替加環(huán)素治療多重或泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌引起的重癥肺炎的療效評(píng)價(jià).pdf

1、背景:
　　鮑曼不動(dòng)桿菌具有強(qiáng)大的獲得耐藥性及克隆傳播的能力，多重耐藥或泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌呈世界流行，現(xiàn)已成為我國(guó)院內(nèi)感染最主要的病原菌之一，鮑曼不動(dòng)桿菌院內(nèi)感染最常見的感染部位是肺部(HAP)。ICU是發(fā)生重癥耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌醫(yī)院獲得性肺炎的最主要科室，其病死率高，目前針對(duì)其治療措施缺乏。替加環(huán)素作為首個(gè)用于臨床的甘氨酰四環(huán)素類新型廣譜抗生素，對(duì)耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌具有非常高的活性。故本研究回顧性分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院從20

2、11年11月至2014年8月使用替加環(huán)素聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦和頭孢哌酮舒巴坦單用治療多重或泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌所致的重癥醫(yī)院獲得性肺炎的患者，對(duì)其臨床療效進(jìn)行總結(jié)報(bào)告及比較。
　　目的:
　　探討替加環(huán)素治療多重或泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌引起的重癥醫(yī)院獲得性肺炎的臨床療效。為臨床多重或泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌引起的重癥肺炎的治療提供參考。
　　方法:
　　用回顧性分析的方法，對(duì)2011年11月至2014年8月浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第

3、一醫(yī)院各重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)中因多重或泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌引起的重癥醫(yī)院獲得性肺炎的160例患者的資料進(jìn)行分析，77例患者使用替加環(huán)素聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦治療（A組）與83例患者單獨(dú)使用頭孢哌酮舒巴坦治療（B組）進(jìn)行比較。
　　結(jié)果:
　　在臨床有效率及脫機(jī)成功率A組較B組明顯升高（臨床有效率:66.23％比50.60％，P=0.045;脫機(jī)成功率:62.33比45.78％，P=0.036），28d病死率明顯降低（22.08％