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簡介:復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文尿茶多酚、谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶基因多態(tài)性與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的巢式病例對照研究姓名羅劍鋒申請學(xué)位級別博士專業(yè)流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)指導(dǎo)教師趙耐青20100412本研究的主要假設(shè)是1多酚類物質(zhì),特別是黃酮醇和黃烷醇,能降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)2黃酮醇和黃烷醇對乳腺癌的預(yù)防作用可能會(huì)受到GST酶的影響3黃酮醇和黃烷醇與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間的負(fù)相關(guān)在更利于活性氧形成的基因型婦女中更為突出。比如GST活性比較低的婦女中更突出。方法上海婦女健康隊(duì)列SHANGHAIWOMEN’SHEALTHSTUDY開始于1996年,樣本取自7個(gè)位于上海市區(qū)的社區(qū)。共有符合入組條件的74942名4070歲的婦女參加了基線調(diào)查。基線收集自填調(diào)查表和訪談問卷,并測量調(diào)查對象的體重,身高包括站高和坐高、腰圍和臀圍。自填調(diào)查表的內(nèi)容包括人口學(xué)指標(biāo)、疾病史以及手術(shù)史、個(gè)人生活習(xí)慣吸煙、飲酒、飲茶、吃人參以及染發(fā)等、月經(jīng)史、居住條件、職業(yè)史、腫瘤家族史以及配偶情況。訪談問卷包括5個(gè)方面的內(nèi)容1飲食習(xí)慣,2生育和激素使用情況,3體育鍛煉過去5年以及青春期,4飲水,5體重和其他人體測量指標(biāo)。飲食習(xí)慣調(diào)查包括過去12個(gè)月以及青春期1315歲的膳食。調(diào)查主要的營養(yǎng)素以及一些被認(rèn)為具有抑制腫瘤作用的食物的攝入情況,包括豆制品、蔥、十字花科以及深顏色,多葉的蔬菜。經(jīng)過評估,調(diào)查表的有效性和可靠性和其他大型隊(duì)列研究使用的調(diào)查表相當(dāng)。在74942名調(diào)查對象中,5383175.8%有血標(biāo)本,6575487.7%留了尿液標(biāo)本。在18111名基線調(diào)查沒有留血標(biāo)本并在隨訪時(shí)存活的的研究對象中,有893449.3%收集了口腔脫落細(xì)胞。隊(duì)列的隨訪由主動(dòng)的隨訪和常規(guī)登記相結(jié)合。每隔兩年,調(diào)查員根據(jù)最近一次的地址上門調(diào)查最近一個(gè)階段的健康情況,包括腫瘤、心血管疾病、中風(fēng)、骨折以及其他慢性疾病和生活習(xí)慣。第一次隨訪20002002,有99.8%的人參加隨訪,第二次隨訪率20022004為98.7%,第三次隨訪率2004~2006為96.7%。巢式病例對照研究在基線或在第一次隨訪約兩年后收集有尿液樣本的婦女65754,約87.7%中選擇。在1997年11月到2004年9月之間發(fā)現(xiàn)436例乳腺癌病例,平均隨訪時(shí)間6.1年尿樣收集在所有癌癥診斷之前。對照組在隊(duì)列中與癌癥病例診斷時(shí)間匹配的無腫瘤的對象中選取。每個(gè)病例計(jì)劃選擇兩個(gè)對照。配對條件包括基線年齡±2歲,研究入組時(shí)間≤30天,尿樣采集時(shí)間上午或下午,最后一餐之后的時(shí)間42小時(shí),絕經(jīng)狀態(tài)前或后,過去一周抗生素使用情況是/否??偣灿?52個(gè)病例和701個(gè)對照被納入巢式病例對照研究。2
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簡介:分類號區(qū)訓(xùn)?!莸竺芗墷鄦挝淮a10422學(xué)號砂IP26鷂%0霧辦;博士學(xué)位論文DISSERTATIONTORDOCTORALDEGREE論文題目她字C腮衰觸礫&啦孵徹妨耥兩翩穆印7以∽口切;以劬幽M固FK脅似。如A%籮/Y彬舳從斗跳吡劬嘶F門跏N覡泐咖作者姓名亟G函煎培養(yǎng)單位繼墅薹瑩出專業(yè)名稱擒丕Z蓬盈蘊(yùn)復(fù)指導(dǎo)教師趙鱧堂趁趨合作導(dǎo)師金主斟煎邀勘B年月刁日目錄中文摘要??????????????????????????????1英文摘要??????????????????????????????6縮略詞與符號說明?????????????????????????..131I..L日U舌??????????????????????????????????????????14第一部分環(huán)境危險(xiǎn)因素與乳腺癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)聯(lián)性研究?????????21一、材料與方法?????????????????????????..21二、研究結(jié)果??????????????????????????..27三、討論????????????????????????????..42第二部分脂聯(lián)素在乳腺癌發(fā)生發(fā)展中的作用研究????????????47一、背景????????????????????????????一47二、META分析??????????????????????????48三、基于醫(yī)院的病例對照研究???????????????????..55四、討論????????????????????????????..60第三部分中國女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)評估模型的探討?????????????62一、背景????????????????????????????~62二、材料與方法?????????????????????????..63三、研究結(jié)果??????????????????????????..67四、討論????????????????????????????..73結(jié)論??????????????????????????????????????????75創(chuàng)新點(diǎn)與局限性??????????????????????????..76參考文獻(xiàn)?????????????????????????????..77附錄???????????????????????????????..90致謝???????????????????????????????????????.100攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文???????????????????????101學(xué)位論文評閱及答辯情況表?????????????????????102附英文論文三篇??????????????????????????103
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簡介:第三軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文凝血指標(biāo)變化評估乳腺癌化療療效和乳腺癌血行轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的臨床研究姓名任林申請學(xué)位級別碩士專業(yè)外科學(xué)普外指導(dǎo)教師姜軍201211第三軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文間無差異。T4組與T1.T3組比較,F(xiàn)IB水平更高3.66士1.169/L,P0.04,但TLT3組之間無差異。N3組與NON2組比較,F(xiàn)IB水平升高3.480.929/L,PO.04,但NON2組之間無差異。ER陰性組D.D水平高于ER陽性組145176.5YS116.5113,P0.04。HER.2受體陽性者患者較陰性患者APTT和TT延長、D.D水平升高25.43.57VS23.91士3.51,尸0.04;16.83士1.17VS16.311.28,PO.04;158163VS116122,P0.03】。BASAL.1IKE型和HER.2型比較,F(xiàn)IB水平升高3.080.56VS2.650.57,尸0.04,但BASAL.1IKE型和LUMINAL型比較以及HER.2型和LUMINAL型比較,均無差異。凝血相關(guān)指標(biāo)在PR受體陽性組和陰性組之間無差異。2.新輔助化療前后凝血相關(guān)指標(biāo)變化與化療療效關(guān)系的初步臨床研究方法新輔助化療紫杉醇175MG/M2或多西紫杉醇75MG/M2,表阿霉素75MG/M2,D】,21D/周期前后分別取146例乳腺癌患者靜脈血5IILL,檢測凝血相關(guān)指標(biāo)。分析新輔助化療前后凝血相關(guān)指標(biāo)的變化;按實(shí)體瘤治療療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)RESPONSEEVALUATIONCRITERIAINSOLIDTUMORS,RECIST評價(jià)化療療效,并分析化療前/后凝血相關(guān)指標(biāo)和化療療效的關(guān)系;化療前后凝血相關(guān)指標(biāo)變化與化療療效的關(guān)系。結(jié)果1化療后FIB降低28例19.2%,不變1例0.7%,升高117例80.1%,化療后FIB顯著升高2.820.62VS3.4440.78G/L,PO.05。3化療后凝血相關(guān)指標(biāo)水平在化療有效組和化療無效組之間無顯著差異P值均O.05。4化療后D.D降低組92例,其中化療有效61例有效率66.30%;化療后D.D升高組54例,其中化療有效19例有效率35.19%,化療后D.D降低組緩解率更高P0.05。3.凝血相關(guān)指標(biāo)評估乳腺癌血行轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的臨床研究方法90例經(jīng)病理確診的I~Ⅲ期初診女性乳腺癌患者和17例初診未經(jīng)治療的Ⅳ期女性乳腺癌患者,于治療前采集靜脈血15ML,利用密度梯度離心法富集單個(gè)核細(xì)胞,通過熒光定量RT.PCR技術(shù)檢測所獲單個(gè)核細(xì)胞中細(xì)胞角蛋白CYTOKERATIN,CK19MRNA表O
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簡介:學(xué)校代碼;旦業(yè)分類號韭Y1407849研究生學(xué)號10200200510213密級五⑨東牡H予葒大季博士學(xué)位論文FOXCL抑制乳腺癌轉(zhuǎn)移及P18刪參與K562分化的機(jī)制研究ROLESANDMECHANISMSOFFOXCLINPREVENTIONOFMETASTASISOFBREASTCANCERCELLSAND恤霄懈氍INDIFFERENTIATIONOFK562CELLS作者李琳指導(dǎo)教師郝水教授、黃百渠教授學(xué)科專業(yè)細(xì)胞生物學(xué)研究方向基因調(diào)控的分子生物學(xué)東北師范大學(xué)學(xué)位評定委員會(huì)2008年12月力。在K562細(xì)胞中過表達(dá)P18腳C基因可誘導(dǎo)細(xì)胞GO/GL期阻滯和部分紅系分化。這些結(jié)果表明在丁酸鈉誘導(dǎo)K562細(xì)胞周期停滯和紅系分化過程中,丁酸鈉在轉(zhuǎn)錄水平上誘導(dǎo)P18腳C表達(dá),且后者在該過程中發(fā)揮了積極作用。關(guān)鍵詞FOXCL;POLYCOMBGROUPEZH2;組蛋白甲基化修飾;乳腺癌轉(zhuǎn)移;P18刪C;丁酸鈉;K562細(xì)胞紅系分化;SPLII
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簡介:目錄13.0T磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像在乳腺良惡性病變中的應(yīng)1.1中文摘要?????????????????????11.2英文摘要?????????????????????41.4材料與方法????????????????????111.5結(jié)果???????????????????????151.6討{念???????????????????????201.7結(jié)論?????????????????????301.8參考文獻(xiàn)?????????????????????361.9英漢縮略詞對照表?????????????????422致謝???????????????????????433乳腺癌功能磁共振成像發(fā)展現(xiàn)狀綜述???????444讀研期間發(fā)表的論文????????????????57一步兩兩比較正常乳腺腺體ADC值大于乳腺良性病變,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05;良性病變ADC值大于惡性腫瘤,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義PO.05;繪制ROC曲線,曲線下面積為0.952,確定1.19710。3MM2/S為診斷乳腺良惡性病變界值,其敏感度、特異度及準(zhǔn)確度分別為90.O%、81.8%、85.7%。②乳腺浸潤性導(dǎo)管癌病理組織I級平均ADC值為1.2280.11210。3HLM2/S,病理組織II級平均ADC值為1.0140.12410。3MM2/S,病理組織III級平均ADC值為O.8310.14610。3M_M2/S,采用單因素方差分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義F11.36,P0.05;進(jìn)一步兩兩比較,乳腺浸潤性導(dǎo)管癌病理組織I級平均ADC值大于II級平均ADC值PO.05,乳腺浸潤性導(dǎo)管癌病理組織II級平均ADC值大二III級平均ADC值P0.05;采用SPEARMAN等級秩相關(guān)分析乳腺浸潤性導(dǎo)管癌ADC值與其病理組織分級級別呈負(fù)相關(guān)FO.76,P0.05。③乳腺癌ER表達(dá)陽性組、陰性組平均ADC值分別為O.9854O.19810。MM2/S、1.08540.17910。MM2/S,采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義PO.259;PR表達(dá)陽性組、陰性組平均ADC值分別為0.9670.20710。3MM2/S、1.08640.16610。3MM2/S,采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義PO.167;HER一2表達(dá)一、、、組平均ADC值分別為1.1704O.148X10。3MM2/S、0.9690.20610。3MM2/S、O.93140.21010。MILL2/S、0.97840.16210。3MM2/S,采用單因素方差分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義F1.923,P0.164;采用SPEARMAN等級秩相關(guān)分析ADC值與HER.2表達(dá)無明顯相關(guān)性PO.058;KI.67表達(dá).、、、組平均ADC值分別為1.21140.11210。3MM2/S、0.91640.13510。3MM2/S、
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簡介:分類號R445。2密級公開單位代碼10422學(xué)號2013120473⑧∥蔡辦孑SHANDONGUNIVERSITY博士學(xué)位論文DISSERTATIONFORDOCTORALDEGREE專業(yè)學(xué)位論文題目3.0TMR表觀擴(kuò)散系數(shù)與乳腺浸潤性導(dǎo)管癌預(yù)后因素的相關(guān)性研究STUDYOFCORRELATIONSBETWEENADCANDPROGNOSTICFACTORSOFTHEBREASTLNVASIVEDUCTALCARCINOMAUSING3.0TMR作者姓名蔡世峰學(xué)院名稱山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院專業(yè)名稱影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師劉慶偉教授合作導(dǎo)師2015年∞月31日山東人學(xué)博士學(xué)位論文目錄中文摘要????????????????????????????一1英文摘要????????????????????????????..5符號說明????????????????????????????103.0TMR表觀擴(kuò)散系數(shù)與乳腺浸潤性導(dǎo)管癌預(yù)后因素的相關(guān)性研究引言?????????????????????????????.1L材料和方法???????????????????????????.1L結(jié)果?????????????????????????????.11討{侖???????????????????????????????????????15附圖表???????????????????????????21參考文獻(xiàn)????????????????????????????27綜J查?????????????????????????????????????????.33參考文獻(xiàn)????????????????????????????41致謝?????????????????????????????????????????.46攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄??????????????????..47外文論文??????????????????????????????48
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簡介:分類號R737.9密級公開濤J匆力學(xué)單位代碼10427學(xué)號2011010442碩士學(xué)位論文3.0TMRI表觀擴(kuò)散系數(shù)與乳腺癌病理及分子生物學(xué)指標(biāo)的相關(guān)性研究研究生姓名于學(xué)娟導(dǎo)師姓名學(xué)科領(lǐng)域任瑞美腫瘤學(xué)濟(jì)南大學(xué)醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院所在學(xué)院山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院申請學(xué)位級別答辯時(shí)間每床醫(yī)學(xué)碩士2014年5月原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學(xué)位論文,是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識到本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。論文作者簽名寸鬈媧日期。MS謝關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解濟(jì)南大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借鑒;本人授權(quán)濟(jì)南大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。泓丌口保密年,解密后應(yīng)遵守此規(guī)定論文作者簽名寸嚳嫡導(dǎo)師簽名仫端乞日期沙忡S≥G
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簡介:廣州醫(yī)學(xué)院2009級碩士研究生學(xué)位論文題目題目1乳腺癌乳腺癌TGFTGFΒ1、VEGFVEGF和ILIL6表達(dá)對樹突狀細(xì)胞的影表達(dá)對樹突狀細(xì)胞的影響TITLE1THEEFFECTOFTGF?1、VEGFANDIL6EXPRESSIONINBREASTCANCERONDENDRITICCELLS題目題目2乳腺癌原發(fā)灶與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶乳腺癌原發(fā)灶與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶ERER、PRPR和CERBBCERBB2表達(dá)表達(dá)的對比對比分析分析及臨床意義及臨床意義TITLE2COMPARATIVEANALYSISOFEXPRESSIONSOFER、PRANDCERBB2INBETWEENTHEPRIMARYTUMORSANDTHELYMPHNODEMETASTASESOFPATIENTSWITHBREASTCANCER研究生譚靖軍研究生譚靖軍導(dǎo)師周才明師周才明教授教授專業(yè)普通外科學(xué)(乳腺疾病方向)業(yè)普通外科學(xué)(乳腺疾病方向)廣州醫(yī)學(xué)院廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院普外科第一附屬醫(yī)院普外科2012年5月乳腺癌TGF?1、VEGF和IL6表達(dá)對樹突狀細(xì)胞的影響乳腺癌原發(fā)灶與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶ER、PR和CERBB2表達(dá)的對比分析及臨床意義1英文縮寫詞表英文縮寫詞表(ABBREVIATIONS)英文縮寫英文全文中譯名TGF?1TRANSFORMINGGROWTHFACTORBETAL轉(zhuǎn)化生長因子Β1VEGFVASCULARENDOTHELIALGROWTHFACTOR血管內(nèi)皮生長因子IL6INTERLEUKIN6白介素6APCANTIGENPRESENTINGCELLS抗原提呈細(xì)胞IHCIMMUNOHISTOCHEMISTRY免疫組織化學(xué)DCDENDRITICCELLS樹突狀細(xì)胞NKNATURALKILLERCELL自然殺傷細(xì)胞PBSPHOSPHATEBUFFEREDSALINE磷酸鹽緩沖液HPCHEMOPOIETICPROGENITORCELL造血祖細(xì)胞ERESTROGENRECEPTOR雌激素受體PRPROGESTERONRECEPTOR孕激素受體CERBB2HER2HUMANEPIDERMALGROWTHFACTOR人表皮生長因子RECEPTOR2受體2
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簡介:1學(xué)術(shù)科研2012ACOG臨床指南126患乳腺癌婦女的婦科疾病管理美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)ACOG2月21日在線公布了一則最新臨床指南患乳腺癌婦女的婦科疾病管理MANAGEMENTOFGYNECOLOGICISSUESINWOMENWITHBREASTCANCER。新指南針對正在接受或已接受過乳腺癌治療者的婦科疾病診治提出了指導(dǎo)和建議,并在ACOG官方雜志婦產(chǎn)科學(xué)3月刊上發(fā)表。新指南引用了166篇已發(fā)表的文獻(xiàn)證據(jù),涵蓋了化療、激素治療、放療和手術(shù)治療等現(xiàn)有乳腺癌治療方案可能出現(xiàn)的諸如血管收縮癥狀、陰道萎縮、避孕與生育、子宮評估等各種問題,以及治療和預(yù)防骨丟失藥物的應(yīng)用情況。該指南主要作者、加州大學(xué)舊金山分校婦產(chǎn)與生殖科學(xué)系婦科腫瘤治療中心主任MINDYEGOLDMAN博士指出,目前乳腺癌患者日益增多,而乳腺癌的治療,尤其是激素治療常具有一定婦科副作用。婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)該了解這些藥物的作用機(jī)理及其相關(guān)的婦科副作用。________________________________________對乳腺癌女性患者接受治療引起的相關(guān)婦科副作用該如何處理,新指南提出以下具體建議治療潮熱等血管收縮癥狀的治療激素陽性乳腺癌患者通常禁用激素治療,因此該類患者3不良反應(yīng)。每年應(yīng)對因藥物治療導(dǎo)致骨丟失風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生明顯變化的患者例如,接受芳香化酶抑制劑治療的絕經(jīng)前女性進(jìn)行監(jiān)測,還應(yīng)檢測乳腺癌患者的維生素D水平。嚴(yán)重陰道干澀的緩解多達(dá)40的乳腺癌患者具有嚴(yán)重陰道干澀,但乳膏、栓劑和陰道環(huán)等常用局部激素用藥的安全性尚未得到證實(shí)。該類患者應(yīng)優(yōu)先選擇非激素類陰道潤濕劑,如果非激素藥物治療失敗可短期使用激素類藥物。睪酮補(bǔ)充治療貼劑或乳膏仍缺少足夠的安全性數(shù)據(jù)支持。避孕方法的選擇適宜乳腺癌患者的避孕方法包括屏障方法、含銅宮內(nèi)節(jié)育器和絕育手術(shù),激素方法不適于乳腺癌患者,對于無癌生存≥5年的女性甚至還具有風(fēng)險(xiǎn)。但左炔諾酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)或許是一個(gè)例外,因?yàn)樽笕仓Z酮全身吸收很少。然而,目前有關(guān)該系統(tǒng)的長期乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)尚缺乏全面研究,其使用只能視患者的具體情況而定。接受治療期間妊娠和生育問題新指南引用的一項(xiàng)最新META分析表明,乳腺癌患者在接受治療期間妊娠并不增加乳腺癌復(fù)發(fā)或死亡風(fēng)險(xiǎn)EURJCANCER2011477483。但化療對患者生育能力有
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簡介:1健康科普乳腺癌患者的藥膳湯療1青蛙金針木耳湯青蛙2只、金針菜25克、木耳25克、姜4片、紅棗4枚。加水文火煮12小時(shí),調(diào)味飲湯。2紫茄豬瘦肉湯紫茄2個(gè)(切片),瘦豬肉60克,雞蛋1個(gè),鹽味精植物油適量。將紫茄與瘦豬肉放入鍋中煎湯。然后將雞蛋打破入湯調(diào)勻散開。3靈芝腐絲湯靈芝粉15克、豆腐皮2張、枸杞20克、番茄50克、水發(fā)香菇30克、豬排湯1000克。一起放入砂鍋中煮熟。4佛手甲魚湯佛手10克、蛇舌草30克、半邊蓮20克、大棗10枚、甲魚1只、將前4味用水煎2次,取濃汁300毫升和甲魚燉熟食用。1健康科普乳腺癌患者的藥膳湯療1青蛙金針木耳湯青蛙2只、金針菜25克、木耳25克、姜4片、紅棗4枚。加水文火煮12小時(shí),調(diào)味飲湯。2紫茄豬瘦肉湯紫茄2個(gè)(切片),瘦豬肉60克,雞蛋1個(gè),鹽味精植物油適量。將紫茄與瘦豬肉放入鍋中煎湯。然后將雞蛋打破入湯調(diào)勻散開。3靈芝腐絲湯靈芝粉15克、豆腐皮2張、枸杞20克、番茄50克、水發(fā)香菇30克、豬排湯1000克。一起放入砂鍋中煮熟。4佛手甲魚湯佛手10克、蛇舌草30克、半邊蓮20克、大棗10枚、甲魚1只、將前4味用水煎2次,取濃汁300毫升和甲魚燉熟食用。
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簡介:醫(yī)院五一先鋒崗乳腺外科醫(yī)師先進(jìn)事跡一襲潔白大褂,舉止嫻雅端莊,和藹可親,這便我院乳腺外科主任醫(yī)師XXX。“妙施回春手,解除黎民疾”。從醫(yī)40多年來,她兢兢業(yè)業(yè)地奉獻(xiàn)在臨床一線,醫(yī)技精湛、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),長期以來,她的事跡在社會(huì)各界百姓群眾中傳為佳話。還記得這么一次,黃主任接診了一位從馬來西亞回榕探親的李女士,李女士患乳腺疾病多年,慕名找到了黃雙月主任,在對李女士認(rèn)真檢查后,黃主任特別為她的病情治療提出了兩套治療方案。一是手術(shù)治療,這樣能迅速解除疾苦;二是藥物治療,緩解病情痛苦困擾。治療過程中,黃主任對他情同姐妹的醫(yī)患關(guān)系,讓初次就診的李女士大為感動(dòng)。手術(shù)前黃主任兩度親自到床前安慰她手術(shù)過程中不要緊張,要消除恐慌的心理。第二天手術(shù)臺上,黃主任嫻熟的技術(shù),加上李女士密切的配合,手術(shù)進(jìn)行得十分順利。術(shù)后出院當(dāng)天,黃主任親自到病房送她,并囑咐她回國后應(yīng)注意身體,言談中話語是那么的親切柔和,也許是即將離別黃主任有點(diǎn)舍不得自己的病人,眼里擒著淚花徐徐地說聲再見。見此情此景,站在一旁即將揮手道別的李女士眼淚已經(jīng)嘩啦啦地往下流。幾天后,黃主任收到了遠(yuǎn)在異國他鄉(xiāng)的李女士寄回來的一封感謝信,信中充滿熱情洋溢的話語,飽含著對黃主任的深深謝意,這一刻黃主任被感動(dòng)了,這個(gè)感動(dòng)穿越時(shí)空,連接大洋彼岸,連接彼此。其實(shí),這樣的故事還有很多,行醫(yī)40多年的黃主任,這樣的故事每天都在重復(fù)上演。黃主任常說“一個(gè)人,只要心懷百姓,為人民服務(wù)就是最大的快樂,一位醫(yī)生,只要懷有愛心,就能給千家萬戶的家庭帶來健康和幸?!?。她待病人如親人,良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、崇高職業(yè)道德、精湛的專業(yè)技術(shù),感染著身邊的年青人。她崇高的奉獻(xiàn)精神、忘我的工作態(tài)度、從不記較名利得失的品格,對病人仁慈、寬厚、充滿愛心,深受病人愛戴和尊敬,不僅樹立了醫(yī)學(xué)上的權(quán)威也為衛(wèi)生同行界樹立了人格榜樣,譜寫了一曲偉大的生命樂章。
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簡介:護(hù)理病歷理病歷床號32姓名袁貴茹病歷號136764性別女年齡54歲民族漢職業(yè)退休婚姻已婚入院日期20140506主治醫(yī)師陳巍責(zé)任護(hù)士高曉麗醫(yī)療診斷左側(cè)乳腺癌主訴主訴發(fā)現(xiàn)左乳腫物1周現(xiàn)病史病史患者1周前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房一栗子大小腫物,并感隱痛,能忍,無發(fā)熱,表面皮膚無紅腫、破潰,乳頭無異常分泌物,無咳嗽,無胸痛,為明確來我院就診,超聲提示雙側(cè)乳腺增生,左乳不均質(zhì)回聲包塊;為進(jìn)一步治療門診以“左乳腫物”收入我科,自起病以來飲食可,大小便正常,體重?zé)o明顯下降。既往史既往史乳腺增生10余年,28年前行剖宮產(chǎn)。否認(rèn)高血壓,糖尿病冠心病等病史。否認(rèn)食物、藥物過敏史。家族史家族史父親因“高血壓、腦出血”去世,母親有糖尿病,腦血栓否認(rèn)其他家族遺傳病、傳染病疾病史。輔助檢輔助檢查查于我院行乳腺B超提示超聲提示雙側(cè)乳腺增生,左乳不均質(zhì)回聲包塊。心電圖竇性心律不齊。心臟彩超三尖瓣少量反流。雙腋窩超聲雙側(cè)腋下未見腫大淋巴結(jié)。乳腺鉬靶左乳外上象限腫塊,惡性病變不除外。血常規(guī),凝血,免疫,生化未見異常。治療原則治療原則手術(shù)治療為主,后期繼續(xù)化療護(hù)理護(hù)理診斷診斷一.一.術(shù)前護(hù)理診斷術(shù)前護(hù)理診斷預(yù)期目標(biāo)患者呼吸平穩(wěn),血氧保護(hù)度正常。預(yù)期目標(biāo)患者呼吸平穩(wěn),血氧保護(hù)度正常。①術(shù)畢返回病房后,予心電監(jiān)護(hù),氧氣吸入,去枕平臥術(shù)畢返回病房后,予心電監(jiān)護(hù),氧氣吸入,去枕平臥6H6H。②嚴(yán)密觀察生命體征的變化,尤其是呼吸頻率,嚴(yán)密觀察生命體征的變化,尤其是呼吸頻率,心律及氧飽和度,律及氧飽和度,必要時(shí)檢測血?dú)夥治?。必要時(shí)檢測血?dú)夥治?。③觀察患者的神智意識、面色,口唇有無發(fā)紺。觀察患者的神智意識、面色,口唇有無發(fā)紺。④觀察胸帶包扎松緊是否合適,觀察肢端血運(yùn),活動(dòng)及感覺。觀察胸帶包扎松緊是否合適,觀察肢端血運(yùn),活動(dòng)及感覺。⑤聽診雙肺呼吸音的變化,必要時(shí)行床頭胸片檢查。聽診雙肺呼吸音的變化,必要時(shí)行床頭胸片檢查。⑥評估疼痛的程度,觀察連接鎮(zhèn)痛泵是否通暢。評估疼痛的程度,觀察連接鎮(zhèn)痛泵是否通暢。效果評價(jià)效果評價(jià)2014201452424患者呼吸平穩(wěn),氧飽和度正常。患者呼吸平穩(wěn),氧飽和度正常。2.舒適的改變與手術(shù)創(chuàng)傷、各種管道限制、麻醉的副作用有關(guān)。舒適的改變與手術(shù)創(chuàng)傷、各種管道限制、麻醉的副作用有關(guān)。預(yù)期目標(biāo)自訴疼痛減輕,安置好各種管道,無惡心、嘔吐等不適。預(yù)期目標(biāo)自訴疼痛減輕,安置好各種管道,無惡心、嘔吐等不適。①術(shù)后術(shù)后6H6H去枕去枕平臥,待生命體征穩(wěn)定后取舒適體位。平臥,待生命體征穩(wěn)定后取舒適體位。②如出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)囑其頭偏向一側(cè),查其原因(是否是鎮(zhèn)痛如出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)囑其頭偏向一側(cè),查其原因(是否是鎮(zhèn)痛泵),必要時(shí)按醫(yī)囑使用止吐藥。泵),必要時(shí)按醫(yī)囑使用止吐藥。③術(shù)后予鎮(zhèn)痛泵持續(xù)陣痛,向患者及家屬宣教鎮(zhèn)痛泵的注意事術(shù)后予鎮(zhèn)痛泵持續(xù)陣痛,向患者及家屬宣教鎮(zhèn)痛泵的注意事項(xiàng)。項(xiàng)。④向患者說明疼痛出現(xiàn)的必然性,評估疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)向患者說明疼痛出現(xiàn)的必然性,評估疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間,知道放松療法,分散注意力。時(shí)間,知道放松療法,分散注意力。⑤妥善放置各種引流管,翻身時(shí)注意引流管固定。妥善放置各種引流管,翻身時(shí)注意引流管固定。效果評價(jià)效果評價(jià)2014201452525患者無訴惡心、嘔吐,創(chuàng)口疼痛緩解?;颊邿o訴惡心、嘔吐,創(chuàng)口疼痛緩解。33排尿形態(tài)改變排尿形態(tài)改變留置導(dǎo)尿管與手術(shù),麻醉有關(guān)。留置導(dǎo)尿管與手術(shù),麻醉有關(guān)。
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簡介:分類號分類號R4452R4452密級密級公開公開研究生學(xué)位論文校址甘肅省蘭州市校址甘肅省蘭州市論文題目(中文)論文題目(中文)超聲彈性成像與超聲彈性成像與30TMRI對乳腺癌診斷的對乳腺癌診斷的價(jià)值比較研究價(jià)值比較研究論文題目(外文)論文題目(外文)COMPARATIVESTUDYOFULTRASONICELASTOGRAPHYAND30TMRIINTHEDIAGNOSISOFBREASTCANCER研究生姓名研究生姓名楊迪楊迪學(xué)科、專業(yè)學(xué)科、專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向研究方向CT、MRI功能性成像研究功能性成像研究學(xué)位級別學(xué)位級別碩士碩士導(dǎo)師姓名、職稱導(dǎo)師姓名、職稱郭順林教授主任醫(yī)師郭順林教授主任醫(yī)師論文工作論文工作起止年月起止年月2015年7月至月至2017年3月論文提交日期論文提交日期2017年3月論文答辯日期論文答辯日期2017年5月學(xué)位授予日期學(xué)位授予日期2017年6月I超聲彈性成像與超聲彈性成像與30T30TMRIMRI對乳腺癌診斷的價(jià)值比較研究對乳腺癌診斷的價(jià)值比較研究中文摘要中文摘要目的目的探討超聲彈性成像(UE)與磁共振成像(MRI)在乳房腺體癌診斷中的運(yùn)用代價(jià)。方法方法集結(jié)從2015年6月至2016年5月我院收并治的乳房腺體病變患者130例臨床資料。比照病理測查結(jié)論,比較彈性成像與30TMRI對乳房腺體癌瘤的診斷合適率以及疙瘩、毛刺征以及鈣化檢的出情形。結(jié)果結(jié)果MRI對乳房腺體良好性、惡性病變診斷確鑿率分別為733和674,超聲彈性成像對乳腺良性、惡性病變診斷確鑿率分別為746和756,均具有一定漏診率;彈性成像對疙瘩敏銳性較高,但對鈣化、毛刺征敏銳性不高;MRI對毛刺征和腫塊敏銳性較高,但對鈣化敏銳性低。兩者單獨(dú)應(yīng)用各有優(yōu)劣。彈性成像聯(lián)合MRI能更高乳房腺體癌患者腫塊、毛刺征以及鈣化的追查率(Χ210736、3125、22428,均P005)。結(jié)論結(jié)論彈性成像和MRI單用于診斷乳房腺體癌均具有一定的漏掉、錯(cuò)診率,但二者聯(lián)接后,對乳腺腫塊、毛刺征、鈣化的診出率顯著提高,能為乳腺癌及早診斷供給參照。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞超聲彈性成像;磁共振成像;乳腺癌;診斷
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簡介:天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文篩選PKCΖ特異性抑制劑PKCZI2573抑制EGF誘導(dǎo)的乳腺癌細(xì)胞趨化運(yùn)動(dòng)姓名吳靜申請學(xué)位級別碩士專業(yè)生物化學(xué)與分子生物學(xué)指導(dǎo)教師牛瑞芳20090501天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文的PKC抑制劑G66850既可以抑制PKⅨ激酶的活性IC504.8“M,又可以抑制PKCET的活性ICSO0.049M。第二部分通過MTR實(shí)驗(yàn)檢測,結(jié)果發(fā)現(xiàn)PKCZL257.3對乳腺癌細(xì)胞MDA.MB.231的增殖沒有明顯的影響;趨化和傷口愈合實(shí)驗(yàn)檢測得到PKCZL257.3顯著抑制了EGF誘導(dǎo)的乳腺癌細(xì)胞的趨化運(yùn)動(dòng)和遷移;通過細(xì)胞粘附實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)PKCZL257.3顯著抑制了癌細(xì)胞對纖維連接蛋白的粘附;通過F.ACTIN聚合實(shí)驗(yàn)和WESTERNBLOTTING實(shí)驗(yàn)證實(shí)了PKCZL257.3能夠抑制COFILIN的活化和肌動(dòng)蛋白的聚合。結(jié)論1.小分子化合物PKCZL257.3可以特異性抑制PKCA;激酶的活性,并且沒有明顯的細(xì)胞毒性;一系列細(xì)胞功能實(shí)驗(yàn)顯示PKCZL257.3可以有效地抑制乳腺癌細(xì)胞MDA.MB.231的趨化運(yùn)動(dòng)和遷移、粘附,其分子機(jī)制可能是PKCZL257.3通過阻斷EGF誘導(dǎo)的COFILIN活化和肌動(dòng)蛋白的聚合從而抑制了癌細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)。2.初步的分析顯示TPKCZL257.3是一個(gè)PKC激酶特異性抑制劑,有望成為治療癌癥轉(zhuǎn)移的一種靶向性藥物。關(guān)鍵詞PKCZL257.3蛋白激酶C4抑制劑乳腺癌趨化運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)移N
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簡介:湖南師范大學(xué)碩士學(xué)位論文細(xì)胞培養(yǎng)和轉(zhuǎn)染條件的優(yōu)化周建林20040401摘要2許多研究表明雄激素和雌激素水平升高可能是乳腺癌、宮頸癌和卵巢囊腫發(fā)生的病因。本研究的合作者廖德中博士和其他的研究人員都發(fā)現(xiàn)雄激素與雌激素協(xié)同作用能夠誘導(dǎo)№BLE鼠的乳腺癌變,但是目前仍然不知道雄激素與雌激素協(xié)同作用的機(jī)理,也不清楚這種協(xié)同作用是否只對NOBLE鼠和其乳腺有效?;谀壳暗难芯砍晒?,我1『用E217一ESTRODIAL矛口DHTB5一DIHYDROTESTOSTERONE_BEZONATE激素球單獨(dú)或者協(xié)同對6周大FVB雌性小鼠進(jìn)行皮下埋植慢性釋放激素處理27個(gè)月,每隔卜2個(gè)月取一組小鼠的子宮、乳腺和卵巢進(jìn)行切片和攤片研究。結(jié)果表明單獨(dú)用DHTB能誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞和子宮平滑肌細(xì)胞增生,單獨(dú)用E2能較強(qiáng)地誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜增生,但不影響子宮肌肉細(xì)胞。聯(lián)合使用E2DHTB比兩種激素單獨(dú)使用更明顯地誘導(dǎo)子富內(nèi)膜上皮細(xì)胞和子宮平滑肌細(xì)胞增生。在用E2DHTB聯(lián)合處理7個(gè)月的6只小鼠中有3只觀察到子宮肌瘤,但是在用兩種激素單獨(dú)處理的6或者7只小鼠中沒有發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。單獨(dú)用DHTB能夠誘導(dǎo)乳腺管分泌細(xì)胞和乳腺基質(zhì)細(xì)胞的生長,單獨(dú)用E2能夠更明顯地刺激乳腺管細(xì)胞、腺泡細(xì)胞和腺泡分泌細(xì)胞的生長,但是不影響乳腺基質(zhì)細(xì)胞。聯(lián)合使用E2DHTB比兩種激素單獨(dú)使用更明顯地誘導(dǎo)乳腺管細(xì)胞和腺泡細(xì)胞的增生。乳腺管的增生在用E2DHTB聯(lián)合處理的小鼠中出現(xiàn)的較早和頻繁,但是在聯(lián)合處理7個(gè)月的小鼠中沒有觀察到乳腺瘤。這些結(jié)果表明E2和DHTB之間存在著相互協(xié)調(diào)的作用,過量激素能夠刺激子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞、子宮平滑肌細(xì)胞、乳腺管細(xì)胞和腺泡細(xì)胞的增生。關(guān)鍵詞雄激素,雌激素,乳腺,子宮,卵巢IL
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