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文檔簡介
1、目的:
通過研究乏氧顯像指導非小細胞肺癌調(diào)強放射治療的劑量學變化,評價給予腫瘤乏氧區(qū)同步加量放療的可行性。
方法:
從2014年至2015年鄭州大學第一附屬醫(yī)院在核醫(yī)學科做過PETCT乏氧顯像的患者中選取5名乏氧體積較大的非小細胞肺癌患者,均符合以下要求:病理診斷明確,分期Ⅲa或Ⅲb,放療前均行FDG PETCT和FMISO PETCT顯像檢查。將FDG PETCT與定位CT進行圖像融合,勾畫腫瘤靶區(qū)體積(
2、GTV);將F-FMISO PETCT圖像與定位CT圖像進行融合,然后采用閾值勾畫法自動勾畫腫瘤內(nèi)TMR≥1.3的區(qū)域,設定為乏氧靶區(qū),定義為BTV。由原發(fā)灶GTV的得到的PTV給予60Gy/30F,乏氧靶區(qū)PBTV分別給予72Gy、78Gy、84Gy,照射30次,設計放療計劃參考RTOG0066的劑量學要求。靶區(qū)的劑量學評價指標如下:PBTV和PTV的Dmax、D02、D98和D95;危及器官:雙肺的V05、V20、V30和Dmean
3、,心臟的V30、V40、Dmax和Dmean,脊髓的Dmax,食管的V50、V60和Dmax,比較不同放療加量計劃與常規(guī)放療計劃的靶區(qū)和正常危及器官組織的劑量學差異。
結果:
1.靶區(qū)應用IMRT同步加量技術,將NSCLC乏氧亞區(qū)BTV的劑量分別增加至72Gy、78Gy、84Gy,PTV劑量分布與常規(guī)放療計劃60Gy計劃相比,無明顯差異。
2.危及器官胸部正常組織包括肺、心臟、食管和脊髓等,BTV劑量分別增
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