膿毒癥患者Tim-3的表達(dá)及其對(duì)于臨床的意義.pdf

1、目的:監(jiān)測(cè)膿毒癥患者外周血單核細(xì)胞表面T細(xì)胞免疫球蛋白粘蛋白分子-3(Tim-3)表達(dá)水平，以及基因水平Tim-3和血漿中可溶性Tim-3水平，以評(píng)價(jià)膿毒癥預(yù)后的APACHE（急性生理與慢性健康）Ⅱ評(píng)分及SOFA（感染相關(guān)性器官功能衰竭評(píng)價(jià)）評(píng)分為參照，結(jié)合相關(guān)炎性因子水平，分析其在評(píng)價(jià)膿毒癥預(yù)后方面及指導(dǎo)臨床治療的價(jià)值。
　　方法:本實(shí)驗(yàn)納入2013年5月到2015年1月247例膿毒癥患者，以28天生存期為界將膿毒癥患者分為生存

2、組（198例）與死亡組(49例)。其中生存組11例和死亡組5例用于動(dòng)態(tài)研究。健康對(duì)照組43例。分別留取上述膿毒癥患者入組第1天清晨外周血，動(dòng)態(tài)分析留取入組后第1、3、5、7、10、14天清晨外周血，采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)入組者外周血單核細(xì)胞表面Tim-3的表達(dá)水平，RT-PCR技術(shù)檢測(cè)基因水平Tim-3，ELISA技術(shù)檢測(cè)血漿中sTim-3水平。
　　結(jié)果:
　　(1)以疾病不同轉(zhuǎn)歸分組，單核細(xì)胞表面蛋白水平Tim-3、全血基因

3、水平Tim-3、血漿sTim-3表達(dá)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，蛋白及基因水平Tim-3生存組高于死亡組，sTim-3死亡組高于生存組。
　　(2)按照疾病嚴(yán)重程度分組，單核細(xì)胞表面蛋白水平、全血基因水平Tim-3及血漿sTim-3在各組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。蛋白及基因水平Tim-3呈現(xiàn)先上升后下降趨勢(shì)，蛋白水平Tim-3在Severe Sepsis組最高，基因水平Tim-3在Sepsis組最高。sTim-3水平隨著病情的加重而逐漸升高。