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1、1,初級(jí)創(chuàng)傷救治,1,2,氣道和呼吸,目的掌握如何對(duì)氣道和呼吸進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估識(shí)別和處理氣道及呼吸中的常見(jiàn)問(wèn)題,30,3,氣道管理,首要問(wèn)題是保持氣道通暢與患者交談給氧(有條件時(shí))評(píng)估氣道頸椎保護(hù),31,4,氣道評(píng)估,視診,顏色呼吸困難意識(shí)狀態(tài)胸廓運(yùn)動(dòng)呼吸音呼吸困難,32,聽(tīng)診 觸診,5,氣道評(píng)估,打鼾或咕嚕音喘鳴煩躁(低氧)使用輔助呼吸肌胸廓反常運(yùn)動(dòng)紫紺,33,氣道梗阻的體征,6,氣道管理
2、基本技術(shù),提下頦托下頜,34,7,氣道管理輔助技術(shù),口咽通氣道鼻咽通氣道,35,8,氣道管理高級(jí)技術(shù),喉罩,36,9,氣管內(nèi)插管,氣道管理高級(jí)技術(shù),10,環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù),氣道管理高級(jí)技術(shù),11,行氣管內(nèi)插管,其它方法無(wú)法保持氣道通暢其它方法無(wú)法進(jìn)行通氣誤吸風(fēng)險(xiǎn)控制二氧化碳(如:顱腦創(chuàng)傷),37,同時(shí)考慮以下問(wèn)題,如果,12,謹(jǐn)記1. 頸椎保護(hù)2. 患者會(huì)死于缺氧而不 會(huì)死于缺少氣管插
3、管,38,13,環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù),氣管插管失敗,但仍需建立人工氣道時(shí)通氣困難,39,指征:,14,呼吸(通氣),40,15,呼吸評(píng)估,視診(看)觸診(摸 ) 聽(tīng)診(聽(tīng))復(fù)蘇,41,16,呼吸視診,呼吸頻率使用輔助呼吸肌紫紺穿透?jìng)B枷胸胸廓“吮吸樣”傷口,42,17,呼吸觸診,氣管移位肋骨骨折皮下氣腫叩診,43,18,呼吸聽(tīng)診,呼吸音心音腸鳴音,44,19,張力性氣胸體征,呼吸困難心動(dòng)過(guò)速低血壓
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