腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)治療肥胖癥合并2型糖尿病的療效分析.pdf

1、目的：
　　探討腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）治療肥胖癥合并2型糖尿病（type2 diabetes mellitus，T2DM）的手術(shù)安全性及治療效果。
　　方法：
　　選取2013年4月～2015年5月在山西醫(yī)科大學(xué)附屬大醫(yī)院行LSG的12例肥胖癥合并T2DM的患者為研究對(duì)象。術(shù)后隨訪(fǎng)為12個(gè)月，比較患者手術(shù)前后體重、體重指數(shù)（BMI）、多余體重減少率（

2、the percentage of excess weight loss，EWL％）、空腹血糖（fasting plasma glucose，F(xiàn)PG）、空腹胰島素（fasting insulin，F(xiàn)INS）、空腹C肽（fasting C-peptide，F(xiàn)CP）、糖化血紅蛋白（hemoglobin A1C，HbA1C）、胰島素抵抗指數(shù)（homeostatic model assessment of insulin resistance，

3、HOMA-IR）、甘油三脂（triglyceride，TG）、總膽固醇（total cholesterol，TC），低密度脂蛋白（low-density lipoprotein，LDL）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein，HDL）、尿酸、收縮壓及舒張壓等相關(guān)代謝指標(biāo)的變化情況。
　　結(jié)果：
　　12例患者手術(shù)均順利完成，無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，術(shù)中無(wú)大量出血，術(shù)后未出現(xiàn)胃漏、胃出血、胃食管反流等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、術(shù)后隨訪(fǎng)時(shí)間分別為1、3、6、12個(gè)月，術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)患者的體重、BMI、FPG等均低于術(shù)前（P<0.05），EWL%呈上升趨勢(shì)（P<0.05）；其他相關(guān)代謝性指標(biāo)，如FINS、FCP、HbA1C、HOMA-IR、TG、TC、LDL、HDL、尿酸、收縮壓及舒張壓等較術(shù)前明顯改善；部分患者隨訪(fǎng)至術(shù)后12個(gè)月發(fā)現(xiàn)空腹血糖及體重下降趨勢(shì)明顯減緩，逐漸進(jìn)入平臺(tái)期。
　　結(jié)論：
　　LSG減肥降糖效果確切，安全性可控，短期療效滿(mǎn)意，因病