低劑量組菊苓液對(duì)婦科圍手術(shù)期患者陰道微生態(tài)的影響.pdf

1、目的:研究菊苓液與聚維酮碘作為婦科圍手術(shù)期陰道準(zhǔn)備用藥的效果對(duì)比以及二者對(duì)陰道微生態(tài)的影響，探尋菊苓液臨床應(yīng)用的合適劑量，為菊苓液能夠在臨床廣泛應(yīng)用提供研究基礎(chǔ)。
　　方法:選取2014年11月～2015年12月，在陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦科住院部接受婦科手術(shù)治療的患者243例，將243例患者隨機(jī)分為低劑量組菊苓液81例、聚維酮碘組81例、中劑量組菊苓液81例。菊苓液劑量組分為低劑量組、中劑量組、高劑量組，濃度為1：2：4。中

2、劑量組菊苓液相關(guān)觀察研究數(shù)據(jù)由其它成員提供。本實(shí)驗(yàn)觀察中低劑量組菊苓液及聚維酮碘術(shù)后患者一般情況對(duì)比，中低劑量組菊苓液及聚維酮碘對(duì)陰道微生態(tài)影響的對(duì)比。低劑量組菊苓液是將菊苓液4種中藥顆粒劑（野菊花、土茯苓、蒲公英、紫花地?。└魅∑浒氚臃兴?00ml，置于無菌消毒缸內(nèi)，用攪拌器攪拌溶解配置成低劑量組菊苓液，放置室溫，無菌棉球浸入低劑量組菊苓液，術(shù)前兩天開始用無菌卵圓鉗鉗夾菊苓液棉球進(jìn)行外陰及陰道擦洗，每天早、晚兩次，每次兩遍，每人每次

3、使用16個(gè)菊苓液棉球。菊苓液當(dāng)天用當(dāng)天配，放置不宜超過24小時(shí)，每天使用無菌消毒缸。對(duì)比中低劑量組菊苓液及聚維酮碘組患者手術(shù)第3天后患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)陽性率，術(shù)后5天內(nèi)患者體溫陽性率，患者傷口愈合情況。擦洗前、手術(shù)當(dāng)天、術(shù)后1個(gè)月隨訪取陰道分泌物標(biāo)本對(duì)陰道微生態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，取陰道上1/3分泌物，測(cè)陰道pH值、H2O2，將陰道分泌物涂片，用酒精固定后進(jìn)行革蘭氏陰性染色，然后直接在顯微鏡下觀察陰道菌群密集度、菌群多樣性、乳酸桿菌計(jì)數(shù)、陰道清潔度，

4、經(jīng)過專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中低劑量組菊苓液及聚維酮碘組對(duì)陰道微生態(tài)環(huán)境的影響。
　　結(jié)果:
　　1.中低劑量組菊苓液與聚維酮碘組在術(shù)后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、體溫、傷口愈合情況的對(duì)比無差異。
　　2.低劑量組菊苓液與聚維酮碘組擦洗前陰道菌群密集度、陰道菌群多樣性、陰道清潔度、陰道pH值、陰道微生物功能、乳酸桿菌檢出率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=0.000，p=0.587；x2=0.000，p=0.571；x2=0.098，p=0.500；x2=0

5、.084，p=0.500；x2=2.025，p=0.248；x2=0.591，p=0.305）。
　　3.低劑量組菊苓液與聚維酮碘組術(shù)前兩組陰道清潔度、陰道pH值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=1.006，p=0.5；x2=0.591，p=0.305），兩組陰道菌群密集度、陰道菌群多樣性、陰道微生物功能、乳酸桿菌檢出率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=18.326，p＜0.05；x2=18.326，p＜0.05；x2=25.000，p＜0.05；x2=22

6、.228，p＜0.05）。
　　4.低劑量組菊苓液與聚維酮碘組術(shù)后1月兩組陰道菌群密集度、陰道菌群多樣性、陰道清潔度、陰道pH值、陰道微生物功能、乳酸桿菌檢出率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=13.070，p＜0.05；x2=13.190，p＜0.05；x2=8.212，p＜0.05；x2=13.752，p＜0.05；x2=19.432，p＜0.05；x2=53.794，p＜0.05）。
　　5.低劑量組與中劑量組菊苓液擦洗前、術(shù)前、術(shù)

7、后1月陰道菌群密集度無差異，擦洗前陰道菌群多樣性、清潔度、陰道pH值、陰道微生物功能、乳酸桿菌檢出率無差異（x2=1.554，p=0.149；x2=0.047，p=0.828；x2=2.922，p=0.087；x2=0.661，p=0.416；x2=0.981，p=0.913），術(shù)前也無差異（x2=2.438，p=0.118；x2=1.006，p=0.316；x2=0.437，p=0.5097；x2=1.229，p=0.268；x2=0

8、.942，p=0.815）。術(shù)后1月也無差異（x2=10.562，p=0.01；x2=0.765，p=0.382；x2=2.091，p=0.148；x2=0.237，p=0.627；x2=1.076，p=0.898）。
　　結(jié)論:中低劑量組菊苓液和聚維酮碘在術(shù)后體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、傷口愈合情況等指標(biāo)上無差異，中低劑量組菊苓液可以作為婦科圍手術(shù)期陰道準(zhǔn)備用藥；中低劑量組菊苓液比聚維酮碘有利于陰道微生態(tài)狀況。低劑量組菊苓液和中劑量組菊苓