三磷酸腺苷對風(fēng)濕性心臟病肺高壓患者血流動力學(xué)影響的研究.pdf

1、[目的]驗證ATP作為肺血管擴張劑的血流動力學(xué)效應(yīng)及其高度選擇性;分析不同劑量ATP作用下的肺、體循環(huán)狀態(tài)變化和不同程度肺高壓對ATP療效的反應(yīng)性,以期能找出三磷酸腺苷具有最佳選擇性肺循環(huán)擴血管作用的劑量范圍,指導(dǎo)進一步的臨床應(yīng)用.[方法]選擇15例風(fēng)心病二尖瓣狹窄或雙患合并肺動脈高壓的住院病人,按其術(shù)前肺動脈壓力分為肺高壓組和嚴重肺高壓組,麻醉誘導(dǎo)的時置入Swan-Ganz導(dǎo)管,術(shù)后8小時血流動力學(xué)穩(wěn)定后經(jīng)右心房注入ATP,輸入劑量為

2、10μg/kg·min、30μg/kg·min、50μg/kg·min、70μg/kg·min、100μg/kg·min,每一劑量濃度持續(xù)10分鐘之后行血流動力學(xué)參數(shù)測定.監(jiān)測心率（HR）、右房壓（RAP）、平均肺動脈壓（MPAP）、平均體動脈壓（MBP）、肺動脈楔壓（PVWP）、心輸出量（CO）,并應(yīng)用標準公式計算肺循環(huán)阻力（PVR）、體循環(huán)阻力（SVR）.各劑量濃度之間間隔10分鐘.[結(jié)論]ATP是作用強、起效快、選擇性高和副作用小