手-臂雙側強化訓練對痙攣型偏癱腦癱兒童上肢功能及日常活動能力的影響研究.pdf

1、目的：從三個維度（即患側手-臂的結構與功能、雙手協(xié)作表現(xiàn)、日常生活活動能力）來研究手-臂雙側強化訓練（Hand-arm Bimanual Intensive Training，HABIT）治療痙攣型偏癱腦癱兒童上肢功能障礙的臨床療效，并研究HABIT不同訓練強度和不同訓練時長的治療效果，為該方法應用于腦癱康復治療提供依據(jù)。
　　方法：選取2012年12月至2015年1月在佳木斯大學附屬第三醫(yī)院明確診斷并收入住院治療的2.5-6歲痙

2、攣型偏癱腦癱兒童60例，隨機分為三組：試驗A組（20例）、試驗B組（20例）和對照組（20例）。在常規(guī)康復治療的基礎上，對照組采用常規(guī)性OT（Occupational Therapy）治療，試驗組采用HABIT治療，試驗A、B組訓練時間分別為每日0.5小時、每日1小時。三組分別于治療前及治療后4周、8周、12周采用上肢功能評定量表（Quality of upper extremity skills test，QUEST）、Peabody

3、精細運動發(fā)育量（Peabody develop mental motor scale–fine motor，PDMS-FM）、兒童能力評估量表（Pediatric evaluation of disability inventory，PEDI）進行評定和對比分析。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結果：⑴三組兒童治療后4周、8周、12周QUEST分數(shù)、Peabody-FM分數(shù)、PEDI分數(shù)均優(yōu)于治療前（p<0.05）

4、，試驗A、B組均優(yōu)于對照組（p<0.05），試驗B組均優(yōu)于試驗A組（p<0.05）。⑵試驗A、B各組組內對比，治療時間4周、8周、12周后各項評分均有提高，尤其治療8周后各項評分顯著提高，治療12周后各項評分與治療8周后各項評分比較無統(tǒng)計學差異(p>0.05)。
　　結論：①手-臂雙側強化訓練（HABIT）治療痙攣型偏癱腦癱兒童上肢功能障礙可有效提高兒童患手-臂的功能、雙手協(xié)作表現(xiàn)、日常生活活動能力。②手-臂雙側強化訓練（HABI