矮小兒童為什么要做生長激素激發(fā)試驗

1、矮小兒童為什么要做生長激素激發(fā)試驗？談到兒童矮小，很多家長首先想到的是“晚長”或“營養(yǎng)不良”，或是否是缺鈣、缺鋅、缺乏維生素等？但很少有人想到是否會缺乏生長激素。生長激素是專門“管”生長的，生長激素缺乏，肯定影響長高。近幾十個來，由于國民經(jīng)濟的飛速發(fā)展，兒童營養(yǎng)狀況和居民的膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生了翻天覆地的變化?，F(xiàn)在的兒童，發(fā)育年齡普遍比上一代人早，雖然發(fā)育時間上還是有早晚之分，但“上大學(xué)還長個的”現(xiàn)象越來越少了；因為吃不飽而造成營養(yǎng)不良就更少見

2、了。其實，輕度有營養(yǎng)不良，對身高影響并不明顯，輕度營養(yǎng)不良，首先是變瘦，長期較嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，才會影響長高。引起矮小的原因很多，要治療必須查清病因，做出正確診斷，然后再考慮如何治療。矮小兒童，首先拍骨齡片，以了解骨齡的大小和生長潛力，是“早長”還是“晚長”，詳細(xì)評估骨齡可以做成年身高預(yù)測，知道不治療到底能長多高，才能知道是否需要治療或確定更合理治療方案。對于需要治療者，需要檢查患兒自身的生長激素分泌情況。一、正常人生長激素的分泌方式與自

3、身調(diào)節(jié)一、正常人生長激素的分泌方式與自身調(diào)節(jié)1.生長激素在體內(nèi)呈峰值分泌，平時值很低（0～5ngml都是正常），主要在夜間深睡眠時出現(xiàn)3～5個較高的分泌峰（夜間采血孩子可能會醒，且時間長采血次數(shù)需更多，因而不采用）。2.隨機采血無法檢測到峰值水平，它不像甲狀腺激素，平時在血液中濃度是基本恒定的激素，隨時采血就可以檢查。3.只查平時值無法反應(yīng)生長激素是否正常。三.生長激素激發(fā)試驗方法生長激素激發(fā)試驗方法生長激素胰島素樣生長因子1軸（GHI

4、GF1）功能測定，以往曾應(yīng)用的運動、睡眠等生理性篩查試驗，由于準(zhǔn)確度低，目前已很少應(yīng)用，多數(shù)都直接采用藥物刺激試驗（見表2）1.于清晨不運動及空腹進(jìn)行。.激發(fā)實驗前一晚22點后開始禁食，可以適量喝水，但能喝飲料，于第二天清晨8點前空腹進(jìn)行化驗，全過程不能吃東西，可少喝水，最好孩子進(jìn)入睡眠狀態(tài)。2.按照生長激素缺乏癥的診療規(guī)范，必須是分別做兩種藥物的生長激素激發(fā)試驗（避免一種藥物做激發(fā)試驗有15%的假陽性）；3.激發(fā)試驗藥物：藥物(胰島素