TEAS復合藥物全麻行控制性降壓的血壓調(diào)控及肝保護效應研究.pdf

1、目的：觀察經(jīng)皮穴位電刺激（transcutanclus electrical acupoint stimulation，TEAS）復合藥物全麻行控制性降壓的血壓調(diào)控效應；探討TEAS復合藥物全麻行控制性降壓對肝的保護效應。
　　方法：本實驗采用比格犬擬全麻行控制性降壓術(shù)，隨機分為單純藥物全麻組（對照組）、經(jīng)皮穴位電刺激復合藥物全麻組（實驗組）。兩組動物均行氣管插管，以異氟醚吸入維持麻醉、靜注維庫溴銨維持肌松，頸外靜脈泵注硝普鈉行控

2、制性降壓。實驗組穴位選用雙側(cè)“曲池”、“合谷”、“足三里”、“三陰交”，刺激強度4±1mA、頻率2/100Hz，從降壓前半小時開始至維持血壓結(jié)束停止。觀察指標包括：（1）監(jiān)測控壓過程中 MAP(mean arterial pressure，MAP)穩(wěn)態(tài)情況，MAP下降及回升時間，以觀察TEAS復合藥物全麻行控制性降壓的血壓調(diào)控效應；（2）采用激光多普勒血流儀全程監(jiān)測控制性降壓期間局部肝表面血流的變化；（3）檢測控制性降壓期間及術(shù)后2h、

3、12h、24h、48h、72h各時間點靜脈血中超氧化物歧化酶（superoxide Dismutase，SOD）的活性、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、丙二醛（maleic Dialdehyde，MDA）的含量及術(shù)后72h肝組織中SOD的活性、MDA、谷胱甘肽（GSH）的含量以探討 TEAS復合藥物全麻行控制性降壓對肝的保護效應。
　　結(jié)果：（1）TEAS復合藥物全麻行控制性降壓時的控壓效應控壓期間實驗組血壓相對穩(wěn)定，血壓回升時間短于對照組

4、，兩組間比較有顯著性統(tǒng)計學差異；(2)TEAS復合藥物全麻行控制性降壓的肝保護效應①在控制性降壓過程中，兩組動物肝表面血流變化均呈現(xiàn)先下降后上升的趨勢，而實驗組較對照組下降趨勢更平緩，上升趨勢更顯著。整體上各時間點實驗組血流比值均高于對照組，在回升結(jié)束時，實驗組血流比值高于對照組，經(jīng)獨立樣本t檢驗，兩組間比較無顯著性差異（P>0.05）；②在控制性降壓期間及術(shù)后24h、48h各時間點，實驗組血清 ALT含量較對照組低，組間有顯著性統(tǒng)計學

5、差異（P<0.05）；③血清SOD活性變化呈現(xiàn)先抑后揚的變化趨勢，在術(shù)后72h實驗組血清及肝組織中 SOD活性和 GSH含量明顯高于對照組，兩組間比較有顯著性統(tǒng)計學差異(P<0.05)；④在術(shù)中及術(shù)后各時間點，實驗組血清 MDA含量較對照組低，兩組間有顯著性統(tǒng)計學差異(P<0.05)，術(shù)后72h肝組織MDA含量實驗組較對照組低，兩組間比較有顯著性差異(P<0.05)。
　　結(jié)論：(1)TEAS復合藥物全麻行控制性降壓在30％MAP