復(fù)發(fā)性流產(chǎn)孕前中醫(yī)藥干預(yù)效應(yīng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的:運(yùn)用中醫(yī)辨證理論結(jié)合調(diào)周法對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者進(jìn)行孕前干預(yù)，為中醫(yī)藥干預(yù)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)提供依據(jù)，揭示干預(yù)機(jī)制，提高復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的臨床妊娠率，發(fā)揮中醫(yī)藥治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)，豐富中醫(yī)藥干預(yù)疾病的診療機(jī)制。
　　方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者142例分為兩組，治療組112例和對(duì)照組30例，治療組孕前予中醫(yī)藥調(diào)理干預(yù)及孕后安胎治療，對(duì)照組孕前中醫(yī)藥未干預(yù)，其余均同治療組，通過(guò)監(jiān)測(cè)血清E2、P、HCG定量稀釋、B超提示的胚胎發(fā)育情況，結(jié)

2、合復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者相關(guān)指標(biāo)，觀察治療組與對(duì)照組臨床妊娠的治愈率，評(píng)價(jià)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的中醫(yī)藥干預(yù)效應(yīng)。
　　結(jié)果:(1)性激素:孕前治療組干預(yù)前后血清E2值(P＜0.01)，有顯著性差異。血清FSH、LH、PRL、T值(P＞0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。孕后治療組與對(duì)照組血清E2值比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);血清P值比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（孕30d±時(shí)P＜0.01，余孕周P＜0.05）;血清β-HCG值比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05

3、)。(2)B超:治療組與對(duì)照組孕40d±、孕50d±、孕70d±時(shí)妊娠囊最大徑線P值均小于0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療組顯示有胎心搏動(dòng)者27例，胚胎停育者3例;對(duì)照組顯示有胎心搏動(dòng)者21例，胚胎停育者9例。(3)甲狀腺功能:治療組甲功相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常參考值的有效率(75.00％)高于對(duì)照組(42.86％);治療組妊娠失敗率(12.50％)低于對(duì)照組(28.57％)。(4)凝血功能:治療組D-Dimer降至參考范圍內(nèi)的有效率(75.00％

4、)高于對(duì)照組(40.00％);治療組妊娠失敗率(0.00％)低于對(duì)照組(10.00％)。(5)免疫學(xué)相關(guān):治療組IgG血型抗體效價(jià)轉(zhuǎn)陰或滴定度下降的有效率(100.00％)高于對(duì)照組(42.86％);治療組妊娠失敗率(20.00％)低于對(duì)照組(28.57％)。治療組ACA、AsAb、EmAb轉(zhuǎn)陰率（分別為66.67％、50.00％、50.00％）均高于對(duì)照組（分別為16.67％、0.00％、33.33％）;治療組妊娠失敗率(10.00％

5、)低于對(duì)照組(18.18％)。治療組CD4+、CD8+、NK在孕40d±時(shí)與對(duì)照組比較P值均小于0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(6)病原學(xué):治療組與對(duì)照組比較，無(wú)明顯差異。(7)臨床總療效:治療組妊娠30例，治愈27例，未愈3例，總有效率90.00％;對(duì)照組妊娠30例，治愈21例，未愈9例，總有效率70.00％。治療組總有效率高于對(duì)照組。
　　結(jié)論:辨證論治結(jié)合調(diào)周法的孕前中醫(yī)藥干預(yù)能顯著提高復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的妊娠成功率，其通過(guò)改善生殖激