重組人血管內皮抑制素（恩度）聯(lián)合系統(tǒng)化療治療晚期惡性消化道腫瘤的有效性和安全性的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：系統(tǒng)評價恩度聯(lián)合系統(tǒng)化療方案治療中晚期消化道惡性腫瘤的有效性和安全性。
　　方法:檢索Pubmed，Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)等數(shù)據(jù)庫，檢索時限均為建庫至2015年10月。收集含恩度聯(lián)合系統(tǒng)化療方案治療中晚期消化道惡性腫瘤的研究文獻，進行文獻質量評價后，采用RevMan軟件對滿足納入標準的研究進行薈萃分析(Meta

2、分析)。
　　結果：共納入31篇符合標準的文獻，合計2139例患者。Meta分析結果顯示，恩度聯(lián)合系統(tǒng)化療方案對中晚期消化道惡性腫瘤患者具有一定的療效，總體客觀緩解率(ORR)為(Z=7.81，P=0.00001)。根據(jù)兩個隨機臨床研究、恩度聯(lián)合化療可以提高晚期消化道腫瘤的mTTP(Z=2.39，P=0.02)和mOS(Z=5.92，P=0.00001)、安全性好明顯提高生活質量(Z=3.35，P=0.0008)。主要毒副反應為嘔

3、吐和惡心(52.6％)、骨髓抑制(42％)和周圍神經(jīng)病變(30.9％)不過大致為Ⅰ-Ⅱ期的。兩組毒副反應的差別無統(tǒng)計學意義(RR:0.98、95％ CI:0.91，1.05，Z=0.68 P=0.50)并重度3-4級毒性反應也無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　結論：恩度聯(lián)合系統(tǒng)化療方案治療中晚期消化道惡性腫瘤具有協(xié)同增效作用，且安全性比較好，毒性可耐受;提示恩度聯(lián)合系統(tǒng)化療方案對于中晚期消化道惡性腫瘤患者是合理、可行的治療選擇。