行脊柱手術(shù)患者圍麻醉期血漿CGRP、NE水平的臨床研究.pdf

1、研究目的:通過(guò)測(cè)定采用全身麻醉的擇期脊柱手術(shù)患者圍麻醉期血漿降鈣素基因相關(guān)肽(calcitonin generelated peptide,CGRP)以及去甲腎上腺素(norepinephrine,NE,NA)含量,比較圍麻醉期降鈣素基因相關(guān)肽和去甲腎上腺素的差異,討論CGRP及NE與應(yīng)激反應(yīng)的可能關(guān)聯(lián)。
　　 研究背景:在外科手術(shù)的圍手術(shù)期,患者處于較緊張的狀態(tài),手術(shù)刺激除了引起與刺激因素直接相關(guān)的特異性變化如血壓心率等生命體

2、征的改變,還可以引起一組與刺激因素?zé)o直接關(guān)系的全身性非特異性反應(yīng),即應(yīng)激反應(yīng)。降鈣素基因相關(guān)肽是一種作用極其豐富的肽類物質(zhì),有研究證實(shí),CGRP對(duì)應(yīng)激敏感且對(duì)不利的刺激更加敏感,CGRP在應(yīng)激早期緩慢釋放,在應(yīng)激原持續(xù)存在造成損傷時(shí)明顯釋放；另有研究證實(shí)NE在急性應(yīng)激時(shí)明顯升高,血漿中去甲腎上腺素的水平可以反映了機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的強(qiáng)烈程度。CGRP和NE水平可以反映手術(shù)刺激的程度,對(duì)比麻醉方式的差異,是目前研究的熱點(diǎn)。
　　 研究方

3、案:
　　 1 研究對(duì)象與方法
　　 (1)研究對(duì)象:選擇擇期行全身麻醉的骨科脊柱手術(shù)患者30例,ASA Ⅰ或Ⅱ級(jí),無(wú)明顯肝腎功能異常。
　　 (2)研究方法:
　　 ①分組:全身麻醉誘導(dǎo)前30分鐘所采血樣為A組,手術(shù)開(kāi)始后1小時(shí)所采血樣定為B組,患者全麻蘇醒后30分鐘所采血樣定為C組。
　　 ②采血樣:分別于全麻誘導(dǎo)前30分鐘、手術(shù)開(kāi)始后1小時(shí)、患者蘇醒后30分鐘采取患者靜脈血3—5ml。

4、>　　 ③血樣離心后低溫保存。
　　 ④應(yīng)用ELISA法測(cè)定血漿CGRP、NE含量。
　　 ⑤應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
　　 2 結(jié)果:A組與B組CGRP含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,A組與C組CGRP含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,B組與C組CGRP含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；A組與B組NE含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,A組與C組NE含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,B組與C組NE含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3 結(jié)論:本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,全麻誘導(dǎo)