壓后再行腫瘤分離。2個別脊膜瘤可在硬脊膜內(nèi)、外生長，切除硬脊膜內(nèi)的腫瘤后應(yīng)探杳相應(yīng)的硬脊膜外腫瘤部分。神經(jīng)外科脊膜瘤切除術(shù)技術(shù)操作規(guī)范神經(jīng)外科脊膜瘤切除術(shù)技術(shù)操作規(guī)范【適應(yīng)證】脊膜瘤一經(jīng)確診即應(yīng)行腫瘤切除術(shù)?！窘勺C】身體一般情況差，有惡病質(zhì)或巨大壓瘡或局部皮膚有疳腫者?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】同硬脊膜外腫瘤切除術(shù)?！静僮鞣椒俺绦颉?麻醉氣管內(nèi)插管全身麻醉。2體位俯臥位或側(cè)臥位，頸段腫瘤也可用坐位。3切口背正中線直切口。4按常規(guī)行椎板切除術(shù)顯露椎管。5切開硬脊膜后分離腫瘤。脊膜瘤的特點是血供豐富，與硬脊膜粘連緊密,不易分離。可先在瘤內(nèi)行分塊切除，縮小腫瘤體積后將腫瘤與脊髓分開，用棉片將其與脊髓隔離。分離出腫瘤基底部位后，將腫瘤連同所附著的硬脊膜一并切除。6位于脊髓前方的脊膜瘤切除較為困難，可先切斷12個齒狀韌帶，將脊髓向一側(cè)輕輕牽開，腫瘤涉及的神經(jīng)根要盡可能保留。顯露腫瘤后分塊予以切除。若腫瘤附著的硬脊膜無法切除，可用雙極電凝電灼，減少腫瘤復(fù)發(fā)。用自體筋膜或人工硬腦膜修補硬脊膜缺損處?！咀⒁馐马棥?分離腫瘤時應(yīng)減少對脊髓的牽拉及壓迫，必要時先行腫瘤內(nèi)分塊切除減壓后再行腫瘤分離。2個別脊膜瘤可在硬脊膜內(nèi)、外生長，切除硬脊膜內(nèi)的腫瘤后應(yīng)探杳相應(yīng)的硬脊膜外腫瘤部分。

簡介：小兒外科神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療技術(shù)操作規(guī)范【適應(yīng)證】1手術(shù)1瘤體局限，最大徑VLOCM,可以完整切除者。2腫瘤經(jīng)術(shù)前化療V3個月，瘤體縮小，轉(zhuǎn)移灶消失，可以完整切除。3術(shù)前化療6個月以上，可能或不能完整切除的腫瘤。4腫瘤巨大，腫瘤標(biāo)志物正?；虿徽＃焸€月腫瘤無變化者。5術(shù)后復(fù)發(fā)但腫瘤局限者。6椎管內(nèi)腫瘤壓迫引起急性神經(jīng)癥狀者，1周內(nèi)行椎管腫瘤切除術(shù)，去除脊髓壓迫，再化療和手術(shù)治療原發(fā)瘤。2彳散創(chuàng)手術(shù)1診斷時或經(jīng)術(shù)前化療后，局限腫瘤V5CM,位于后縱隔或腎上腺區(qū)，周圍無腫大淋巴結(jié)，可以用胸腔鏡或腹腔鏡切除。2巨大腫瘤可用胸腔鏡或經(jīng)腹小切口取活檢，以明確病理。3化療1影像學(xué)檢查有明確的轉(zhuǎn)移灶、典型的骨髓轉(zhuǎn)移者。2腫瘤巨大呈浸潤性生長且腫瘤標(biāo)志物異常者3病理證實為神經(jīng)母細(xì)胞瘤者。4觀察1年齡VI歲，原發(fā)瘤T期、腫瘤V2CM可暫不手術(shù)，密切觀察有無消退傾向。2特殊II期患兒可暫不化療、手術(shù)，密切觀察腫瘤及轉(zhuǎn)移瘤有無自然消退傾向。3腫瘤I期術(shù)后可以不化療。⑷化療以長春新堿、環(huán)磷酰胺、多柔比星阿霉素、順鉗、依托泊昔足葉乙首等聯(lián)合應(yīng)用，多柔比星化療不超過1年以上。【禁忌證】1腫瘤＞10CM,腫瘤標(biāo)志物升高，未進行術(shù)前化療者，此時手術(shù)易造成腫瘤破裂擴散，術(shù)后復(fù)發(fā)，影響長期存活。2腫瘤巨大，病情已進入晚期，且未進行化療者?！静僮鞣椒俺绦颉扛鼓ず笊窠?jīng)母細(xì)胞瘤切除術(shù)1仰臥位，腰部墊高，上腹部過中線大橫切口進腹。2探查肝臟有無轉(zhuǎn)移，腫瘤的大致位置。3從腫瘤側(cè)結(jié)腸溝切開后腹膜，向中線方向小心分離結(jié)腸系膜，顯露患側(cè)腎臟和腫瘤。4腫瘤周邊小心剝離，切除瘤體，注意保護腹主動脈和下腔靜脈的主要分支分離腫瘤與腎臟之間的粘連注意分辨出腎蒂各結(jié)構(gòu)，切除腫瘤后將腎臟復(fù)位。5探查腹主動脈及下腔靜脈旁有無腫大的淋巴結(jié)，切除送病理檢查。6瘤床止血、沖洗后，于瘤床各邊界放置銀夾。結(jié)腸和系膜放回正常位置,縫合后腹膜?！咀⒁馐马棥?注意顯露，細(xì)心止血，保證術(shù)野清晰，直視下操作，以避免損傷重要結(jié)構(gòu)。2切除淋巴結(jié)時，應(yīng)隨時結(jié)扎腹主動脈和下腔靜脈旁的細(xì)小管狀結(jié)構(gòu)，觀察淋巴結(jié)切除后是否有清水樣液體不斷滲出，積極有效地處理，減少和避免術(shù)后乳糜漏發(fā)生。3腎蒂被腫瘤浸潤或拉長，切除腫瘤保留腎臟后，腎動脈的扭曲、瘢痕收縮及壓迫，術(shù)后可出現(xiàn)腎性高血壓及并發(fā)癥，也可能出現(xiàn)腎萎縮、腎臟缺血壞死以后吸收?！倦S訪】1原發(fā)部位B超、CT或MRI。2腫瘤標(biāo)志物。3全身骨掃描和骨髓穿刺。

簡介：點擊查看更多神經(jīng)外科護理個案精彩內(nèi)容。

簡介：免責(zé)聲明圖文來源于網(wǎng)絡(luò)搜集，版權(quán)歸原作者所以若侵犯了您的合法權(quán)益，請作者與本上傳人聯(lián)系，我們將及時更正刪除。第1頁共5頁22千字千字神經(jīng)外科副主任競聘演講稿神經(jīng)外科副主任競聘演講稿演講稿尊敬的院長，尊敬的書記，尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，尊敬的各位老師，大家好我是外科醫(yī)生，，，，，，，，，，今年36歲，在外科，，，，，，病區(qū)從事主治醫(yī)生工作。2021年經(jīng)人事考試來到我們醫(yī)院，2021年通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試單獨值班，2021年通過主治醫(yī)生考試，是我們醫(yī)院自己培養(yǎng)出來的外科主治醫(yī)生。很感謝醫(yī)院和各位老師給了我這個站在這里的學(xué)習(xí)機會，我相信今天的學(xué)習(xí)過程，將會成為我從醫(yī)生涯中一段寶貴的經(jīng)歷。我參加競聘的幾大優(yōu)勢主要有以下幾點第一，我勤奮好學(xué)，能嚴(yán)格要求自己恪守醫(yī)德，把全心全意為病人服務(wù)作為自己的立業(yè)之本。明白做一個好醫(yī)生的先決條件是醫(yī)德要好，其二要有過硬的專業(yè)知識/基本技能和手術(shù)能力，第三，要具備溝通的技能和服務(wù)的技巧。上通下達(dá)，團結(jié)同事，在規(guī)章制度許可的范圍內(nèi)合情合理，合法合規(guī)的滿足病人的要求，為患者解決實際問題。第二，我具備較強的執(zhí)行力，特別對三級醫(yī)療制度和手術(shù)分級制度有較深刻的理解與認(rèn)識。對于上級安排、科室管理的各種免責(zé)聲明圖文來源于網(wǎng)絡(luò)搜集，版權(quán)歸原作者所以若侵犯了您的合法權(quán)益，請作者與本上傳人聯(lián)系，我們將及時更正刪除。第3頁共5頁服從科室主任領(lǐng)導(dǎo)，全力配合科主任工作，進一步強化執(zhí)行力，盡快實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，調(diào)整心態(tài)，擺正位置，明確權(quán)利為公的思想，由原來的全心全意辦事的轉(zhuǎn)變?yōu)榧垂芾碛洲k事的醫(yī)生，逐步培養(yǎng)自己成為上為醫(yī)院和領(lǐng)導(dǎo)分憂，下為同事和病人服務(wù)的中層干部。第二，上通下達(dá)，堅決執(zhí)行上級的指令與任務(wù)，落實既往已有的首診負(fù)責(zé)制，主管負(fù)責(zé)制，主刀負(fù)責(zé)制，進一步加強、完善三級醫(yī)療制度。三級醫(yī)療制度是以個人負(fù)責(zé)制為核心的集體協(xié)作制度，每一級醫(yī)師都有明確的職/權(quán)/責(zé)。特別協(xié)助好科主任與三級醫(yī)師維護好規(guī)范的臨床秩序。下級醫(yī)師（不得越級行事）與手術(shù)，上級醫(yī)生也應(yīng)該積極的傳/幫/帶教，為我們科培養(yǎng)出更多成熟的外科醫(yī)生。確保執(zhí)行力度的關(guān)鍵其實就是一個字，一個并字，要把遵囑執(zhí)行變成遵囑并執(zhí)行每當(dāng)實際工作中出現(xiàn)情況，下級醫(yī)師一經(jīng)請示后必須執(zhí)行上級醫(yī)師的醫(yī)囑，允許保留意見，但必須第一時間親自確保上級醫(yī)師的醫(yī)囑忠實執(zhí)行。要形成并養(yǎng)成一種好的習(xí)慣，即確立這件事此時此刻只能有一種聲音，（科主任或者上級醫(yī)師的意見就是權(quán)威，就是唯一的聲音），為了臨床安全，必須維護權(quán)威。第三，中層干部要從德/才/學(xué)/識/體等各個方面提高自身的綜合素質(zhì)，臨床醫(yī)師，顧名思義，既是醫(yī)生也是老師，為人師表德為