他汀類藥物對心臟移植術后患者影響的薈萃分析.pdf

1、目的:盡管一些研究證明他汀類藥物對心臟移植術后患者具有良好的作用，但這些研究相對來說規(guī)模較小且影響力較低，因此對已發(fā)表的研究進行薈萃分析，以評估他汀類藥物在心臟移植術后患者中的作用，特別是對具有顯著或致命性血液動力改變的移植排斥反應、冠狀動脈血管病變、晚期癌癥和整體存活率方面的影響。
　　方法和結果:使用檢索詞“cardiac transplant”或“heart transplant”以及“statin”搜索PubMed、Web

2、 of Science和Cochran CENTRAL數(shù)據(jù)庫進行文獻檢索。使用Mantel-Haenszel方法的隨機效應模型匯集數(shù)據(jù)。驗證了10項研究，4項是隨機對照試驗、6項是非隨機性研究，并將接受他汀類藥物治療的心臟移植患者的結果與未接受他汀類藥物治療的患者進行比較。對9項報告死亡率的研究進行匯總分析后顯示，他汀類藥物的使用與全因死亡率顯著降低相關（優(yōu)勢比[OR]，0.26;95％置信區(qū)間[95％CI]，0.20-0.35;P＜0

3、.0001）。他汀類藥物還降低了具有顯著或致命性血液動力學改變的移植排斥反應發(fā)生的可能性（優(yōu)勢比[OR]，0.37;95％置信區(qū)間[95％CI]，0.21-0.65;P=0.0005）、晚期癌癥(優(yōu)勢比[OR]，0.30;95％置信區(qū)間[95％CI]，0.15-0.63;P=0.002)的發(fā)生率和冠狀動脈血管病變（優(yōu)勢比[OR]，0.33;95％置信區(qū)間[95％CI]，0.16-0.68;P=0.003）。
　　結論:匯總分析的證