彈性成像聯(lián)合超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺抽吸活檢對TI-RADS4類甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價值.pdf

1、目的：探討超聲彈性成像（Ultrasound Elastography，UE）聯(lián)合超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺抽吸活檢（Ultrasoud-guided Fine-needle Aspiration Biopsy，US-FNAB）對TI-RADS4類甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價值。
　　方法：選取2013年10月至2015年10月在蘇州市吳中人民醫(yī)院就診且經(jīng)病理證實的共69個TI-RADS4類結(jié)節(jié)病灶64例甲狀腺腫塊患者，所有結(jié)節(jié)術(shù)前均接受UE及US

2、-FNAB檢查，彈性成像診斷標(biāo)準(zhǔn)為：彈性評分4-5分考慮為惡性，1-3分考慮為良性；US-FNAB診斷結(jié)果惡性或可疑惡性歸為細(xì)胞學(xué)陽性；而UE聯(lián)合US-FNAB以符合UE或US-FNAB其中之一即診斷為陽性作為惡性結(jié)節(jié)診斷標(biāo)準(zhǔn)。以手術(shù)病理為金標(biāo)準(zhǔn)，分別計算靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確率，并比較其診斷效能。
　　結(jié)果：經(jīng)手術(shù)病理證實惡性結(jié)節(jié)49個，良性結(jié)節(jié)20個。彈性評分4-5分39個，1-3分30個。US-FNAB

3、細(xì)胞學(xué)診斷惡性40個，可疑惡性7個，良性20個，不能明確診斷意義的2個。①UE診斷TI-RADS4類甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確率分別為73.5％（36/49）、85.00%（17/20）、92.31%（36/39）、56.67%（17/30）、76.81%（53/69）；②US-FNAB診斷TI-RADS4類甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確率分別為89.80%(44/49

4、)、85.00%(17/20)、93.62%(44/47)、77.27%(17/22)、88.41%(61/69)；③UE聯(lián)合US-FNAB診斷TI-RADS4類甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確率分別為95.92%(47/49)、80.00%（16/20)、92.16%（47/51)、88.89%(16/18)、91.30%(63/69)。
　　結(jié)論：UE是術(shù)前判定甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的檢查方法之一，具有一