復(fù)發(fā)性流產(chǎn)中醫(yī)藥孕前干預(yù)作用的研究.pdf

1、目的：本研究重點(diǎn)在于總結(jié)導(dǎo)師臨床運(yùn)用中醫(yī)藥治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)，即孕前辨證與辨病相結(jié)合配合補(bǔ)腎調(diào)周法進(jìn)行干預(yù)，孕后益腎安胎，觀察該法的臨床療效，探討中醫(yī)藥對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的孕前干預(yù)作用。
　　方法：臨床選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者60例，隨機(jī)分成2組:治療組30例，孕前予基礎(chǔ)治療、病因治療及補(bǔ)腎調(diào)周治療，孕后予益腎安胎方及黃體酮等西醫(yī)對(duì)癥治療;對(duì)照組30例，孕后予益腎安胎方及黃體酮等西醫(yī)對(duì)癥治療。觀察兩組患者臨床妊娠成功率、治療前后臨床

2、癥候評(píng)分、血清E2、P、β-HCG水平的變化以及B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。
　　結(jié)果：(1)臨床綜合療效:從總有效率來(lái)看，治療組(90％)高于對(duì)照組(76.67％)，經(jīng)檢驗(yàn)，兩組治療后臨床綜合療效比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(2)癥候積分:治療前兩組癥候積分組間比較，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組癥候積分組間比較，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組治療前后癥候積分組內(nèi)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3、均＜0.05）。
　　(3)血清E2水平:兩組孕40天±、50天±、70天±血清E2水平組內(nèi)兩兩比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.01）。兩組間比較，孕40天±，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;孕50天±，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;孕70天±，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(4)血清P水平:兩組孕40天±、50天±、70天±血清P水平組內(nèi)兩兩比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.01）。兩組間比較，孕40天±，

4、P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;孕50天±，P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;孕70天±，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(5)血清β-HCG水平:兩組孕40天±、50天±、70天±血清β-HCG水平組內(nèi)兩兩比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.01）。兩組間比較，孕40天±，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;孕50天±，P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;孕70天±，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(6)B超監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育

5、:兩組孕40天±、50天±、70天±妊娠囊最大徑線組內(nèi)兩兩比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。兩組間比較，孕40天±，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;孕50天±，P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;孕70天±，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，治療組27例見(jiàn)胎心搏動(dòng)，胚胎停育3例;對(duì)照組23例見(jiàn)胎心搏動(dòng)，胚胎停育7例。
　　(7)回訪結(jié)果:妊娠至孕12周及以后，治療組繼續(xù)妊娠27例，成功分娩10例;對(duì)照組繼續(xù)妊娠23例，