心肺復(fù)蘇法綜述

1、心肺復(fù)蘇法綜述心肺復(fù)蘇法綜述2.4.12.4.1操作過程有以下步驟：⑴首先判斷昏倒的人有無意識。⑵如無反應(yīng)，立即呼救，叫“來人啊!救命啊!”等。⑶迅速將傷員放置于仰臥位，并放在地上或硬板上。⑷開放氣道(a.仰頭舉頦或頜；b.清除口、鼻腔異物。)。⑸判斷傷員有無呼吸(通過看、聽和感覺來進(jìn)行)。⑹如無呼吸，立即口對口吹氣兩口。⑺保持頭后仰，另一手檢查頸動脈有無搏動。⑻如有脈搏，表明心臟尚未停跳，可僅做人工呼吸，每分鐘12～16次。⑼如無脈搏

2、，立即在正確定位下在胸外按壓位置常見的心肺復(fù)蘇錯誤的手法進(jìn)行心前區(qū)叩擊1～2次。⑽叩擊后再次判斷有無脈搏，如有脈搏即表明心跳已經(jīng)恢復(fù)，可僅做人工呼吸即可。⑾如無脈搏，立即在正確的位置進(jìn)行胸外按壓。⑿每作30次按壓，需作兩次人工呼吸，然后再在胸部重新定位，再作胸外按壓，如此反復(fù)進(jìn)行，直到協(xié)助搶救者或?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員趕來。按壓頻率為100次／min。⒀開始2min后檢查一次脈搏、呼吸、瞳孔，以后每4～5min檢查一次，檢查不超過5s，最好由協(xié)助

3、搶救者檢查。⒁如有擔(dān)架搬運傷員，應(yīng)該持續(xù)作心肺復(fù)蘇，中斷時間不超過5s。2.4.22.4.2心肺復(fù)蘇操作的時間要求0～5s：判斷意識。5～l0s：呼救并放好傷員體位。10～15s：開放氣道，并觀察呼吸是否存在。15～20s：口對口呼吸兩次。20～30s：判斷脈搏。30～50s：進(jìn)行胸外心臟按壓30次，并再人工呼吸2次，以后連續(xù)反復(fù)進(jìn)行。以上程序盡可能在50s以內(nèi)完成，最長不宜超過一分鐘。2.4.32.4.3雙人復(fù)蘇操作要求（1）兩人應(yīng)協(xié)

4、調(diào)配合，吹氣應(yīng)在胸外按壓的松弛時間內(nèi)完成。（2）按壓頻率為100次／min。（3）按壓與呼吸比例為30：2，即30次心臟按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。（4）為達(dá)到配合默契，可由按壓者數(shù)口訣1、2、3、4、……、29吹，當(dāng)吹氣者聽到“29”時，做好準(zhǔn)備，聽到“吹”后，即向傷員嘴里吹氣，按壓者繼而重數(shù)口訣1、2、3、過7s；通道狹窄、上下樓層、送上救護(hù)車等的操作中斷超過30s。將心跳、呼吸恢復(fù)的傷員用救護(hù)車送醫(yī)院時，應(yīng)在傷員背部放一塊寬、闊適當(dāng)

5、的硬板，以備隨時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。將傷員送到醫(yī)院而專業(yè)人員尚未接手前，仍不準(zhǔn)續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.5.2.22.5.2.2終止何時終止心肺復(fù)不準(zhǔn)一個涉及到醫(yī)療、社會、道德等方面的問題。不論在什么情況下，終止心肺復(fù)蘇，決定于醫(yī)生，或醫(yī)生組成的搶救組的首席醫(yī)生。否則放棄搶救。高壓或超高壓電擊的傷員心跳、呼吸停止，更不應(yīng)隨意放棄搶救。2.5.32.5.3電擊傷傷員的心臟監(jiān)護(hù)被電擊傷并經(jīng)過心肺復(fù)蘇搶救成功的電擊傷員，都應(yīng)讓其充分休息，并在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)

6、下進(jìn)行不少于48h的心臟監(jiān)護(hù)不準(zhǔn)為傷員在被電擊過程中，由于電壓、電流、頻率的直接影響和組織損傷而產(chǎn)生的高鉀血癥，以及由于缺氧等因素，引起的心肌損害和心律失常，經(jīng)過心肺復(fù)蘇搶救，在心跳恢復(fù)后，有的傷員還可能會出現(xiàn)“繼發(fā)性心臟跳停止”，故應(yīng)進(jìn)行心臟監(jiān)護(hù)，以對心律失常和高鉀血癥的傷員及時予以治療。對前面詳細(xì)介紹的各項操作，現(xiàn)場心肺復(fù)蘇法應(yīng)進(jìn)行的搶救步驟可歸納如附圖－18所示。傷者脫離電源后判斷意識（輕拍肩部、呼喊）無意識呼救并放好傷員體位開放