以家庭為中心的教育干預(yù)對(duì)孤獨(dú)癥兒童養(yǎng)育者育兒自我效能感及情緒的影響.pdf

1、目的：
　　調(diào)查孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）兒童養(yǎng)育者育兒自我效能感（PSE）和焦慮抑郁情緒現(xiàn)狀，為進(jìn)一步實(shí)施心理干預(yù)提供依據(jù)；評(píng)價(jià)以家庭為中心的心理教育干預(yù)（FFPT）對(duì)孤獨(dú)癥譜系障礙兒童父母育兒自我效能感及焦慮抑郁情緒的效果，為ASD家庭管理提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　1.ASD兒童養(yǎng)育者育兒自我效能感及焦慮抑郁情緒現(xiàn)況
　　1.1.研究對(duì)象
　　通過(guò)方便抽樣、連續(xù)入組的方式選取2015年7月至12月在

2、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒?？萍靶睦砜拼_診的ASD兒童的養(yǎng)育者為研究對(duì)象。
　　1.2.研究方法
　　本部分屬于描述性研究。采用一般人口學(xué)資料調(diào)查表收集ASD兒童及養(yǎng)育者的基本信息；采用漢化后的育兒自我效能感測(cè)評(píng)工具（TOPSE），WW Zung版焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）調(diào)查養(yǎng)育者的育兒自我效能感和焦慮抑郁情緒現(xiàn)況。
　　2.FFPT對(duì)ASD兒童養(yǎng)育者育兒自我效能感及焦慮抑郁情緒的影響
　　

3、2.1.研究對(duì)象
　　選取2015年10月至2016年3月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練中心首次參與康復(fù)訓(xùn)練的ASD兒童的父親或母親作為研究對(duì)象。
　　2.2.研究方法
　　本部分屬于自身前后比較的類(lèi)實(shí)驗(yàn)研究。干預(yù)前課題組通過(guò)回顧文獻(xiàn)、調(diào)查家長(zhǎng)心理健康服務(wù)需求及咨詢(xún)專(zhuān)家構(gòu)建了包括ASD疾病知識(shí)簡(jiǎn)介、康復(fù)訓(xùn)練、家庭問(wèn)題處理、情緒管理為主題的以家庭為中心的心理教育干預(yù)方案，并進(jìn)行了預(yù)實(shí)驗(yàn)。干預(yù)期間采用團(tuán)體干預(yù)的方

4、式，由心理醫(yī)生、護(hù)師、康復(fù)訓(xùn)練師等為主導(dǎo)對(duì)納入的研究對(duì)象實(shí)施為期4周的干預(yù)，每周一次，90~120分鐘/次，同時(shí)，患兒及家長(zhǎng)每日上午到訓(xùn)練中心接受康復(fù)訓(xùn)練。納入的研究對(duì)象均接受干預(yù)前、后及一個(gè)月后隨訪三次測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)內(nèi)容同前一部分，以評(píng)價(jià)干預(yù)效果。
　　結(jié)果：
　　1.ASD兒童養(yǎng)育者育兒自我效能感及焦慮抑郁情緒現(xiàn)況
　　1.1.165例 ASD兒童養(yǎng)育者接受調(diào)查，其育兒自我效能感總均分為（6.61+1.00），處于中等

5、水平，各維度得分由高至低依次為：學(xué)習(xí)、自我接納、共情、情感、玩耍、壓力、控制力、自律/規(guī)則制定。共情（?R2=0.708，P＜0.05）和自律/規(guī)則制定（?R2=0.153，P＜0.05）自我效能感對(duì)PSE影響最大。女性養(yǎng)育者的PSE水平顯著高于男性（P＜0.05）。城鎮(zhèn)患兒養(yǎng)育者的PSE顯著高于農(nóng)村（P＜0.05）。養(yǎng)育者的PSE因?qū)W歷不同存在差異，學(xué)歷越高，PSE越高（P＜0.05）。
　　1.2.165例ASD兒童養(yǎng)育者焦慮

6、總得分為（44.02±10.24）分、抑郁總得分為（50.07±9.66）分分別顯著高于國(guó)內(nèi)常模（29.78±10.01）、（33.46±8.55）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），其中焦慮、抑郁陽(yáng)性檢出率分別為23.0%、39.4%。
　　2.以家庭為中心的心理教育干預(yù)實(shí)施效果
　　2.1.64例ASD兒童父（母）參與了本次干預(yù)，結(jié)果顯示其育兒自效能感各維度得分及總均分在干預(yù)前、后及一個(gè)月后隨訪差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜