TEAS復(fù)合藥物全麻行控制性降壓的血壓調(diào)控及肝保護(hù)效應(yīng)研究.pdf

1、目的：觀察經(jīng)皮穴位電刺激（transcutanclus electrical acupoint stimulation，TEAS）復(fù)合藥物全麻行控制性降壓的血壓調(diào)控效應(yīng)；探討TEAS復(fù)合藥物全麻行控制性降壓對肝的保護(hù)效應(yīng)。
　　方法：本實驗采用比格犬?dāng)M全麻行控制性降壓術(shù)，隨機(jī)分為單純藥物全麻組（對照組）、經(jīng)皮穴位電刺激復(fù)合藥物全麻組（實驗組）。兩組動物均行氣管插管，以異氟醚吸入維持麻醉、靜注維庫溴銨維持肌松，頸外靜脈泵注硝普鈉行控

2、制性降壓。實驗組穴位選用雙側(cè)“曲池”、“合谷”、“足三里”、“三陰交”，刺激強(qiáng)度4±1mA、頻率2/100Hz，從降壓前半小時開始至維持血壓結(jié)束停止。觀察指標(biāo)包括：（1）監(jiān)測控壓過程中 MAP(mean arterial pressure，MAP)穩(wěn)態(tài)情況，MAP下降及回升時間，以觀察TEAS復(fù)合藥物全麻行控制性降壓的血壓調(diào)控效應(yīng)；（2）采用激光多普勒血流儀全程監(jiān)測控制性降壓期間局部肝表面血流的變化；（3）檢測控制性降壓期間及術(shù)后2h、

3、12h、24h、48h、72h各時間點靜脈血中超氧化物歧化酶（superoxide Dismutase，SOD）的活性、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、丙二醛（maleic Dialdehyde，MDA）的含量及術(shù)后72h肝組織中SOD的活性、MDA、谷胱甘肽（GSH）的含量以探討 TEAS復(fù)合藥物全麻行控制性降壓對肝的保護(hù)效應(yīng)。
　　結(jié)果：（1）TEAS復(fù)合藥物全麻行控制性降壓時的控壓效應(yīng)控壓期間實驗組血壓相對穩(wěn)定，血壓回升時間短于對照組

4、，兩組間比較有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異；(2)TEAS復(fù)合藥物全麻行控制性降壓的肝保護(hù)效應(yīng)①在控制性降壓過程中，兩組動物肝表面血流變化均呈現(xiàn)先下降后上升的趨勢，而實驗組較對照組下降趨勢更平緩，上升趨勢更顯著。整體上各時間點實驗組血流比值均高于對照組，在回升結(jié)束時，實驗組血流比值高于對照組，經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗，兩組間比較無顯著性差異（P>0.05）；②在控制性降壓期間及術(shù)后24h、48h各時間點，實驗組血清 ALT含量較對照組低，組間有顯著性統(tǒng)計學(xué)

5、差異（P<0.05）；③血清SOD活性變化呈現(xiàn)先抑后揚(yáng)的變化趨勢，在術(shù)后72h實驗組血清及肝組織中 SOD活性和 GSH含量明顯高于對照組，兩組間比較有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)；④在術(shù)中及術(shù)后各時間點，實驗組血清 MDA含量較對照組低，兩組間有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，術(shù)后72h肝組織MDA含量實驗組較對照組低，兩組間比較有顯著性差異(P<0.05)。
　　結(jié)論：(1)TEAS復(fù)合藥物全麻行控制性降壓在30％MAP