福建省婚前保健服務(wù)質(zhì)量評價及改進策略研究.pdf

1、研究目的：本課題立足于免費依法婚檢政策，從供需雙方角度對福建省婚前保健服務(wù)結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果進行全面的質(zhì)量評價，探究服務(wù)中存在的問題和主要影響因素，進而提出有針對性的質(zhì)量改進對策與建議。
　　研究方法：參考美國學者多那比第安(Aved is Donabedian)提出的“結(jié)構(gòu)—過程—結(jié)果”醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量三維理論，采用文獻分析法、觀察法、問卷調(diào)查法和半結(jié)構(gòu)式訪談法收集資料,并運用統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷、公平性分析等方法進行分析，最后提出有針

2、對性的對策和建議。
　　研究結(jié)果：1.結(jié)構(gòu)質(zhì)量：在免費依法婚檢政策的推行下，全省婚前保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已基本建立，但仍存在各地婚檢補貼標準懸殊、婚檢醫(yī)師數(shù)量和結(jié)構(gòu)分配不均、無專用衛(wèi)生咨詢室和衛(wèi)生宣教室等問題。2.過程質(zhì)量：大多數(shù)婚檢機構(gòu)雖然按照規(guī)范要求開展了婚檢服務(wù)，但仍存在諸如服務(wù)流程不合理、轉(zhuǎn)診機制不健全、婚檢“只檢不治”、衛(wèi)生指導(dǎo)與咨詢受忽視和相關(guān)宣傳不到位等問題。3.結(jié)果質(zhì)量：2010年福建省婚前率為高達97.31％，居全國首位

3、，但供方滿意度不高，婚檢醫(yī)師工作滿意度量表中各項指標平均分為3.55，其中得分最低的五項依次為報酬（2.88+1.05）、晉升（3.02+0.98）、工作自主性（3.35+0.92）、做不同事的機會(3.39+0.91)和醫(yī)院政策(3.43+0.9)，同時45歲以上、中級職稱為主的婚檢醫(yī)師滿意度低于35歲以下、低級職稱為主的醫(yī)師；婚檢對象滿意度量表中各指標平均分為4.51分，其中評分最低的五項依次為交通便利(4.21+0.95)、候診條

4、件(4.43+0.81)、候診時間(4.47+0.81)、宣教40min(4.49+0.78)和及時出報告(4.51+0.79)，不同性別、年齡、居住地的婚檢對象滿意度得分存在統(tǒng)計學差異。
　　研究結(jié)論：在免費依法婚檢政策推行下，福建省婚前保健服務(wù)取得一定的成績，如婚檢率、檢出疾病人數(shù)上升，醫(yī)學指導(dǎo)意見充分尊重公民自主權(quán)，婚檢對象滿意度較高等，但仍存在上述列舉的問題。為進一步提高婚前保健服務(wù)質(zhì)量，提出以下建議：制定補貼最低標準、加