運(yùn)動(dòng)與飲食干預(yù)下肥胖兒童體重變化的能量平衡與失衡.pdf

1、目的：基于能量平衡與肥胖理論提出兩個(gè)研究假設(shè)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)驗(yàn)證研究假設(shè)、探討機(jī)體如何達(dá)到能量平衡的以及減體重與能量距的量效關(guān)系。運(yùn)動(dòng)與飲食干預(yù)下探討能量平衡要素變化和肥胖兒童減體重效果。實(shí)驗(yàn)干預(yù)中止后，追蹤觀察能量平衡要素變化及其與體重維持的關(guān)系、探討指標(biāo)變化時(shí)序性特征。
　　方法：選取北京某小學(xué)40名10-11歲肥胖兒童。為排除生長因素干擾，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組：實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)與飲食干預(yù)，對照組空白對照。受試者周中三餐在校吃，營養(yǎng)

2、師配餐并稱量克數(shù)。周末三餐在家由家長稱量記錄、拍照上傳至微信。運(yùn)動(dòng)干預(yù)5次/周，60mins/次。研究經(jīng)3次基線測試、8周運(yùn)動(dòng)與飲食干預(yù)、4周追蹤觀察和半年后追蹤測試，縱向追蹤數(shù)據(jù)采用廣義估計(jì)模型處理。
　　結(jié)果：1控制成長作用，單純實(shí)驗(yàn)干預(yù)作用下肥胖兒童減重4.83kg；RMR下降0.137 kcal/h/kg。2參數(shù)估計(jì)顯示：減重3-4kg和減重2-3kg與RMR變化具有顯著性；減脂4.5kg以上時(shí)，RMR與骨骼肌量呈顯著正相

3、關(guān)（r=0.226,P<.05）。3腰圍、臀圍、大腿圍1周見效，上臂圍2周，小腿圍4周；變化幅度：腰圍＞上臂圍＞臀圍＞小腿圍＞大腿圍。4較高的EI水平上，低TEE與體重變化率呈顯著反相關(guān)(r=-1.865)；較高的TEE水平上，低EI與體重變化率有顯著性。結(jié)論：1靜息代謝率RMR的生理調(diào)節(jié)作用:減緩了減體重的速度。2調(diào)整EI或TEE獲得3500kcal能量距，體重可以降低0.45kg的理論值不能準(zhǔn)確表達(dá)實(shí)際體重變化。實(shí)測△E與體重變化率

4、的量效關(guān)系為：?=3.833—1.299X△E1—0.920X△E2。當(dāng)能量距在[-7.99,-379]kcal/d時(shí)，肥胖兒童體重下降2.5％；在[-380,-605] kcal/d時(shí)，體重下降2.9%。3在8周飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)下，對于BMI等于26上下的10-11歲兒童，減體重2-4 kg是其RMR顯著變化的減重區(qū)間。4運(yùn)動(dòng)與飲食干預(yù)下增加骨骼肌量以提高 RMR，需在脂肪減少較大（＞4.5kg）的前提下實(shí)現(xiàn)。5肥胖兒童圍度變化最明顯的