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文檔簡介
1、目的:
肝移植術(shù)后早期肝功能不全（Early allograft dysfunction，EAD）是肝移植術(shù)后的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響肝移植手術(shù)成功率和患者的預(yù)后。心臟死亡供體(Donation aftercardiac death，DCD)作為拓展肝臟捐獻(xiàn)來源的重要途徑。本研究分析總結(jié)DCD肝移植術(shù)后EAD的危險因素，以評估和預(yù)測DCD肝移植術(shù)后EAD的發(fā)生，從而為臨床上DCD肝移植術(shù)后EAD的預(yù)防和治療提供參考，改善DCD肝移植
2、患者的預(yù)后。
方法:
回顧性分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院自2010年4月-2014年12月施行的187例心臟死亡供體肝臟移植手術(shù)的臨床資料。
結(jié)果:
DCD肝移植術(shù)后EAD的發(fā)生率為33.7％(63/187)。EAD組與非EAD組術(shù)后1年、3年的受體累計存活率分別為72.9％與88.7％、60.0％與81.7％(P=0.004);術(shù)后3年的移植物累計存活率分別為79.1％與96.6％(P＜0.0
3、01)。多因素分析發(fā)現(xiàn)，冷缺血時間（OR=1.12，95％CI=1.02-1.24，P=0.021）和受者為惡性腫瘤(OR=2.30，95％CI=1.19-4.44，P=0.014)是DCD肝移植術(shù)后EAD發(fā)生的獨(dú)立危險因素。此外，DCD肝移植術(shù)后EAD的發(fā)生與術(shù)后出現(xiàn)原發(fā)性移植物失功存在顯著相關(guān)性(P＜0.001)。
結(jié)論:
DCD肝移植術(shù)后EAD的發(fā)生，嚴(yán)重影響受者和移植物的預(yù)后。冷缺血時間和受者為惡性腫瘤是DC
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