心房顫動(dòng)消融術(shù)后早期復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)因素.pdf

1、目的：探討心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融術(shù)后早期復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)因素。 方法：本研究包括104例（男62例、女42例）行射頻消融術(shù)治療的有癥狀的房顫患者（陣發(fā)性70例、持續(xù)性25例、永久性9例）。在三維電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)的指導(dǎo)下，行環(huán)肺靜脈消融。對(duì)于持續(xù)性和永久性房顫，則輔以左房線性消融、復(fù)雜心房碎裂電圖(CFAE)消融等術(shù)式。如果消融后房顫仍持續(xù)，則行體外電轉(zhuǎn)復(fù)。通過(guò)對(duì)17項(xiàng)臨床和消融過(guò)程指標(biāo)進(jìn)行分析，確定單次導(dǎo)管消融術(shù)后早期復(fù)發(fā)（＜3個(gè)月）的預(yù)測(cè)因

2、素。 結(jié)果：所有患者均實(shí)現(xiàn)雙側(cè)肺靜脈隔離。34例持續(xù)性和永久性房顫患者在雙側(cè)肺靜脈隔離后，房顫仍持續(xù)。6例在左房線性消融后，轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，4例轉(zhuǎn)為房撲；6例在CFAE消融后轉(zhuǎn)為房撲，其余經(jīng)體外電轉(zhuǎn)復(fù)均獲成功。37例(35.6％)在術(shù)后早期復(fù)發(fā)房性快速心律失常。單因素分析顯示房顫病程、持續(xù)性和永久性房顫、合并器質(zhì)性心臟病、左房?jī)?nèi)徑增大、NT-pro-BNP升高、房顫周期長(zhǎng)度較短、術(shù)中房顫無(wú)法自行終止與術(shù)后房顫早期復(fù)發(fā)相關(guān)（P＜0