糖尿病性視網(wǎng)膜病變和Vogt-小柳原田綜合征視網(wǎng)膜血管血氧飽和度的研究.pdf

1、目的：
　　缺血缺氧是許多眼部疾病的主要致病因素之一，有研究認(rèn)為異常的視網(wǎng)膜組織氧合可能參與到如視網(wǎng)膜血管阻塞性疾病、青光眼和視網(wǎng)膜脫離等眼科疾病的發(fā)生發(fā)展當(dāng)中。視網(wǎng)膜血氧飽和度分析儀（Oxymap T1）是一款專門用來測(cè)定視網(wǎng)膜血管血氧飽和度和血管直徑的儀器，其通過無創(chuàng)的視網(wǎng)膜成像技術(shù)，并經(jīng)過配套分析軟件可對(duì)視網(wǎng)膜的血氧飽和度以及血管直徑進(jìn)行定量分析。本研究利用視網(wǎng)膜血氧飽和度分析儀（Oxymap T1）對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變（Di

2、abetic Retinopathy，DR）和Vogt-小柳原田綜合征（Vogt-Koyanagi-Harada syndrome， VKH）兩種疾病視網(wǎng)膜血管氧飽和度和血管直徑進(jìn)行測(cè)量并與正常人群進(jìn)行比較，希望發(fā)現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)的差異從而為更深入的理解這兩種疾病及更好評(píng)估病情預(yù)后提供參考。
　　方法：
　　利用視網(wǎng)膜血氧飽和度分析儀（Oxymap T1）分別對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者37人（37只眼）、VKH綜合征恢復(fù)期患者14人

3、（28只眼）以及年齡性別等相對(duì)應(yīng)的健康人進(jìn)行視網(wǎng)膜圖像采集，使用配套的分析軟件對(duì)所得的視網(wǎng)膜圖像進(jìn)行視網(wǎng)膜動(dòng)脈血氧飽和度（arteriolar saturation，AS）、視網(wǎng)膜靜脈血氧飽和度（venous saturation，VS）、平均視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血氧飽和度差（arteriovenous difference，AVD）和平均視網(wǎng)膜動(dòng)脈直徑（mean arteriolar diameter）、平均視網(wǎng)膜靜脈直徑（mean veno

4、us diameter）測(cè)定，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變的視網(wǎng)膜動(dòng)脈血氧飽和度為（94.28±7.01）％，糖尿病視網(wǎng)膜病變經(jīng)眼底激光的視網(wǎng)膜動(dòng)脈血氧飽和度為（94.94±7.88）%，增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜動(dòng)脈血氧飽和度為（97.44±7.13）%，對(duì)照組視網(wǎng)膜動(dòng)脈血氧飽和度為（92.94±6.44）%。增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變動(dòng)脈血氧飽和度較對(duì)照組明顯上升（t=3.896，P=0.

5、0026），余各組動(dòng)脈血氧飽和度之間無明顯差異；
　　2.單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜靜脈的血氧飽和度為（60.84±4.04）%，糖尿病視網(wǎng)膜病變經(jīng)眼底激光術(shù)后視網(wǎng)膜靜脈血氧飽和度為（61.06±4.41）%，增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜靜脈血氧飽和度為（65.63±5.19）%，對(duì)照組視網(wǎng)膜靜脈血氧飽和度為（59.31±5.38）%。增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變靜脈血氧飽和度明顯高于對(duì)照組（t=4.69，P＜0.0001）、單純型糖

6、尿病視網(wǎng)膜病變組（t=3.63， P=0.0005）和糖尿病視網(wǎng)膜病變經(jīng)眼底激光術(shù)后組（t=2.84，P=0.0116），余各組間視網(wǎng)膜靜脈血氧飽和度無明顯差異；
　　3.單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血氧飽和度差值為（33.66±4.74）%，糖尿病視網(wǎng)膜病變經(jīng)眼底激光術(shù)后血氧飽和度差值為（31.22±4.50）%，增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變血氧飽和度差值為（34.30±4.37）%；對(duì)照組血氧飽和度差值為（35.85±6.58

7、）%。各組間均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；
　　4.單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜動(dòng)脈直徑為（11.95±1.67）像素，糖尿病視網(wǎng)膜病變經(jīng)眼底激光術(shù)后視網(wǎng)膜動(dòng)脈直徑為（12.37±2.29）像素，增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜動(dòng)脈直徑為（12.32±2.68）像素，對(duì)照組視網(wǎng)膜動(dòng)脈直徑為（11.84±2.34）像素，各組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；
　　5.單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜靜脈直徑為（15.78±2

8、.26）像素，糖尿病視網(wǎng)膜病變經(jīng)眼底激光術(shù)后視網(wǎng)膜靜脈直徑為（15.94±3.65）像素，增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜靜脈直徑為（16.14±2.94）像素，對(duì)照組視網(wǎng)膜靜脈直徑為（15.17±3.64）像素，各組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；
　　6. Vogt-小柳原田綜合征恢復(fù)期視網(wǎng)膜動(dòng)脈血氧飽和度為（90.87±5.81）%，對(duì)照組視網(wǎng)膜動(dòng)脈血氧飽和度為（92.19±5.08）%，兩組動(dòng)脈血氧飽和度之間無明顯差異；<

9、br>　　7. Vogt-小柳原田綜合征恢復(fù)期視網(wǎng)膜靜脈血氧飽和度為（54.34±8.05）%，對(duì)照組視網(wǎng)膜靜脈血氧飽和度為（60.07±7.91）%，Vogt-小柳原田綜合征恢復(fù)期視網(wǎng)膜靜脈平均血氧飽和度較對(duì)照組明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ t=2.443， P=0.017）；
　　8. Vogt-小柳原田綜合征恢復(fù)期視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血氧飽和度差為（38.54±7.16）%，對(duì)照組血氧飽和度差值為（36.28±6.09）%，兩組間無

10、明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；9. Vogt-小柳原田綜合征恢復(fù)期視網(wǎng)膜動(dòng)脈直徑為（11.04±1.94）像素，對(duì)照組視網(wǎng)膜動(dòng)脈直徑為（12.14±2.11）像素，Vogt-小柳原田綜合征恢復(fù)期視網(wǎng)膜動(dòng)脈直徑較對(duì)照組明顯變小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.406，P=0.018）；
　　10. Vogt-小柳原田綜合征恢復(fù)期視網(wǎng)膜靜脈直徑為（14.80±3.46）像素，對(duì)照組視網(wǎng)膜靜脈直徑為（14.79±3.58）像素，兩組間差異無