高頻超聲結(jié)合CDFI及SMI診斷肱二頭肌長頭腱炎性病變價(jià)值分析.pdf

1、目的:應(yīng)用高頻超聲定量評價(jià)正常肱二頭肌長頭腱，對比分析優(yōu)勢肩與非優(yōu)勢肩肱二頭肌長頭腱，同時(shí)探討彩色多普勒超聲成像技術(shù)SMI與CDFI對肱二頭肌長頭腱炎性病變的診斷價(jià)值。
　　方法:選擇30例健康志愿者，其中男性12例（24肩），女性18例（36肩），年齡26-65歲，平均年齡44.07±10.87歲。26例經(jīng)臨床體格檢查擬診為單側(cè)肱二頭肌長頭腱炎癥的患者，其中男性15例，女性11例，年齡42-71歲，平均年齡53.38±8.05歲

2、。行超聲檢查，在大小結(jié)節(jié)間肱二頭肌短軸切面測量其厚度，寬度，橫截面積，再取肱二頭肌長軸切面測量其厚度。對比分析優(yōu)勢肩與非優(yōu)勢肩LHBT(long head ofbiceps tendon)定量指標(biāo)差異及不同切面LHBT厚度差異。根據(jù)Adler分級標(biāo)準(zhǔn)，分別采用SMI(Superb Microvascular Imaging)和彩色多普勒(Color Doppler FlowImaging，CDFI)技術(shù)觀察同一LHBT內(nèi)的血流情況，觀察

3、血管數(shù)目，將患者組與對照組進(jìn)行對比研究，比較不同方法的診斷價(jià)值。
　　結(jié)果:對照組正常LHBT測量值:優(yōu)勢肩與非優(yōu)勢肩長軸厚度[(3.75±0.44)mm vs(3.72±0.39)mm]，優(yōu)勢肩與非優(yōu)勢肩短軸厚度[(2.64±0.45)mm vs(2.65±0.39)mm]。優(yōu)勢肩與非優(yōu)勢肩肱二頭肌長頭腱厚度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同一肌腱長短軸LHBT厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　患者組腱鞘炎7例，肌腱炎5例，腱鞘積液14例?；?/p>

4、側(cè)肱二頭肌長頭腱平均厚度及腱鞘厚度較健側(cè)明顯增厚[(5.66±1.87)mm vs(3.58±0.25)mm，(2.11±0.68) mm vs(0.80±0.17)mm]，P＜0.05。在對照組中，SMI與CDFI檢測LHBT內(nèi)血流豐富程度的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。在患者組中患側(cè)CDFI與SMI血管數(shù)均明顯高于健側(cè)（4.25±1.42 vs1.02±0.75;7.25±2.34 vs1.05±0.75），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

5、P＜0.05）。CDFI與SMI兩種檢測方法顯示血流豐富程度的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RCDFI=0.42，RSMI=0.56, u=2.01,P＜0.05)。
　　結(jié)論:高頻超聲用于定量評估正常肱二頭肌長頭腱非?？煽?，對于正常肌腱的有效定量評估能為分析異常肌腱變化提供可靠對照依據(jù)。彩色多普勒超聲根據(jù)聲像特征及血運(yùn)顯示程度能夠明確診斷肱二頭肌長頭腱炎性病變。SMI與CDFI比較能有助于提高微細(xì)血管顯示率，評價(jià)肌腱及腱鞘內(nèi)血流豐富程度S