全膝置換手術(shù)采用小切口還是標準切口

1、全膝置換手術(shù)采用小切口還是標準切口？,韓 大 鵬,上海光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科,,一、研究背景,人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是治療終末期的骨關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形的有效治療方法. 長期的隨訪結(jié)果顯示：其可以很好的緩解疼痛改進關(guān)節(jié)的功能.,一、研究背景,傳統(tǒng)的手術(shù)切口較長，20 -30 cm。傳統(tǒng)的手術(shù)康復(fù)周期長，而且過程十分痛苦！,一、研究背景,為了提高患者術(shù)后即刻的幸福感，(MIS-TKA) 小切口全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)產(chǎn)生

2、了。,MIS-TKA,Traditional TKA,VS,一、研究背景,Incision,一、研究背景,Incision,一、研究背景,Incision,一、研究背景,Incision,一、研究背景,暴露范圍,傳統(tǒng)切口,VS,小切口,一、研究背景,小切口的禁忌癥： RA 肥胖 嚴重骨質(zhì)疏松 內(nèi)外翻畸形大于10°,曾行膝關(guān)節(jié)矯形手術(shù)，膝關(guān)節(jié)屈曲活動無法達到100°,二、研究方法,2005年: 26 例小切口

3、 和36 傳統(tǒng)切口患者，同一組醫(yī)生（Triathlon，CR假體，髕骨置換，骨水泥固定）隨訪6個月。,二、研究方法,術(shù)前比較,二、研究方法,體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高（m）的平方成人的BMI數(shù)值：過輕：低于18.5正常：18.5-24.99過重：25-28肥胖：28-32非常肥胖：高于32專家指出最理想的體重指數(shù)是22。,二、研究方法,Triathlon，CR假體，髕骨置換，骨水泥固定隨訪6