第8章 性傳播細(xì)菌

1、86第8章性傳播細(xì)菌學(xué)習(xí)要點(diǎn)要點(diǎn)性傳播疾?。⊿TD）由性傳播細(xì)菌通過性行為傳播，引起生殖泌尿道，甚至整個(gè)系統(tǒng)感染的疾病稱為性傳播疾病，國(guó)內(nèi)俗稱性病。一、淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌俗稱淋球菌，是人類淋病的病原菌。在我國(guó)，淋病是發(fā)病率最高的性傳播疾病。1.生物學(xué)性狀(1)形態(tài)染色：G－菌體呈腎形或豆形，常成雙排列，無(wú)鞭毛及芽胞，有菌毛，部分菌株有莢膜。(2)培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)：專性需氧，營(yíng)養(yǎng)要求高，在巧克力色平板上可形成灰白色光滑型菌落。只分解葡

2、萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性。(3)抗原結(jié)構(gòu)與分類：菌毛蛋白抗原、脂多糖抗原、外膜蛋白抗原。(4)抵抗力：淋病奈瑟菌抵抗力弱，對(duì)熱、冷、干燥及消毒劑非常敏感，對(duì)磺胺及抗生素敏感，但易產(chǎn)生耐藥性，已有抗青霉素菌株和抗四環(huán)素菌株出現(xiàn)。2.致病性與免疫性(1)致病物質(zhì)：菌毛及莢膜、外膜蛋白、IgA1蛋白酶、脂寡糖。(2)所致疾?。喝耸俏ㄒ坏母腥舅拗?，主要通過性接觸傳播而引起淋病。(3)免疫性：人類對(duì)淋病奈瑟菌缺乏天然免疫力，感染后機(jī)體建立

3、的特異性免疫可使多數(shù)患者自愈，但不持久。3.微生物學(xué)檢查法用無(wú)菌棉拭沾取泌尿生殖道或子宮頸口膿性分泌物，直接涂片鏡檢。分離培養(yǎng)時(shí)，標(biāo)本應(yīng)在巧克力色血瓊脂平板培養(yǎng)，取典型菌落涂片染色，若有腎形排列的革蘭陰性雙球菌，即可診斷；還可挑取可疑菌落進(jìn)一步作生化試驗(yàn)。88主要因素。3.微生物學(xué)檢查法檢查梅毒螺旋體采集硬下疳和梅毒疹滲出液，局部淋巴結(jié)抽出物。新鮮標(biāo)本用暗視野顯微鏡觀察菌體及其運(yùn)動(dòng)，亦可用免疫熒光或ELISA法檢查。組織切片可進(jìn)行鍍銀染

4、色檢查棕褐色梅毒螺旋體。血清學(xué)診斷非特異性試驗(yàn)常用有VDRL試驗(yàn)和快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)，出現(xiàn)凝集即表明患者血清中有反應(yīng)素的存在。特異性試驗(yàn)常用有熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)，梅毒螺旋體抗體微量血凝試驗(yàn)梅毒螺旋體制動(dòng)試驗(yàn)等，試驗(yàn)特異性強(qiáng)，為梅毒確認(rèn)試驗(yàn)。4.防治原則梅毒是一種性傳播疾病，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生教育和嚴(yán)格社會(huì)管理，及早檢查和發(fā)現(xiàn)病人，采用青霉素等敏感藥物徹底治療。三、其他細(xì)菌1.沙眼衣原體（1）生物學(xué)性狀發(fā)育周期與形態(tài)染色沙眼衣原體有獨(dú)特的發(fā)