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文檔簡介
1、目的:甲狀腺細(xì)胞病理學(xué)Bethesda報告系統(tǒng)(TBSRTC)對Ⅲ、Ⅳ級結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險評估存在爭議,本文主要目的是通過檢測MicroRNA-146b、-221、-222在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞液中的表達(dá)情況,回顧性分析其差異表達(dá)是否有助于TBSRTC對Ⅲ、Ⅳ級結(jié)節(jié)進(jìn)行準(zhǔn)確的判讀,以協(xié)助甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)作出更準(zhǔn)確的診斷。
方法:收集2014年1月至2015年12月于我院行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(U
2、S-FNAC)并隨訪到術(shù)后病理結(jié)果的甲狀腺腫瘤病例共51例,56個結(jié)節(jié)。對56個結(jié)節(jié)的部分細(xì)針穿刺細(xì)胞液進(jìn)行MicroRNA的提取定量,分析MicroRNA在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)中的表達(dá)情況,根據(jù)其差異表達(dá)對Ⅲ、Ⅳ級結(jié)節(jié)進(jìn)行升級或降級處理后評估FNAC對甲狀腺結(jié)節(jié)定性診斷的價值。
結(jié)果:經(jīng)FNAC的56個結(jié)節(jié),術(shù)后病理診斷為甲狀腺惡性結(jié)節(jié)41個,甲狀腺良性病變15個;惡性結(jié)節(jié)MicroRNA-146b、-222、-221的表達(dá)高于
3、良性結(jié)節(jié),具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。根據(jù)MicroRNA的差異表達(dá),將4個高表達(dá)的Ⅲ級結(jié)節(jié)歸為可疑惡性組(Ⅴ/Ⅵ級),呈低表達(dá)的2個Ⅲ級、2個Ⅳ級結(jié)節(jié)歸為良性組(Ⅱ級),統(tǒng)計出FNAC的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確率陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為97.6%、93.3%、96.4%、97.6%、93.3%。
結(jié)論:MicroRNA-146b、-222、-221在甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的表達(dá)高于良性結(jié)節(jié),其差異表達(dá)有助于TBSRTC對Ⅲ、Ⅳ級
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