肱二頭肌長頭腱腱鞘損傷的分型及肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)療效分析.pdf

1、目的：目前關(guān)于肱二頭肌長頭腱腱鞘的損傷分型是不完善的，我們試圖通過本研究來補充完善肱二頭肌長頭腱腱鞘損傷的分型并探討肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對肱二頭肌長頭腱腱鞘損傷的療效。
　　方法：選取我院自2014年1月1日至2015年8月的31日之間的126例經(jīng)過肩關(guān)節(jié)鏡確診為肱二頭肌長頭腱腱鞘損傷的患者，所有患者的肱二頭肌長頭腱腱鞘在關(guān)節(jié)鏡下的損傷情況以及肱二頭肌長頭腱的穩(wěn)定性都被記錄下來，根據(jù)損傷情況采用關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)、肱二頭肌長頭腱切斷術(shù)和肱

2、二頭肌長頭腱結(jié)節(jié)間溝止點重建術(shù)，我們主要研究肱二頭肌長頭腱腱鞘損傷的各種分型以及評價關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對肱二頭肌長頭腱腱鞘損傷的療效。
　　結(jié)果：在Habermeyer關(guān)于肱二頭肌長頭腱腱鞘損傷四種分型的基礎(chǔ)上，肱二頭肌長頭腱腱鞘損傷包括Ⅰ型（單純的內(nèi)側(cè)壁的撕裂）、Ⅱ型（腱鞘內(nèi)外側(cè)壁的撕裂）、Ⅲ型（腱鞘的內(nèi)側(cè)壁撕裂合章并肩胛下肌腱的撕裂）、Ⅳ型（腱鞘的內(nèi)外側(cè)壁撕裂合并肩胛下肌腱的撕裂）。另外，我們還發(fā)現(xiàn)了另外兩種新的腱鞘損傷分型，我們定義

3、為Ⅴ型（單純的腱鞘外側(cè)壁的撕裂）、Ⅵ型（腱鞘的桶柄樣撕裂）。本研究總共包含Ⅰ型（15例，11.9％）、Ⅱ型（18例，14.3%）、Ⅲ型（28例，22.2%）、Ⅳ型（33例，26.2%）、Ⅴ型（26例，20.6%）和Ⅵ型（6例，4.8%）。對術(shù)前術(shù)后患者采用美國肩肘外科評分（ASES）、加州大學(xué)肩關(guān)節(jié)評分（UCLA）、VAS疼痛評分進行評估，經(jīng)過術(shù)前術(shù)后統(tǒng)計分析，術(shù)后6月患者各項評分均較術(shù)前有明顯改善，且均有統(tǒng)計學(xué)意義（P?0.05）。<